Les vascularites à IgA (anciens purpuras rhumatoïdes) sont bien connues et codifiées chez l’enfant ; chez l’adulte la maladie est moins bien connue et il était indispensable que des lignes directrices soient publiées sur le sujet.

La fasciite à éosinophiles ou syndrome de Shulman est une maladie rare auto-immune impliquant les fascias musculaires, sévère et difficile à traiter, devant laquelle le dermatologue est souvent en 1^re ligne car les signes cutanés prédominent, avec la faiblesse musculaire. Néanmoins, aucune recommandation ne nous aide actuellement pour prendre en charge cette maladie.

Les atteintes cutanées au cours des dermatomyosites sont difficiles à prendre en charge, avec des résultats souvent dissociés des atteintes musculaires, et des moyens thérapeutiques limités. Encore une fois, les JAK inhibiteurs semblent apporter enfin une solution à ces malades.

ORKA-001 est un anticorps monoclonal novateur à demi-vie prolongée ciblant l'IL23p19 avec une puissance et une liaison à l'épitope similaires au risankizumab. La demi-vie prolongée d'ORKA-001 a le potentiel de permettre un dosage annuel, une efficacité accrue et une rémission prolongée sans traitement dans le psoriasis.

Les biothérapies les plus récentes pour le psoriasis (anti-IL17 et IL23) sont très efficaces mais aussi coûteuses. De plus, il est important de viser la dose efficace la plus faible pour éviter un éventuel surtraitement. 
L'objectif de cette étude était d'évaluer si la réduction de dose par prolongation progressive des intervalles entre les injections des inhibiteurs d'IL17 et d'IL23 chez les patients psoriasiques avec une activité de la maladie faible stable était non inférieure aux soins courants.

Le deucravacitinib, premier inhibiteur oral sélectif et allostérique de TYK2, déjà utilisé dans le psoriasis en plaques modéré à sévère a été évalué dans l’arthrite psoriasique dans les essais randomisés, en double aveugle, de phase 3 POETYK PsA-1 et POETYK PsA-2.

L'EVO756 est un nouvel antagoniste du récepteur couplé aux protéines G X2 liées à Mas (MRGPRX2). La liaison du ligand au MRGPRX2 conduit à une dégranulation des mastocytes indépendante de l'immunoglobuline E et entraîne des démangeaisons non histaminergiques associées à l'inflammation sur les neurones sensoriels périphériques.

L'urticaire spontanée chronique est une maladie caractérisée par l'apparition spontanée de papules urticariennes prurigineuses et/ou d'angio-œdème sans déclencheurs définis et durant plus de 6 semaines.

Actuellement, seul le ritlecitinib est disponible pour les adolescents souffrant d’une pelade sévère. Cet essai prospectif évalue l’efficacité du baricitinib chez les adolescents.

L'essai GUIDE étudie la pertinence d'une intervention précoce avec le guselkumab (GUS) chez les patients atteints de psoriasis modéré à sévère. Pour évaluer le potentiel de modification de la maladie avec GUS, le traitement a été interrompu chez les patients classés comme super-répondeurs (patients avec PASI = 0 aux semaines 20 et 28 de l’étude).

L'efficacité clinique et la sécurité des anticorps monoclonaux ciblant l'IL23 ont été bien établies dans le psoriasis en plaques. Bien que les thérapies actuellement approuvées aient considérablement fait progresser la prise en charge des patients psoriasiques, des problèmes tels que les injections fréquentes, les régimes posologiques fixes, les réponses inadéquates et la perte d'efficacité dans le temps persistent.

Le psoriasis est une maladie complexe avec des présentations cliniques (type de lésion, réponse au traitement) et une sévérité variées et différentes comorbidités associées. De nombreux mécanismes physiopathologiques sous-jacents existent.