L’anzu-cel (IMA203) est une thérapie cellulaire autologue utilisant des lymphocytes T génétiquement modifiés pour exprimer un TCR spécifique de PRAME. Diwakar Davar a présenté les résultats d’un essai de phase 2 évaluant cette approche chez des patients réfractaires aux traitements conventionnels.

Malgré l'immunothérapie adjuvante anti-PD1, près de 40 à 50 % des patients atteints de mélanome à haut risque récidivent. L'intismeran autogène, un vaccin thérapeutique à ARNm ciblant les néoantigènes tumoraux spécifiques de chaque patient, combiné au pembrolizumab, pourrait renforcer durablement la surveillance immunitaire antitumorale.

Malgré les progrès récents de l'immunothérapie néoadjuvante anti-PD1 dans le mélanome de stade III ou IV résécable, il reste souhaitable d'améliorer les taux de réponse pathologique majeure et la survie sans événement. L'association triple ipilimumab-nivolumab-relatlimab, ciblant simultanément CTLA-4, PD1 et LAG-3, représente une stratégie potentiellement plus puissante pour induire des réponses profondes et durables avant chirurgie.

Le mélanome de stade II est responsable de près de la moitié des décès par mélanome. Alors que l'immunothérapie néoadjuvante a démontré sa supériorité dans le stade III, son bénéfice dans le stade II à haut risque reste à établir. L'essai NeoReNi II évalue pour la première fois la faisabilité et l'efficacité du nivolumab associé au relatlimab en situation néoadjuvante dans cette population.

Les traitements systémiques du mélanome uvéal métastatique HLA-A2 négatifs sont peu efficaces. L’essai OptimUM-02 a évalué la combinaison darovasertib + crizotinib en première ligne avec des résultats suggérant que cette approche pourrait devenir un standard de traitement.

La thérapie cellulaire s’appuyant sur l’administration de lymphocytes infiltrant la tumeur (TIL) constitue une nouvelle stratégie de rattrapage des mélanomes réfractaires qui a été autorisée par la FDA.

On est confronté avec les anti-BRAF et anti-MEK dans la prise en charge du mélanome avancé muté BRAF à des résistances et à une efficacité limitée en cas de localisation cérébrale. La combinaison claturafenib (anti-BRAF) plus polfurmetinib (anti-MEK) de nouvelle génération est capable de passer la barrière méningée et les résultats d’un essai précoce évaluant cette association dans le mélanome réfractaire ont été présentés à l’ASCO.

Les données de l’étude SECOMBIT suggèrent qu’il est possible de faire une induction par thérapie ciblée suivie d’une immunothérapie en cas de mélanome avancé muté BRAF. Un essai randomisé présenté à l’ASCO explore cette question.

En cas de résistance aux anti-PDL1 dans le carcinome de Merkel avancé des alternatives thérapeutiques sont souhaitables. Le tuvusertib, un inhibiteur d’ATR, qui pourrait avoir une synergie avec les anti-PDL1 a été évalué dans un essai randomisé de phase 2.

Le carcinome basocellulaire (CBC) avancé mais opérable est difficile à prendre en charge. Alors que les anti-PD1 ont une efficacité limitée au stade avancé non opérable sous inhibiteur de sonic hedgehog (HHI), le cemiplimab en néoadjuvant dans le CBC avancé et opérable pourrait constituer une stratégie prometteuse.

« Même quand elles en souffrent toute l’année, certaines personnes remarquent une amélioration des symptômes liés à leur maladie de peau durant les beaux jours », indique Loreleï Boquet-Vautor dans Marie Claire.

TF1 Info 8 mai 2026
« Selon les données de l’Association Française de l’eczéma, cette affection cutanée touche environ quatre millions de personnes en France. Parmi eux, on compte 2,5 millions d’adultes, mais également de nombreux enfants », rappelle TFI Info sur son site.