L’hypertension, le diabète et la protéinurie sont des facteurs de risque bien reconnus de dégradation progressive de la fonction rénale. Cependant, malgré un traitement médicamenteux antihypertenseur et antidiabétique efficace, et qui souvent réduit l’excrétion protéique urinaire, il persiste un nombre significatif de patients avec une atteinte rénale chronique qui sont à risque augmenté de progression vers l’insuffisance rénale terminale.
Cela a conduit à la recherche de facteurs de risque cardio-vasculaire moins traditionnels qui aideraient à mieux identifier

L’IRM est un outil d’évaluation précise de la fonction systolique globale et segmentaire. L’une des questions posées par cette étude est d’évaluer si les altérations de la fonction régionale permettent de prédire le risque d’événement cardio-vasculaire chez des patients asymptomatiques sans pathologie cardio-vasculaire.
L’évaluation de la fonction régionale a consisté en la mesure de l’épaississement pariétal en systole dans les différents segments myocardiques.

L’analyse a porté sur une cohorte de 4.510 sujets sains qui ont été suivis en prospectif pendant

Plusieurs études ont montré l’intérêt des bêtabloquants dans le traitement de l’insuffisance cardiaque. Plusieurs bêtabloquants ont montré des preuves en termes de diminution de la mortalité. Y a-t-il un effet de classe ? C’est ce qu’a évalué cette étude.
Il s’agit d’une étude observationnelle de cohorte menée au Québec et qui a inclus les patients insuffisants cardiaques qui ont reçu un bêtabloquant.
Les différences de mortalité ont été évaluées entre les différents groupes de bêtabloquants.

Les embolies pulmonaires ont des facteurs favorisants classiques tels que la chirurgie, la présence d’un cancer ou un alitement. La question posée par les auteurs de cette étude est de savoir si l’identification d’un facteur favorisant (on parle alors d’embolie pulmonaire provoquée) est associée ou non à un plus mauvais pronostic que l’absence de facteur favorisant (embolie pulmonaire non provoquée).
Les auteurs ont, par ailleurs,

L’objectif des auteurs de cette étude était d’identifier les facteurs prédictifs de la mortalité des embolies pulmonaires. Pour ce faire, les auteurs ont analysé les données scannographiques de patients hospitalisés pour une embolie pulmonaire. Ils ont également analysé s’il existait des différences entre les patients ayant une embolie pulmonaire provoquée (avec facteurs favorisants) ou non.

La cohorte analysée comportait 256 embolies pulmonaires provoquées ou non. Tous les patients

L’objectif de cette étude était d’évaluer la valeur pronostique à 6 mois de l’obstruction vasculaire résiduelle lorsqu’elle est mesurée avant la sortie de l’hôpital chez des patients présentant une embolie pulmonaire à risque élevé ou intermédiaire.

L’analyse a porté sur 416 patients présentant une embolie pulmonaire à risque élevé ou intermédiaire. Les auteurs ont exclu les patients présentant une BPCO ou

L’utilisation des antivitamines K est soumise à l’inconvénient de nécessiter une surveillance de l’INR. Si les INR sont habituellement faits par des dosages au laboratoire, il existe maintenant la possibilité d’une automesure de l’INR par des appareils adaptés disponibles au domicile.

L’étude présentée a porté sur un nouvel appareil d’automesure de l’INR. Cet appareil a la particularité de pouvoir se connecter à Internet en WIFI et donc de permettre

Les D-dimères ont une excellente sensibilité (88-97%), mais une faible spécificité (43-69%) pour le diagnostic d’une phlébite /embolie pulmonaire.

Cependant, si les DD ont une faible valeur prédictive positive, ils conduisent à une augmentation des prescriptions d’angioscanner thoracique, ce qui a un effet d’augmentation des coûts.

Le tabagisme passif est associé à une augmentation de la morbimortalité. Classiquement, le tabagisme passif est associé à une augmentation de l’activation plaquettaire et à une augmentation du risque de formation de thrombus avec augmentation de l’incidence de l’athérosclérose.

Parmi, les indices d’évaluation de la fonction plaquettaire, le volume plaquettaire moyen est de mesure aisée. L’activation plaquettaire est associée à une modification de la forme des plaquettes, qui évolue de la forme discoïde à la forme sphérique.

Les patients ayant un pontage artériel des membres inférieurs reçoivent souvent des anticoagulants en prévention primaire ou secondaire. Les anticoagulants nécessitent souvent d’être arrêtés lorsque le patient doit avoir un acte invasif diagnostique ou thérapeutique.

En effet, l’attitude pratique quant à la gestion des anticoagulants n’est pas consensuelle. Quel est l’effet d’un relais par héparines de bas poids moléculaire (HBPM) ?

Les nouveaux anticoagulants tels que le dabigatran ou le rivoraxaban constituent des alternatives au traitement antivitamine K dans la fibrillation atriale ou la thrombose veineuse profonde.
Les données de cette publication issues des études RELY et RECOVER ont évalué les coûts associés au traitement par dabigatran en comparaison aux antivitamines K.

L’excursion annulaire tricuspide TAPSE pourrait aider à évaluer la fonction ventriculaire droite chez les patients ayant une hypertension pulmonaire secondaire à une embolie pulmonaire chronique.

Dans cette étude, les données échographiques ont été comparées aux données obtenues par cathétérisme artériel pulmonaire.

L’échographie a été réalisée 1,3±1,2 jour avant le cathétérisme artériel pulmonaire chez des patients (n=34) devant avoir une thrombo-endartériectomie pulmonaire.