Une thrombose veineuse profonde ou une embolie pulmonaire est une complication classique survenant après une transplantation cardiaque, du fait de la réalisation fréquente de ponction de biopsies cardiaques, et de la nécessité fréquente de décubitus.

Cette étude a été menée entre 1994 et 2011, a inclus 1.258 patients transplantés cardiaques et a évalué l’incidence des événements thrombo-emboliques veineux.

Alors que les résultats de l’étude TIMI-50/TRA2P évaluant le vorapaxar (nouvel antithrombotique antagoniste du récepteur PRA-1) en prévention secondaire ont été présentés en Late Breaking Clinical Trial, les investigateurs de l’étude TRA-CER sont revenus sur la réduction du risque de survenue d’infarctus observée au cours de cette dernière étude chez les patients avec syndrome coronaire aigu sans sus-décalage de ST.

La gravité de l’hypertension artérielle pulmonaire est particulièrement marquée chez les patients porteurs de cardiopathies congénitales. Les effets incertains des traitements disponibles et le rôle délétère potentiel de toute intervention thérapeutique quelle qu’elle soit justifient la recherche rigoureuse de facteurs de pronostic.
Les auteurs de ce travail ont cherché les facteurs de pronostic vital chez 31 patients porteurs d’une cardiopathie congénitale avec HTAP (syndrome d’Eisenmenger dans 84% des cas). Ces patients avaient un âge moyen

Le très mauvais pronostic de l’hypertension artérielle pulmonaire justifie, peut-être plus que pour toute autre pathologie, une évaluation précise du pronostic pour permettre la mise en œuvre des thérapeutiques disponibles.
Ce pronostic a été évalué chez 105 patients avec un suivi moyen de 19 ± 13 mois. Trente d’entre eux (29%) sont morts dans ce délai.

La chirurgie bariatrique, soit de type bypass de l’estomac, soit de type gastrectomie, a-t-elle un effet sur le contrôle du diabète chez des patients diabétiques de type 2 et obèses ?
L’étude STAMPEDE a inclus des patients diabétiques de type 2 non contrôlés dont le taux d’HbA1c moyen était de 9,2±1%. La durée d’évolution du diabète était de 8 ans ou plus. Les patients étaient à haut risque puisque ils prenaient des antidiabétiques et au moins 3 traitements à visée cardiovasculaire. L’indice de masse corporelle dans cette étude était de 27 à 43 kg/m².

Une large étude randomisée a comparé le pontage sous CEC au pontage à cœur battant et n’a pas retrouvé de différence entre les deux techniques sur la survie. Toutefois, des différences ont été notées pour certaines complications.
L’étude CORONARY, présentée à l’ACC, a inclus 4 752 patients adressés pour un pontage et qui ont été randomisés entre

En Asie, les patients reçoivent après une angioplastie une trithérapie antiagrégante.
Dans cette étude, l’étude HOST-ASSURE, les patients ont été randomisés entre une bithérapie antiplaquettaire (aspirine et double dose de 150 mg de clopidogrel) et une trithérapie (aspirine, 75 mg de clopidogrel et un traitement par cilostazol). Outre ses propriétés antiagrégantes, le cilostazol a une action antiprolifératrice et vasodilatatrice.

Jusque récemment, les recommandations ACC et AHA n'autorisaient la réalisation d'angioplasties dans des centres ne disposant pas de la chirurgie que dans le cadre de l'urgence. Les angioplasties programmées devaient être transférées dans un centre disposant de la chirurgie cardiaque sur place. Cela a changé récemment.

L'étude CPORT-E a évalué les différences de devenir des patients selon le lieu de l'angioplastie.

Il est démontré que l'amélioration de l'application des recommandations est associée à une amélioration du pronostic. En effet, l'étude CRUSADE avait montré que pour 10% d'augmentation d'utilisation des recommandations, la mortalité baissait de 10%.
Cette étude brésilienne a évalué l'impact d'un programme de formation aux recommandations impliquant notamment des infirmières.
L'étude a été menée dans des hôpitaux publics

Le risque tardif de complications thrombotiques redouté avec les stents enrobés est habituellement imputé au polymère qui permet la diffusion du principe actif, qui pourrait être responsable, notamment, d’une réaction inflammatoire inadaptée.
Une solution pour éviter ce problème a été le développement de nouveaux stents dont le polymère se résorbe au bout de quelques mois. Les premiers essais montrent que leur efficacité à court terme est comparable à celle des stents enrobés précédents. Les résultats de toute étude comparative entre ces

Les limites de la coronarographie pour évaluer le retentissement fonctionnel plus ou moins grand des sténoses coronaires ont été soulignées à maintes reprises. L’évaluation de la réserve coronaire a démontré son efficacité pour améliorer cette approche, et si son intérêt est souligné dans les recommandations, elle reste encore sous-utilisée.
De nouveaux arguments en ce sens ont été apportés par une étude conduite par des chercheurs coréens. Ils ont fait une étude systématique des discordances entre l’évaluation visuelle angiographique

Les investigateurs de l’étude HORIZONS-AMI ont évalué la valeur prédictive du BNP pour le risque de survenue d’une détérioration de la fonction rénale après coronarographie et angioplastie primaire. Neuf cent soixante dix-neuf des 2 975 patients de l’étude ont eu un dosage de BNP à l’admission.
De façon très classique, la détérioration rénale a été diagnostiquée avec sur la base d’une élévation de 25% de la créatinine plasmatique ou d’une élévation absolue de 5 mg/L au cours des 48 premières suivant l’examen. Sur cette base, elle a été observée chez