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Diabète de type 1 : en augmentation chez les personnes âgées

La prévalence mondiale du diabète de type 1 a augmenté chez les personnes âgées entre 1990 et 2019. La cause : une diminution importante de la mortalité associée. Des inégalités importantes persistent avec une décrue de la mortalité 13 fois plus rapide dans les pays à indice sociodémographique élevé. C’est ce qu’indique une étude parue dans le BMJ.

L'espérance de vie des personnes âgées atteintes de diabète de type 1 a augmenté depuis les années 1990, parallèlement à une diminution considérable de la mortalité associée à cette maladie et aux années de vie perdues en incapacité. Ce constat a encouragé une équipe à estimer les tendances et le fardeau du diabète de type 1 chez les personnes âgées au niveau mondial entre 1990 et 2019.
Ce travail a porté sur des adultes de 65 ans ou plus, provenant de 204 pays et territoires dont la France (Global Burden of Disease and Risk Factors Study 2019). La prévalence mondiale du DT1 chez les personnes âgées est passée de 400 pour 100.000 habitants en 1990 (332 à 476) à 514 pour 100.000 habitants en 2019 (417 à 624).
La mortalité a diminué de 4,74 pour 100.000 habitants (3,44 à 5,9) à 3,54 pour 100.000 habitants (2,91 à 4,59), avec une tendance annuelle moyenne de −1% (−1,09% à −0,91%). Quant aux années de vie perdues pour incapacité (DALY), le taux est passé de 113 pour 100.000 habitants (89 à 137) à 103 pour 100.000 habitants (85 à 127), soit −0,33% par an en moyenne (−0,41% à −0,25%).
Les auteurs constatent que la mortalité a diminué 13 fois plus rapidement dans les pays à indice sociodémographique élevé (−2,17% par an contre −0,16% par an dans les pays d’indice moyen-inférieur). La prévalence la plus élevée reste en Amérique du Nord, en océanie et en Europe de l’Ouest.
 
Référence :
Kaijie Yang et al.
Global burden of type 1 diabetes in adults aged 65 years and older, 1990-2019: population based study
BMJ 2024;385:e078432
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