HTA
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Source : Int J Hypertens. 2013 ; 2013:358562.
La réponse émotionnelle prédit-elle la compliance au traitement antihypertenseur ?
Dr Isabelle Pierre Nantes
La compliance au traitement reste une des problématiques du traitement antihypertenseur au long cours. L’objectif de ce travail était d’évaluer l’effet de la réponse émotionnelle sur la compliance au traitement antihypertenseur et l’effet sur la pression artérielle systolique.
Les auteurs ont inclus 101 adultes diabétiques et hypertendus. Le critère primaire était le pourcentage de jours de compliance évalué à 90 jours.
Le critère secondaire était le changement de la PAS à 90 jours.
La réponse émotionnelle était
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Source : Circulation. 2013 ; 127(6):681-90.
HTA de la grossesse et pronostic à distance
Dr Pierre Attali Hôpitaux universitaires de Strasbourg - Strasbourg
La question
La pré-éclampsie, une pathologie découverte au moment de la grossesse, a été associée à une augmentation du risque cardio-vasculaire à long terme. Par contre, on sait peu de choses quant au risque ultérieur des autres formes d’hypertension de la grossesse.
La méthode
La cohorte finlandaise Northern Finland Birth Cohort a inclus toutes les naissances attendues pendant un an (n=12.055 femmes). Les mesures de pression artérielle et d’autres données prospectives ont été colligées à partir des dossiers de soins prénataux et des questionnaires pour 10.314 femmes. Le suivi moyen
HTA
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Source : J Hypertens. 2013 Feb 19. [Epub ahead of print]
Quelles différences de pratique dans le monde pour le traitement de l’HTA ?
Dr Isabelle Pierre Nantes
Cette publication concernait les résultats d’un registre mené par l’International Society of Hypertension (ISH) concernant la prise en charge de l’HTA au sein des différentes sociétés savantes qui la composent.
Un questionnaire a été envoyé à 90 sociétés de 77 pays. Les réponses reçues en juin 2012 ont été analysées.
Les réponses de 31 sociétés savantes ont été analysées. On note que 21 ont indiqué suivre des recommandations nationales,
HTA
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Source : J Am Coll Cardiol. 2012 ; 60(25):2674-82.
Mort subite de la femme ménopausée
Dr Pierre Attali Hôpitaux universitaires de Strasbourg - Strasbourg
La question
La mort subite affecte 300.000 à 350.000 Américains chaque année avec une incidence annuelle de 0,1 à 0,2%. Bien que moins fréquente que l’IDM ou l’AVC, elle est en cause dans 13% des morts naturelles et dans près de la moitié des décès par maladie coronaire, la cause principale de décès aux USA.
Les causes de la mort subite chez la femme ménopausée ne sont pas clairement identifiées. Contrairement à la mort subite chez l’homme, la maladie coronaire semble moins prédictive chez la femme.
Les objectifs de cet article étaient d’estimer
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Source : J Am Soc Hypertens. 2013 Feb 18. pii: S1933-1711(13)00010-7.
L’hypertension aggrave le vieillissement physiologique cardiaque
Dr Benoît Fouchet Marseille
L’hypertension est associée au développement d’une dysfonction ventriculaire gauche diastolique et d’une dilatation atriale gauche.
L’étude a inclus 122 patients présentant une hypertension légère à modérée et qui ont été comparés à des cas ayant une PA <140/90 mm Hg.
Les effets sur l’oreillette gauche ont été évalués par des mesures des volumes et diamètres de l’oreillette gauche et une mesure des flux en doppler transmitral.
Les patients ont été analysés selon leur âge par décades.
HTA
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Source : J Hypertens. 2013 Feb 16. [Epub ahead of print]
La troponine hypersensible prédit l’aggravation de l’albuminurie chez l’hypertendu
Dr Isabelle Pierre Nantes
L’objectif de ce travail était de déterminer si la troponine hypersensible était un facteur prédictif de survenue d’une microalbuminurie.
Les auteurs ont réalisé une étude cas contrôle. Ils ont inclus des patients hypertendus et des patients diabétiques de type 2. Tous les patients ont eu un dosage de troponine hypersensible et un dosage de micro et macroalbuminurie.
Les patients inclus étaient sélectionnés à partir des patients inclus dans l’étude PREVEND.
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Source : Am J Hypertens. 2013 Feb 14. [Epub ahead of print]
A propos des effets de la spironolactone en cas de réponse hypertensive à l’effort
Dr Benoît Fouchet Marseille
Cette étude a inclus des patients présentant une réponse hypertensive à l’effort. Les patients ont été randomisés entre spironolactone 25 mg et placebo.
L’étude a inclus 115 patients (54±9 ans, 57% d’hommes) avec une hypertension à l’effort (≥210/105mm Hg chez l’homme; ≥190/105mm Hg chez la femme) sans antécédent d’hypertension ni ischémie myocardique.
La PAS moyenne sur 24h était de 133±10mm Hg et la PAS à l’effort était de 219±16mm Hg.
Dyslipidémies - diabète
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Source : Obésité. Sous presse.
Effets psychosociaux d’un programme de réadaptation à l’effort chez des patients obèses
Dr Jérémy Coquart Université de Rouen, FSSEP, EA 3832, CETAPS - Mont Saint Aignan
Pour réduire la prévalence de l’obésité et du diabète de type 2, la réalisation d’une activité physique régulière est recommandée. En effet, la participation à un programme de réadaptation à l’effort favorise un déséquilibre dans la balance énergétique, ce qui peut conduire à une diminution de la masse corporelle, et donc à une réduction de l’indice de masse corporelle. En plus de ces bienfaits, l’activité physique favorise la lipolyse, et donc, permet aux patients d’oxyder le tissu adipeux.
Chez le patient diabétique de type 2, en supplément de ces effets morphologiques, l’activité physique agit
Dyslipidémies - diabète
Mise au point
Diabète de type 1 de l’enfant : l’acidocétose inaugurale, encore trop fréquente !
Dr Jean-Pierre Sauvanet Hôpital Saint-Louis, AP-HP - Paris
Introduction
L’acidocétose diabétique (ACD) inaugurale, conséquence grave de l’hyperglycémie non dépistée, est encore trop souvent la circonstance de découverte du diabète de type 1 (DT1) chez les jeunes enfants et les adolescents, généralement en raison d’un diagnostic trop tardif. Ce constat n’est pas nouveau ! Déjà, en 1997, des spécialistes de l’hôpital Robert-Debré (AP-HP, Paris) décrivaient « Quatre observations pour alerter les médecins » d’ACD sévère par retard au diagnostic de diabète chez l’enfant ; ils concluaient : « Le défi à relever est de diminuer la fréquence des acidocétoses révélatrices du diabète chez l’enfant,
HTA
Compte Rendu
Source : XXIII eme Journées Européennes de la Société Française de Cardiologie
Gestion de l’hypertension en télémédecine
Dr Benoît Fouchet Marseille
Une étude observationnelle portant sur 100 patients hypertendus suivis en télémédecine a été présentée aux JESFC.
L’étude a consisté en la réalisation de mesures de la pression artérielle par un appareil fonctionnant en télémédecine. Chaque patient avait 6 mesures sur la journée. Les mesures ont été effectuées à 3 phases : l’inclusion, l’observation et le traitement.
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Compte Rendu
Source : XXIII eme Journées Européennes de la Société Française de Cardiologie
Quel est le contrôle de l’hypertension en Algérie ?
Dr Isabelle Pierre Nantes
On manque de données quant au contrôle de l’hypertension artérielle notamment dans le Maghreb. L’étude présentée aux JESFC a été réalisée en Algérie, à Blida, une localité à une cinquantaine de kilomètres d’Alger.
L’étude a inclus 1 184 hypertendus. Tous les patients recevaient un traitement antihypertenseur.
Le contrôle de l’hypertension était défini comme une PA < 140/90 mmHg.
Facteurs de risque
Compte Rendu
Source : XXIII eme Journées Européennes de la Société Française de Cardiologie
Le groupe sanguin non–O est un facteur de récurrence d’événement thrombo-embolique veineux
Dr Benoît Fouchet Marseille
L’étude réalisée par le CHU de Nice a inclus 120 patients après une première embolie pulmonaire diagnostiquée par angioscanner. Tous les patients ont été suivis 12 mois après l’arrêt des anticoagulants.
Après une période de suivi moyenne de 30 mois, le taux de récurrence de thrombose était de 8,9% par an et par patient.
Les auteurs ont évalué