Les signes et symptômes de l’urticaire chronique spontanée (UCS) sont initiés par la dégranulation des mastocytes. Les mécanismes de cette activation ne sont pas complètement élucidés. La prise en charge thérapeutique actuelle de l’UCS comprend les antihistaminiques et l’omalizumab qui ciblent des éléments spécifiques (histamine, IgE) plutôt que les mastocytes eux-mêmes. 

La prise en charge de l’urticaire chronique spontanée repose sur les antihistaminiques de seconde génération dont la posologie peut être augmentée jusqu’à 4 prises par jour, puis en cas d’échec l’ajout d’omalizumab. En cas d’échec à l’omalizumab, de la ciclosporine peut être proposée.

Le traitement de l’urticaire chronique spontanée repose sur les anti-histaminiques de 2ème génération si nécessaire à posologie augmentée. En cas d’échec aux antihistaminiques, de l’omalizumab (anticorps anti-IgE) est ajouté, cependant seuls 33 à 44% des patients obtiennent une réponse complète avec ce traitement. D’autres options thérapeutiques sont donc nécessaires.

L’urticaire spontanée chronique (CSU) est une maladie inflammatoire chronique caractérisée par des papules prurigineuses récurrentes (urticaire) et/ou un angio-œdème. Les patients atteints de CSU restent parfois symptomatiques malgré le traitement par antihistaminiques anti-H1 ou par anti-IgE. Le dupilumab bloque la signalisation IL-4/IL-13 et est disponible dans plusieurs indications de maladies de type 2/atopiques (dermatite atopique, prurigo et asthme).