Le bimekizumab (BKZ), un anticorps monoclonal humanisé IgG1 qui inhibe sélectivement l'interleukine (IL)-17F en plus de l'IL-17A, a démontré son efficacité et sa tolérance à 1 an chez les patients atteints de rhumatisme psoriasique (RP) et de psoriasis. Le psoriasis unguéal est associé à un risque accru de RP, ainsi qu'à une maladie plus grave et à une diminution de la qualité de vie chez les patients atteints de psoriasis. 

Le lupus érythémateux cutané chronique (CLE) peut se présenter sous plusieurs variantes cliniques. La forme la plus courante est le lupus discoïde. Le lupus mélanotique (ML) est une forme rare de CLE récemment décrite.

Les manifestations cutanées du lupus érythémateux sont toujours difficiles à traiter, surtout quand l’hydroxychloroquine ne fonctionne pas -ou plus. Le deucravacitinib, TYK-2 inhibiteur, se présente comme une option intéressante dans ces situations.

Pour les lupus érythémateux résistants, les ressources thérapeutiques sont limitées quand il existe une résistance à l’hydroxychloroquine. Le ciblage de la voie interféron offre de nouvelles perspectives très intéressantes comme le montre cette expérience espagnole.

Le povorcitinib a déjà été utilisé dans une étude de phase 2 dans la maladie de Verneuil et dans des essais de phase 3 dans le vitiligo. C’est donc dans une troisième indication que la molécule est ici essayée. 

Le temtokibart est une nouvelle molécule qui au contraire des autres anti-interleukines déjà disponibles ne cible pas la voie Th2 mais l’IL 22 exprimée par les kératinocytes. Voici une étude s’attachant à explorer les mécanismes moléculaires sous-tendant son action.

Le lebrikizumab qui a obtenu le remboursement en France fin juin 2024 en deuxième ligne après la ciclosporine et en première ligne chez les 12-16 ans montre dans cette étude ses premiers résultats à 2 ans. 

Il s’agit des derniers résultats d’une phase 2 concernant un nouvel inhibiteur de phosphodiestérase 4 mais cette fois ci utilisé dans la dermatite atopique. Il n’existe pas encore à l’heure actuelle en dehors de la ciclosporine de traitement systémique oral pour cette pathologie ce qui en fait une molécule très attendue. 

Malgré des avancées significatives dans le traitement du psoriasis l’adaptation « sur mesure » des traitements reste un challenge. Les études sur les dosages à la demande des thérapies biologiques pour le psoriasis sont limitées, avec quelques publications concernant les anti-TNF, les anti IL17 A et les anti IL23.

Certains patients atteints d'urticaire spontanée chronique (UCS) restent symptomatiques malgré un traitement par antihistaminiques H1 et/ou anti-IgE (omalizumab). La sécurité et l’efficacité du dupilumab ont été examinées chez des patients atteints d’UCS restant symptomatiques malgré des antihistaminiques H1 et étant naïfs d'omalizumab ou intolérants/répondeurs incomplets à l'omalizumab.

Des études récentes indiquent que les maladies hépatiques sont associées au psoriasis. Les tests non invasifs, notamment le score de Fibrose-4 (FIB-4), peuvent écarter de manière fiable la présence d'une fibrose avancée. Cependant, les données concernant l'indice FIB-4 chez les patients psoriasiques et les effets des biologiques sur ce score sont limitées.

Le delgocitinib qui vient de recevoir cet été l’autorisation de l’agence européenne du médicament est le premier topique développé spécialement pour traiter l’eczéma chronique des mains. Il est ici comparé à l’alitretinoine orale, seule molécule bénéficiant d’une AMM spécifique pour cette indication.