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Toutes les actualités scientifiques

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HTA
Vos patients ont lu
Source : HTA Echocardio juin 2014
« Le soleil calme l’hypertension »
Le magazine révèle que « vingt-deux minutes d'exposition aux UVA suffisent à faire monter la teneur en monoxyde d'azote naturellement présent sous la peau. Ce qui favorise une dilatation des vaisseaux sanguins et, dès lors, la diminution de la pression artérielle ». Selon une étude écossaise menée à l'université d'Edimbourg et parue en janvier dernier, « le soleil a un rôle à jouer dans la prévention de l'infarctus et de l'AVC (accident vasculaire cérébral) », indique-t-il.
HTA
Vos patients ont lu
Source : HTA Echocardio juin 2014
« Risque cardiaque : il n’est jamais trop tard pour perdre du poids »
La journaliste Emilie Cailleau signale que « la perte de poids, même temporaire, est bénéfique à tout âge et sur le long terme, selon une nouvelle étude ». Elle rappelle que « le surpoids et l’obésité aggravent le risque de maladies cardiovasculaires (hypertension artérielle, diabète, athérosclérose) ». Mais le Pr John Deanfield de l'University College de Londres (UCL) s’est demandé si « ce cercle vicieux devient un cercle vertueux quand il est pris à rebrousse-poil ? ». Il confirme dans la revue Lancet Diabetes & Endocrinology « qu’il n’est jamais trop tard pour décider de se prendre en main. La perte de poids, peu importe l’âge où on se décide à l’entreprendre, se répercute positivement sur le risque cardiaque ».
HTA
Vos patients ont lu
Source : HTA Echocardio juin 2014
« Pourquoi le régime méditerranéen lutte contre l’hypertension artérielle »
Le magazine indique que « des chercheurs du prestigieux King's College de Londres ont décortiqué le mécanisme biologique à l'origine des bénéfices de ce régime à base d'huile d'olive, de légumes et de poisson ». Il rappelle que « le régime méditerranéen (ou crétois) [a des] effets bénéfiques (…) reconnus pour prévenir les maladies cardiovasculaires, le cancer, le diabète et l'obésité », mais pour comprendre comment cela fonctionne, « les chercheurs ont vérifié le lien entre le régime méditerranéen et la baisse de l'hypertension artérielle », indique le magazine.
HTA
Vos patients ont lu
Source : HTA Echocardio juin 2014
« Hypertension : marchez pour la faire baisser »
Le magazine rappelle que « la pratique du sport permet de calmer son hypertension » et ajoute qu’« un exercice serait même particulièrement efficace : la marche », « 20 à 40 minutes de marche par jour », plus précisément. « C'est la durée quotidienne calculée par des médecins américains pour faire baisser l'hypertension artérielle chez les patients âgés », poursuit l’article. « Les chercheurs de la George Washington University ont évalué l'activité physique de 2153 hommes âgés de 70 ans et plus », « souffrant d'hypertension artérielle », précise le magazine.
HTA
Article Commenté
Source : J Hypertens. 2014 ; 32(5):1016-24
Quelle limite de fréquence nocturne est associée à un mauvais pronostic ?
Dr Benoît Fouchet Marseille
Les études épidémiologiques ont montré qu’une fréquence cardiaque de repos élevée est un facteur de risque de mortalité cardiovasculaire et totale.
L’objectif des auteurs était d’évaluer si une limite de fréquence cardiaque nocturne existe et est corrélée au risque cardiovasculaire chez des patients hypertendus.
L’étude a inclus des patients hypertendus non traités sans atteinte cardiovasculaire. Des mesures de la pression artérielle au cabinet et en ambulatoire ont été effectuées.
Une tachycardie au cabinet était 
HTA
Article Commenté
Source : Am J Cardiol 2014 ; 113:1574-80
Impact des boissons sucrées sur la pression artérielle
Dr Pierre Attali Hôpitaux universitaires de Strasbourg - Strasbourg
L'impact de boissons sucrées sur la pression artérielle a été débattu avec peu de preuves suggérant que leur apport accru est lié à un risque plus élevé de développer une hypertension artérielle.
Les boissons sucrées sont la plus grande source de sucre ajouté dans notre alimentation. Elles comprennent n'importe quelle boisson où un édulcorant calorique a été ajouté. Aux Etats-Unis, le sirop de maïs à haute teneur en fructose est la principale source d’édulcorants dans les boissons sucrées.
La consommation de ce sirop de maïs a augmenté 
HTA
Article Commenté
Source : J Am Soc Hypertens. 2014 ; 8(4):232-8
Une forte consommation de potassium inhibe les effets délétères de la consommation sodée sur la pression artérielle
Dr Isabelle Pierre Nantes
L’objectif de cette étude était d’évaluer l’influence de la consommation de potassium alimentaire sur les effets du sodium alimentaire sur la pression artérielle et de savoir comment l’adhérence à ces recommandations se fait dans la population générale.
La natriurèse et la kaliurèse sur 12h la nuit ont été mesurées sur l’ensemble de la population étudiée. 
L’analyse a porté sur un groupe de 1.285 sujets âgés de 25 à 64 ans qui ne prenaient aucun traitement antihypertenseur ou de traitement diurétique. 
HTA
Article Commenté
Source : Am J Cardiol 2014 ; 113:1561-66
Implications cliniques du dépistage d’une inversion des ondes T dans une population asymptomatique lors d’un contrôle médical annuel
Dr Pierre Attali Hôpitaux universitaires de Strasbourg - Strasbourg
Les causes de l'inversion de l'onde T peuvent être divisées en deux catégories selon le pronostic. L'une est relativement sûre, tandis que l'autre est potentiellement mortelle.
Cliniquement, l'inversion de l'onde T idiopathique persistante qui ne comporte aucune anomalie structurelle malgré toutes les évaluations et l'inversion de l'onde T lors du retour à un rythme sinusal normal ont été considérées comme sûres.
Par contre, l'inversion de l'onde T appartenant à l’autre catégorie peut se voir dans la myocardiopathie ischémique silencieuse, 
HTA
Article Commenté
Source : Hypertension. 2014 ; 63(5):1026-32.
Consommation de sel chez les enfants et adolescents à Londres
Dr Benoît Fouchet Marseille
Depuis 2003, le Royaume-Uni a mis en place une campagne de réduction de la consommation de sel. Il n’y avait cependant pas de données concernant la consommation de sel chez les enfants et les adolescents, notamment pour les données de natriurèse sur 24h.
L’étude a inclus des patients de 5-6 ans, 8-9 ans, et 13-17 ans.
Tous les patients ont eu une natriurèse des 24h et la consommation de sel a été comparée à la consommation recommandée. Par ailleurs, tous les aliments ont été photographiés pendant 24h pour estimer la consommation de sel.
HTA
Article Commenté
Source : Hypertension. 2014 ; 63(5):958-67.
Les combinaisons fixes de traitements antihypertenseurs : est-ce vraiment mieux ?
Dr Isabelle Pierre Nantes
Il n’y avait pasd’études comparant les combinaisons fixes aux combinaisons libres dans l’HTA.
L’étude publiée était une analyse de cohorte rétrospective qui a porté sur 896 patients et qui ont reçu un IEC ou ARA 2 avec un diurétique thiazidique au cours des 12 derniers mois.
Les données sont issues de la base de l’assurance maladie à Taïwan entre 2001 et 2007.
La compliance a été effectuée par le ratio de possession de médicaments. Les patients switchés pour une association fixe ont une augmentation significative du ratio de 42% à 69% (58%–100% ; P<0.001). 
HTA
Article Commenté
Source : Hypertension. 2014 ; 63(4):706-12.
La vitamine D ne réduit pas les chiffres tensionnels et l’HVG chez l’hypertendu résistant
Dr Benoît Fouchet Marseille
Des taux faibles de vitamine D ont été corrélés à une augmentation de la prévalence de l’hypertension.
Les auteurs ont testé les effets d’une consommation élevée intermittente de vitamine D sur la réduction de la pression artérielle et de l’hypertrophie ventriculaire gauche chez des patients ayant une hypertension résistante à un traitement conventionnel.
Il s’agit d’une étude randomisée versus placebo. Les patients ayant une PA>140/90 mm Hg sous ≥3 traitements antihypertenseurs. 
Dyslipidémies - diabète
Article Commenté
Source : Diabetes Care. 2014 May 30. pii: DC_140147. [Epub ahead of print]
Le pancréas artificiel « en pratique courante » : les premiers pas…
Dr Guillaume Charpentier Centre Hospitalier Sud Francilien - Corbeil-Essonnes et Dr Sylvia Franc (Diabétologue - CH Sud Francilien - Corbeil-Essonnes)
L’équipe de l’université de Virginie pionnière avec B Kovatchev et le Français M Breton, en matière de « closed-loop », viennent de publier dans Diabetes Care avec l’équipe de pédiatres de B Buckingham, les premiers résultats obtenus dans « la vie de tous les jours » c’est-à-dire lors de camp de vacances pour ados diabétiques.
Pendant ces périodes, les adolescents pratiquent beaucoup de sports dans la journée et sont donc plus particulièrement exposés à des hypoglycémies nocturnes parfois sévères et traumatisantes. Il était donc logique 
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