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Dyslipidémies - diabète
Article Commenté
Source : Can J Diabetes. 2014 Oct 8. doi: 10.1016/j.jcjd.2013.10.008.
Est-ce que les IPP affectent l’équilibre du diabète ?
Dr Isabelle Pierre Nantes
La gastrine stimule la croissance et la néogenèse des îlots de Langerhans. Les inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) par voie orale augmentent le taux circulant de gastrine chez les animaux et les humains. Qu’en est-il de leur effet chez les diabétiques ?

Les auteurs ont évalué si un traitement par IPP au moins 2 mois affecte ou non le contrôle glycémique du diabétique de type 2, évalué par le taux d’HbA1c.

Les auteurs ont évalué les dossiers médicaux électroniques
Dyslipidémies - diabète
Article Commenté
Source : Journal of Diabetes & Metabolic Disorders 2014, 13:89
Comment prédire la rémission d’un diabète après une chirurgie de l’obésité ?
Dr Benoît Fouchet Marseille
Une rémission du diabète est observée chez plus de 60% des patients après chirurgie bariatrique. Le taux de rémission est cependant variable selon les différentes chirurgies proposées.
Les auteurs de cette étude ont analysé la rémission du diabète après 2 types de chirurgie (interposition iléale couplée à une gastrectomie de type Sleeve IISG et une sleeve gastrique divergée IIDGS) et ont tenté de construire un score clinique simple permettant de prédire la probabilité de rémission de diabète.
Il s’agit d’une étude rétrospective.
Dyslipidémies - diabète
Article Commenté
Source : Journal of Diabetology June 2014; 2:1
Acidose lactique liée à la metformine : une expérience hospitalière
Dr Benoît Fouchet Marseille
L’acidose lactique liée à la metformine est une complication rare au pronostic sombre. Les données semblent indiquer que son incidence est inférieure à 5 cas pour 100.000 patients année mais que la mortalité de cette complication est de 30 à 50%.
L’objectif des auteurs de cette étude est d’évaluer l’incidence de l’acidose lactique chez des diabétiques hospitalisés, de montrer les facteurs prédisposants, les facteurs pronostiques et le pronostic associé. 
Dyslipidémies - diabète
Article Commenté
Source : Diabetology & Metabolic Syndrome 2014, 6:103 doi:10.1186/1758-5996-6-103
Fonction ventriculaire diastolique chez les diabétiques de type 2 traités par inhibiteurs de la DPP4
Dr Isabelle Pierre Nantes
Les antiDPP4 font partie des nouveaux antidiabétiques oraux utilisables pour le traitement du diabète de type 2. L’une des questions qui est en cours d’évaluation est celle de leur tolérance cardiovasculaire.
Cette étude a inclus des patients diabétiques de type  2 non équilibrés qui ont été randomisés entre la sitagliptine et l’insuline NPH.
Dyslipidémies - diabète
Article Commenté
Source : Journal of Diabetes Investigation 2014 (5) ; 5:501–6
Le HDL bas : un facteur de risque de développement de diabète de type 2 ?
Dr Isabelle Pierre Nantes
Un taux bas de HDL est un des composants du syndrome métabolique. Il a été déjà été démontré que les Japonais vivant aux Etats-Unis ont un taux bas de HDL et une prévalence élevée de diabète de type 2 (en comparaison aux Japonais vivant au Japon). Le mode de vie occidental a été incriminé. La part liée au HDL bas dans le développement du diabète n’avait cependant pas été établie.
L’étude a porté sur 1133 Japonais américains et 1072 Japonais tous non diabétiques. Les patients ont eu un test d’hyperglycémie provoquée et ont été suivis près de 8 ans. 
Dyslipidémies - diabète
Article Commenté
Source : Journal of Diabetes Investigation 2014 (5), 5:615-20
Dilatation flux dépendante brachiale chez les diabétiques de type 1 et 2
Dr Isabelle Pierre Nantes
La dilatation brachiale flux dépendante FMD est une méthode d’évaluation de la fonction endothéliale qui permet le diagnostic précoce de l’athérosclérose.
Peu d’études ont comparé les risques des complications macrovasculaires chez les diabétiques de type 2 vs type 1 notamment concernant le développement de l’athérosclérose précoce.
Les auteurs ont donc évalué les différences de FMD entre des populations de diabétiques de type 1 et de type 2.
La FMD a été évaluée chez 24 diabétiques de type 1 et 27 diabétiques 
Dyslipidémies - diabète
Article Commenté
Source : Journal of Diabetes & Metabolic Disorders 2014, 13:96 doi:10.1186/s40200-014-0096-z
Le tempérament des patients affecte-t-il l’observance des traitements dans le diabète de type 2
Dr Benoît Fouchet Marseille
La compliance aux traitements est une étape nécessaire au contrôle glycémique chez le patient diabétique. Quel est l’effet des tempéraments affectifs sur l’observance ? C’est à cette question qu’a essayé de répondre cette étude.
L’étude a été menée dans un centre d’endocrinologie en Iran entre 2010 et 2011 et a inclus 207 patients.
HTA
Article Commenté
Source : J Hypertens. 2014 ; 32(9):1805-14.
Et si on monitorait la pression aortique ?
Dr Isabelle Pierre Nantes
Les objectifs des auteurs de cette étude étaient d’évaluer si la pression aortique des 24h était un meilleur facteur prédictif de la présence d’une hypertrophie ventriculaire gauche que la pression artérielle brachiale des 24 heures chez des patients hypertendus.
Ce n’est pas la première fois qu’on s’intéresse à la pression aortique. En effet, à ce jour, il a été démontré que la pression aortique évaluée au cabinet était plus fortement associée à l’atteinte des organes cibles et notamment sur la présence d’une hypertrophie ventriculaire gauche que la pression artérielle brachiale 
HTA
Article Commenté
Source : Am J Hypertens. 2014 ; 27(8):1045-51.
Progression des micro-hémorragies cérébrales spontanées (les « microbleeds ») chez des patients hypertendus : suivi à 2 ans
Dr Pierre Attali Hôpitaux universitaires de Strasbourg - Strasbourg
Les microbleeds cérébraux sont des dépôts d'hémosidérine périvasculaires qui sont visibles sous forme de petites lésions hypo-intenses en imagerie par résonance magnétique avec des séquences en écho de gradient T2 pondérées.
Les microbleeds sont considérés comme des marqueurs de maladie cérébrovasculaire, particulièrement par atteinte des petites artères. Les microbleeds sont associés à une dysfonction cognitive globale, des troubles de la marche, des accidents vasculaires cérébraux récidivants et une 
HTA
Article Commenté
Source : Hypertension. 2014 ; 64(3):472-80.
Les limitations fonctionnelles du sujet âgé affectent-elles le pronostic des hypertendus ?
Dr Benoît Fouchet Marseille
Est-ce que les sujets âgés ayant une limitation à effectuer leurs activités de la vie courante ont un plus grand retentissement de la PAS et de la PAD sur le pronostic et notamment les évènements cardiovasculaires et les décès ? C’est à cette question qu’ont répondu les auteurs de cette étude.
Pour évaluer cette relation, une large étude de cohorte (Cardiovascular Health Study) a été analysée. Au cours du suivi, 2358 évènements cardiovasculaires sont survenus et 3547 décès ont été observés.
L’âge moyen des patients était de 78 ans et 21% des sujets 
HTA
Article Commenté
Source : Am J Hypertens. 2014 ; 27(9):1146-51
Yoga et hypertension : une revue systématique et une méta-analyse
Dr Pierre Attali Hôpitaux universitaires de Strasbourg - Strasbourg
Outre le traitement pharmacologique, les modifications du mode de vie, principalement les changements alimentaires et la pratique d'une activité physique régulière, sont souvent recommandées pour tous les patients souffrant d'hypertension artérielle.
En Amérique du Nord et en Europe, le yoga est le plus souvent associé à des postures physiques, des techniques de respiration et de la méditation, mais il comprend aussi souvent des conseils diététiques. 
HTA
Article Commenté
Source : Hypertension. 2014 ; 64(3):465-71.
N’oubliez pas que le mode de vie permet d’améliorer le pronostic des patients présentant une hypertension résistante
Dr Isabelle Pierre Nantes
Peu d’études ont évalué l’effet de l’amélioration des mesures hygiéno-diététiques sur le pronostic chez des patients ayant une hypertension artérielle apparemment résistante, qui sont une population à haut risque cardiovasculaire.
L’objectif des auteurs de cette étude était d’évaluer la relation entre les facteurs de bonne hygiène de vie et la survenue d’évènements cardiovasculaires, la mortalité totale et cardiovasculaire chez des patients ayant une hypertension apparemment résistante. 
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