Traitements interventionnels
Compte Rendu
Source : Journées Européennes de la Société Française de Cardiologie
La revascularisation coronaire avant TAVI n’a pas d’effet sur le pronostic
Dr Benoît Fouchet Marseille
L’implantation percutanée d’une bioprothèse aortique (TAVI) est une thérapeutique alternative à la chirurgie dans le traitement du rétrécissement aortique à haut risque chirurgical. Certains des patients ont des lésions coronaires en plus. Que faire ? Les revasculariser par angioplastie avant le TAVI. C’est l’alternative évaluée dans ce travail.
Rythmologie
Compte Rendu
Source : Journées Européennes de la Société Française de Cardiologie
Quels prévalence et pronostic pour l’aspect de type 1 dans les dérivations périphériques en cas de syndrome de Brugada ?
Dr Benoît Fouchet Marseille
Le syndrome de Brugada est défini comme un aspect de type 1 dans les dérivations V1 à V3. Quels sont la prévalence et le pronostic d’un aspect de type 1 dans les dérivations périphériques ? C’est à ces questions qu’a essayé de répondre un travail collaboratif des CHU de Toulouse, Bordeaux et Montpellier.
L’étude a inclus 238 patients présentant
Traitements interventionnels
Compte Rendu
Source : Journées Européennes de la Société Française de Cardiologie
Le TAVI chez les patients à EUROSCORE < 20%
Dr Isabelle Pierre Nantes
Ce registre du CHU de Rouen a inclus 202 patients présentant un rétrécissement aortique serré et traités par TAVI.
Les auteurs ont évalué la survie à 30 jours et un an des patients ayant bénéficié d’un TAVI qui avaient un EUROSCORE < 20%.
Ces patients (77 sur les 202), en comparaison à ceux ayant
Rythmologie
Compte Rendu
Source : Journées Européennes de la Société Française de Cardiologie
Plus de complications en cas d’implantation de PM/DAI sous clopidogrel
Dr Benoît Fouchet Marseille
L’étude présentée est une étude cas témoin comparant les complications des patients implantés d’un PM ou DAI sous clopidogrel à ceux n’en prenant pas.
Les auteurs ont évalué les complications suivantes : les hémorragies (hématome de loge nécessitant un drainage ou une prolongation de l’hospitalisation), les épanchements péricardiques
Traitements interventionnels
Compte Rendu
Source : Journées Européennes de la Société Française de Cardiologie
La stratégie de reperfusion affecte-t-elle le pronostic dans l’IDM aigu ?
Dr Isabelle Pierre Nantes
Le registre MIRAMI a évalué la prise en charge de l’IDM dans le CHU de Monastir (Tunisie). Les données présentées aux JESFC par le Dr Ismail Ghrissi ont porté sur 1 353 patients hospitalisés entre janvier 1995 et avril 2011.
Une stratégie de reperfusion a été utilisée chez 788 patients (58%). Cette stratégie a consisté
Dyslipidémies - diabète
Article Commenté
L’activité physique et l’éducation à la santé pour la lutte de l’obésité infantile
Dr Jérémy Coquart Université de Rouen, FSSEP, EA 3832, CETAPS - Mont Saint Aignan
En France, le surpoids et l’obésité touchent près de 15% des enfants. Souvent les enfants obèses le restent pendant l’adolescence puis à l’âge adulte, entraînant une morbidité (i.e., maladies cardiovasculaires, diabète, certains cancers…) et une mortalité accrues. L’augmentation de la masse corporelle s’installe quand la balance énergétique est positive (les apports sont supérieurs aux dépenses énergétiques) durant une longue période.
En se basant sur ce constat, les programmes d’intervention qui visent à lutter contre le surpoids et l’obésité proposent
Dyslipidémies - diabète
Mise au point
Diabète de type 2 : les femmes ont-elles davantage de facteurs de risque cardiovasculaire que les hommes ?
Dr Jean-Pierre Sauvanet Hôpital Saint-Louis, AP-HP - Paris
En comparaison aux sujets non-diabétiques, le diabète confère aux patients qui en sont atteints un risque plus élevé, au moins doublé, d’événements cardiovasculaires graves, notamment de maladie coronaire et d’accident vasculaire ischémique, indépendamment des facteurs de risque cardiovasculaire conventionnels [1].
Par ailleurs, plusieurs études ont montré que le risque relatif (RR) de maladie coronaire et de mortalité cardiovasculaire était beaucoup plus élevé chez les femmes atteintes de diabète de type 2 (DT2) comparées à la population générale de femmes non-diabétiques que le
HTA
Article Commenté
Graisse rénale, HTA et maladie rénale chronique : étude Framingham
Dr Pierre Attali Hôpitaux universitaires de Strasbourg - Strasbourg
La question
L’obésité continue d’être un important problème de santé publique. Les dernières estimations indiquent que plus d’1,3 milliard d’adultes dans le monde seront en surpoids ou obèses. L’impact de l’obésité sur les maladies cardio-vasculaires et métaboliques, incluant diabète, HTA, dyslipidémie, maladies CV et mortalité CV, est maintenant bien établi.
De plus, l’obésité est maintenant reconnue comme un facteur de risque de développement de dysfonction rénale, avec de plus en plus de preuves quant au lien entre IMC augmenté et risque de maladie rénale chronique.
HTA
Article Commenté
Une méta-analyse confirme l’intérêt du traitement antihypertenseur chez le préhypertendu
Dr Isabelle Pierre Nantes
Les patients préhypertendus (PA entre 120 et 139 mmHg pour la PAS et entre 80 et 89 mmHg pour la PAD) ont un risque d’AVC majoré par rapport aux sujets ayant une PA optimale. Pour autant, faut-il leur administrer un traitement antihypertenseur ?
L’analyse a porté sur 2.852 études ayant évalué 95 agents antihypertenseurs. La méta-analyse présentée a comporté 16 essais randomisés rigoureux ayant inclus 70.664 patients.
Globalement, quel que soit l’agent évalué, il a été noté une diminution significative du risque d’AVC
HTA
Article Commenté
Prédire le déclin avec l’âge de l’adhérence au traitement antihypertenseur : les résultats en provenance de la Cohort Study of Medication Adherence Among Older Adults
Dr Pierre Attali Hôpitaux universitaires de Strasbourg - Strasbourg
La question
Nous avons peu de données à notre disposition sur les prédicteurs du déclin de l’adhérence au traitement médicamenteux antihypertenseur et sur les conséquences de ce déclin de l’adhérence sur la qualité du contrôle tensionnel.
La méthode
L’étude a inclus 1.965 adultes de la Cohort Study of Medication Adherence Among Older Adults, recrutés entre août 2006 et septembre 2007. Le déclin de l’adhérence au traitement antihypertenseur a été défini comme une diminution de deux points ou plus de l’échelle d’adhérence aux médicaments de Morisky qui comprend
HTA
Article Commenté
Le contrôle de la pression artérielle à un âge moyen influe sur le risque de maladie cardiovasculaire au cours de la vie
Dr Isabelle Pierre Nantes
Dans cette étude, les auteurs ont évalué l’effet des changements de pression artérielle à un âge moyen sur le risque au cours de la vie des maladies cardiovasculaires, des pathologies coronaires et des AVC.
Les données de 7 cohortes américaines ont été poolées. Le risque au cours de la vie de maladies cardiovasculaires, maladie coronaire et AVC a été estimé chez des blancs et des noirs, femmes et hommes.
Le suivi médian était de 14 ans avec un âge moyen
HTA
Article Commenté
L’hypertension masquée associée à une augmentation de l’HVG échographique
Dr Isabelle Pierre Nantes
L’hypertension masquée est une entité clinique émergeante pouvant prédisposer aux lésions des organes cibles.
Afin d’évaluer l’effet de l’hypertension masquée sur la survenue de l’HVG échographique, une recherche MEDLINE a été effectuée.
Les auteurs ont retenu 13 études incluant 966 patients avec hypertension masquée (chaque étude a inclus entre 17 et 222 patients). Les sujets ont été comparés à 2 640 contrôles.