Usuellement, il est recommandé de débuter le traitement d’une hypertension artérielle par une monothérapie. Cependant, la probabilité de recourir à une plurithérapie est importante, et ce, d’autant qu’on est largement au-dessus des objectifs tensionnels.
Les auteurs ont évalué à partir d’un registre multicentrique (Cardiovascular Research Network Hypertension Registry) la fréquence d’utilisation des combinaisons thérapeutiques en première intention, et ont ensuite évalué l’effet sur le contrôle tensionnel à un an d’utilisation du traitement.

La question
La réduction du risque cardio-vasculaire est-elle plus dépendante de la diminution progressive de la pression artérielle lors du sommeil ou lors de l’éveil ?
En effet, la pression artérielle moyenne élevée lors du sommeil a été reconnue comme un meilleur déterminant du risque CV que la pression artérielle moyenne élevée lors de l’éveil ou lors des 24 heures.

La méthode
Dans cette étude prospective, monocentrique, de méthodologie PROBE (c’est-à-dire en ouvert mais avec une évaluation en insu), 3.344 sujets

Une dysfonction ventriculaire gauche chez des patients présentant une cardiomyopathie hypertrophique est un facteur de risque de mortalité subite et de mortalité. L’objectif était de déterminer la prévalence, les caractéristiques cliniques, le pronostic à long terme, ainsi que les constatations anatomopathologiques lors de l’analyse anatomopathologique.
L’étude a porté sur 382 patients présentant une cardiomyopathie hypertrophique. La dysfonction ventriculaire gauche était définie par une fraction d’éjection inférieure à 50%. Avec ces critères, 6,3% des patients,

La survenue d’une hypertension est une des préoccupations chez les patients présentant une coarctation de l’aorte, même opérée.
Quel est le pronostic d’une hypertension à l’effort chez des patients opérés d’une coarctation de l’aorte, en particulier est-elle prédictive de la survenue d’une hypertension chez des patients opérés d’une coarctation de l’aorte dans leur enfance ? C’est à cette question qu’on essayé de répondre les auteurs de cette étude.

Cette étude prospective a inclus 74 patients présentant

La question
Les médicaments antihypertenseurs sont-ils associés à un risque augmenté de cancer et de décès rattachés au cancer ?

La méthode
Une recherche bibliographique à partir des registres PubMed, Embase et Cochrane a été effectuée pour identifier les essais cliniques randomisés sur les médicaments antihypertenseurs (ARAII, IEC, bêtabloquants, antagonistes calciques, ou diurétiques) publiés entre 1950 et août 2010. Pour être éligibles, les études devaient avoir un recul

L’étude Rheos avait comme objectif d’évaluer l’effet des thérapies d’activation du baroréflexe sur la pression artérielle systolique chez des patients présentant une hypertension résistante.
Cette étude est une étude prospective, randomisée, multicentrique, en double aveugle.
L’étude a inclus 265 patients tous implantés d’une prothèse d’activation du baroréflexe et qui ont été randomisés en croisé entre contrôle et activation du baroréflexe pour une durée de 6 mois pour chaque thérapie.
Les 5 critères de jugement étaient :

Un nouvel anticoagulant (anti-Xa), l'apixaban, s'est avéré plus efficace que la warfarine pour réduire le risque d'accidents vasculaires cérébraux (AVC) tout en causant moins d’hémorragies chez les personnes souffrant de fibrillation auriculaire. Ces résultats d’un important essai clinique multicentrique, randomisé, en double aveugle ont été publiés dans le New England of Medicine par une équipe internationale. Ce nouveau traitement bien plus pratique d’utilisation pourrait rapidement devenir la référence dans cette indication.

Chez le patient diabétique, les pathologies cardio-vasculaires représentent la première cause de morbidité et mortalité. Parmi ces maladies cardio-vasculaires, les syndromes coronariens aigus sont fréquemment retrouvés.
De ce fait, l’objectif de l’étude de Ben Salem et al. (2011) est de déterminer l’influence du diabète de type 2 sur le pronostic (à court et moyen terme) des patients avec un syndrome coronarien aigu sans sus décalage du segment ST (SCA non ST).

Pour cette expérimentation, une analyse rétrospective de 308 dossiers de patients hospitalisés

Le jeûne du Ramadan est un des 5 piliers de l’Islam observé par près de 1,5 milliard de Musulmans ; durant près d’un mois, les pratiquants se sont astreints à ne rien consommer de l’aube (Suhur) jusqu’au coucher du soleil (Iftar). Quarante à 50 millions de diabétiques musulmans pratiquent le jeûne et 43% des patients DT1 sont observants alors qu’ils sont 79% pour le type 2 (1).
Durant ce mois si particulier, selon la saison et la latitude, la privation alimentaire peut durer une vingtaine d’heures et le Coran spécifie que sont exemptés tous ceux dont la santé pourrait être durablement altérée par cette épreuve.

Chez les patients diabétiques, la maladie coronarienne est souvent découverte à un stade avancé de la maladie, après que les premiers symptômes soient apparus. Les patients diabétiques ayant une maladie coronarienne symptomatique ont un risque de mortalité cardiovasculaire moins important que les patients diabétiques, dont la maladie coronarienne est asymptomatique. Toutefois, le dépistage systématique de la maladie coronarienne asymptomatique chez les patients diabétiques est controversé.
De ce fait, il est essentiel de déterminer le(s) critère(s) d’identification des

A l’heure de l’épidémie annoncée d’obésité et de diabète, pas un congrès où ne soit abordé le « traitement chirurgical du diabète ». Cette suggestion qui, jusqu’il y a quelques années, aurait paru totalement incongrue, fait cependant son chemin au vu des récentes données recueillies avec l’expérience de la chirurgie bariatrique (CB)
Il appartient à la Swedish Obesity Study (SOS) (1) d’avoir bousculé le dogme du « tout comportemental » dans la prise en charge du patient obèse. Cette étude a inclus 4.047 sujets obèses dont 2.010 ont bénéficié d’une CB et 2.037 d’un suivi conventionnel.

La relation entre le niveau d’HbA1c et le risque d’événements cardiovasculaires graves et/ou de mortalité chez le patient diabétique de type 2 (DT2) est source de débats, notamment depuis la publication de l’essai ACCORD (Action to Control Cardiovascular Risk in Diabetes) [N Engl J Med 2008] ainsi que d’analyses et méta-analyses suggérant l’existence d’une association de type courbe en U [Currie et al., Lancet 2010].