Le fardeau du vitiligo s’étend au-delà des considérations cosmétiques, avec des impacts sur la qualité de vie et une stigmatisation importante. L'upadacitinib (UPA) est un inhibiteur sélectif oral de la Janus kinase 1 (JAK1) approuvé dans plusieurs pays pour le traitement de plusieurs affections dermatologiques, rhumatologiques et gastro-intestinales.

Le ritlécitinib, inhibiteur oral de la famille des kinases JAK3/TEC, a démontré son efficacité et son innocuité jusqu'à 48 semaines chez des patients âgés de ≥ 12 ans atteints de pelade dans l'étude de phase 2b/3 ALLEGRO (NCT03732807 ; « ALLEGRO-2b/3 »).

L'interleukine 23 (IL-23) est une cytokine pro-inflammatoire jouant un rôle clé dans la physiopathologie du psoriasis. Plusieurs biothérapies ciblant l’IL23 sont disponibles avec un très haut niveau d’efficacité et une très bonne tolérance, elles s’administrent en phase d’entretien toutes les 8 à 12 semaines. ORKA-001 est un nouvel anticorps monoclonal humanisé IgG1 à demi-vie prolongée qui se lie à l'IL-23p19.

Le remibrutinib est un inhibiteur oral et hautement sélectif de la tyrosine Bruton kinase, ayant démontré une efficacité supérieure au placebo et un profil de tolérance favorable lors de la période en double aveugle de 24 semaines des études de phase 3 REMIX-1/-2 chez des patients atteints d’urticaire chronique spontanée. Nous rapportons ici les résultats de ces deux essais à 52 semaines.

L'urticaire chronique spontanée est une maladie médiée par les mastocytes avec un impact considérable sur la qualité de vie des patients. Le barzolvolimab, un anticorps monoclonal anti-KIT, est efficace pour réduire les symptômes de l'urticaire chronique et dépléter les mastocytes dans la peau.

ESK-001 est un inhibiteur allostérique oral hautement sélectif de TYK2, en cours de développement pour le psoriasis en plaques modéré à sévère. Le programme de phase 2 d'ESK-001 comprend une étude randomisée, contrôlée par placebo, avec escalade de doses (STRIDE), terminée, et une étude d'extension en ouvert en cours chez les patients ayant terminé STRIDE.

Les études ont systématiquement associé le psoriasis à un risque accru de maladies cardiovasculaires. Dans ce contexte clinique, le méthotrexate, un traitement clé dans la prise en charge du psoriasis, et facilement disponible vu son coût limité, suscite de plus en plus d'intérêt pour ses effets potentiellement cardioprotecteurs.

Le tralokinumab, un anti-IL 13, a déjà montré son efficacité dans des études de phase 3 contre placebo (ECZTRA) avec des données à long terme (ECZTEND) à deux ans qui montrent un maintien du EASI 90 à deux ans de 56%. Cette étude italienne montre des résultats à deux ans en vraie vie.

Cette étude présente les résultats à 1 an du ruxolitinib un anti JAK topique déjà utilisé dans le vitiligo, chez des enfants de moins de 12 ans avec une dermatite atopique légère ou modérée.

Le diagnostic de spondyloarthrite reste encore volontiers tardif, en moyenne quelques années après le début des symptômes. Or, cette spondyloarthrite est parfois associée à une autre maladie inflammatoire comme le psoriasis, l’uvéite antérieure ou une maladie inflammatoire chronique intestinale.

Au cours du vitiligo les cellules T résidentes mémoires jouent un rôle important dans la maladie mais également dans le développement, progression et rechute après l’arrêt du traitement. Un traitement d'entretien après la repigmentation peut prévenir la progression de la maladie et la dépigmentation des lésions repigmentées.

Le vitiligo est une maladie auto-immune chronique qui cible les mélanocytes, provoquant une dépigmentation cutanée. Le ruxolitinib (RUX) (inhibiteur de Janus kinase (JAK) 1/JAK2) en crème a démontré une repigmentation statistiquement supérieure à celle du véhicule (VEH) à la semaine 24 dans les études de phase 3 TRuE-V1/TRuE-V2.