Dans les arthrites juvéniles idiopathiques (AJI) avec psoriasis ou liées à l’enthésite, les inhibiteurs du TNF-α constituent une option de choix. Le sécukinumab, un anti-IL17, a également démontré son efficacité dans ces formes d’AJI. L’ixékizumab, déjà autorisé dans les spondyloarthrites de l’adulte et le psoriasis à début juvénile, n’avait pas encore été évalué dans les AJI.

Les principales maladies inflammatoires à médiation immunitaire sont le psoriasis, les rhumatismes inflammatoires chroniques et les maladies inflammatoires chroniques de l’intestin. Certains patients sont qualifiés aujourd’hui de difficiles à traiter avec non obtention d’un faible niveau d’activité de leur maladie, a fortiori de la rémission. L’arsenal thérapeutique actuel permet dans certains cas d’envisager alors l’association de deux thérapies ciblées.

Le zona est une infection fréquemment observée au cours des maladies auto-immunes ; pathologie virale favorisée par la maladie inflammatoire elle-même et/ou certaines thérapeutiques immunosuppressives. Actuellement, la logique est de proposer une vaccination systématique dès l’âge de 18 ans et avec le vaccin recombinant.

« Une crème [à base de ruxolitinib] développée pour calmer l’attaque immunitaire à l’origine des plaques blanches pourrait modifier la prise en charge du vitiligo. Des essais cliniques ont montré une repigmentation progressive chez certains patients, avec un rythme qui dépend des zones du corps et de l’ancienneté des lésions », fait savoir Auriane Polge dans Science & Vie.

« Bouilloire tapissée de blanc, miettes de tartre sur le pommeau de douche : ces dépôts calcaires inquiètent de nombreux foyers. (…) Le Dr Gérald Kierzek, médecin urgentiste, explique les effets de l'eau calcaire sur la santé », indique Pleine Vie.

« On ne peut pas aujourd’hui guérir le psoriasis », rappelle la dermatologue Dominique Lons Danic dans Femme Actuelle. Mais « il est possible de le contrôler et d’en limiter les poussées sans recourir systématiquement aux médicaments, qui sont généralement réservés aux cas sévères », poursuit la spécialiste.

« Le psoriasis est une maladie inflammatoire chronique qui provoque des plaques rouges épaisses et des démangeaisons parfois sévères. Longtemps considérée comme un simple problème de peau, elle est en réalité non contagieuse, mais systémique, c’est-à-dire qu’elle touche l’ensemble de l’organisme », indique Agathe Bourdarias dans Femme Actuelle.

Tout le monde sait désormais que le psoriasis est une affection dermatologique inflammatoire chronique associée à un risque accru d’événements CV. Les thérapies systémiques ont transformé la gestion de la maladie, mais leurs profils de sécurité CV restent incomplètement compris et rapportés de manière incohérente.

Le psoriasis est une maladie inflammatoire chronique à médiation immunitaire avec un impact substantiel sur la qualité de vie. Tandis que les thérapies biologiques ciblant l’interleukine IL23 et l’IL17 ont établi de nouveaux points de référence en matière d’efficacité et de sécurité, les agents oraux actuellement disponibles présentent une efficacité limitée.

L'urticaire chronique spontanée est caractérisée par une dégranulation des mastocytes entraînant l'apparition récurrente de papules durant plus de 6 semaines. Bien que les antihistaminiques H1 de deuxième génération constituent le traitement de première ligne, une part significative des patients reste réfractaire, même à 4 fois la dose standard.

L'hidradénite suppurée est une dermatose inflammatoire chronique et récidivante, dont la sévérité est aggravée par l'obésité et le dysfonctionnement métabolique. L'obésité favorise la progression de la maladie via un stress mécanique et un état pro-inflammatoire systémique. Les biothérapies représentent un pilier thérapeutique dans les formes modérées à sévères, mais elles sont associées à des coûts élevés et à des risques non négligeables.

Le psoriasis (PSO) s’accompagne en moyenne dans 30 % des cas d’un risque incident à 10 ans de rhumatisme psoriasique (PSA). Plusieurs études observationnelles ont conduit à identifier une stratégie dite d’interception : le traitement d’un PSO notamment par biothérapies pouvant logiquement s’associer à une diminution du risque d’apparition de PSA. Quelques données suggèrent que le bénéfice serait plus significatif lorsque les PSO sont traités par anti-IL23 que par anti-IL17.