L'efficacité clinique et la sécurité des anticorps monoclonaux ciblant l'IL23 ont été bien établies dans le psoriasis en plaques. Bien que les thérapies actuellement approuvées aient considérablement fait progresser la prise en charge des patients psoriasiques, des problèmes tels que les injections fréquentes, les régimes posologiques fixes, les réponses inadéquates et la perte d'efficacité dans le temps persistent.

Le psoriasis est une maladie complexe avec des présentations cliniques (type de lésion, réponse au traitement) et une sévérité variées et différentes comorbidités associées. De nombreux mécanismes physiopathologiques sous-jacents existent.

L’ATI-2138 est un inhibiteur oral de petite molécule ciblant ITK et JAK3, récemment évalué dans une étude ouverte, à bras unique chez des patients atteints de dermatite atopique (DA) modérée à sévère. Dans cette sous-étude moléculaire, ont été analysées les modifications des biomarqueurs moléculaires induites par le traitement et leurs corrélations avec les scores cliniques.

Ce travail rapporte les résultats à long terme du ritlecitinib dans la pelade sévère, avec un intérêt particulier concernant la possibilité d’obtenir une repousse complète.

Les JAK inhibiteurs ne semblent pas - mais impression très préliminaire - aussi efficaces au cours des hidradénites suppurées (HS) modérés à sévères, qu’ils le sont au cours de la DA par exemple. Ces résultats préliminaires vont nous aider à faire le point sur la réalité de cette impression clinique d’investigateur de la molécule.

Le rezpegaldesleukin (NKTR-358, « rezpeg ») est un agoniste de la voie du récepteur de l’IL2 (IL2R) qui a montré sa capacité à augmenter le nombre et la fonction des lymphocytes T régulateurs (Tregs), représentant ainsi une stratégie thérapeutique innovante.

La crème de ruxolitinib a démontré son efficacité et a été bien tolérée chez les enfants âgés de 2 à 11 ans atteints de dermatite atopique (DA) dans l’étude de phase 3 TRuE-AD3. Dans cette étude, ont été évalués le contrôle à long terme de la maladie et la durée sans traitement chez les patients initialement randomisés pour recevoir la crème de ruxolitinib.

La voie IL17 est centrale dans la physiopathologie de l’hidradénite suppurée (HS). Deux biologiques existent d’ailleurs déjà et sont prescrits au cours de l’HS. Cette molécule n’est pas un véritable Ac et constitue un tout nouveau moyen de bloquer l’IL17 et donc la progression de l’HS.

Les biologiques au cours de l’hidradénite suppurée (HS) perdent souvent de l’efficacité au cours du temps. Les résultats du bimékizumab, double bloqueur de l’IL17, sont enfin disponibles pour juger de leur maintien thérapeutique sur le long terme.

Les inhibiteurs de Janus kinase JAK (abrocitinib, baricitinib, upadacitinib) ont montré une efficacité rapide et marquée dans la DA modérée à sévère chez l’adulte en général. Quelles sont les données de tolérance chez les patients de plus de 60 ans ?

L’eczéma chronique des mains dans sa forme fissurée est souvent très douloureux et difficile à traiter. Dans cette étude, les auteurs ont évalué l’efficacité, la tolérance et la pharmacocinétique du delgocitinib topique chez des patients présentant des fissures, à partir de deux essais cliniques de phase 3.

La nécrolyse épidermique toxique est gravissime et sa prise en charge reste mal codifiée : la thalidomide, les biologiques, la ciclosporine n’ont pas montré d’amélioration réelle. Les résultats de ce traitement par plasmaphérèse étaient donc très attendus.