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Psoriasis
Article Commenté
Source : J Am Acad Dermatol. 2019 Aug 10. doi: 10.1016/j.jaad.2019.08.019.
Utilisation d'apremilast chez des enfants et adolescents atteints de psoriasis : données encourageantes d'une étude de phase II
Dr Anne-Claire Fougerousse
Hôpital Bégin - Saint-Mandé
Les auteurs rapportent les résultats d’une étude de phase II ayant évalué la pharmacocinétique, la tolérance et le goût des comprimés d’apremilast chez des enfants atteints de psoriasis modéré à sévère ; l’efficacité était un objectif exploratoire. Les critères d’inclusion étaient : âge entre 6 et 17 ans, psoriasis modéré à sévère défini par PASI ≥ 12, BSA ≥ 10 %...
Psoriasis
Article Commenté
Source : J Am Acad Dermatol. 2019 ; 81(3):857-859.
Le brodalumab est une option thérapeutique valable en cas d'échec à un anti-IL17A
Dr Anne-Claire Fougerousse
Hôpital Bégin - Saint-Mandé
Le brodalumab est un anti-IL17 différent du secukinumab et de l’ixekizumab par son mode d’action puisqu’il cible le récepteur de l’IL17A et non l’IL17A. Les données des études de phase III du brodalumab ont montré que son efficacité était similaire que les patients aient été exposés ou non à d’autres biothérapies. Aucune donnée n’est cependant disponible...
Dermatite atopique
Vos patients ont lu
Source : Dermato.net - Actu mensuelle juillet 2019
« On a compris pourquoi l'eczéma revient toujours aux mêmes endroits »
Science et Vie remarque : «
Mais pourquoi donc les plaques d'eczéma reviennent-elles souvent des semaines, voire des mois, après leur guérison apparente ? Un mécanisme du système immunitaire l'explique, qui a été mis au jour par une équipe française
». Le magazine explique ainsi que «
si les plaques d’eczéma, provoquées par un contact de la peau avec un produit allergène...
Dermatite atopique
Vos patients ont lu
« Eczéma : hydrater la peau pour prévenir les allergies »
Pourquoi Docteur ? explique à ses lecteurs que «
certaines affections et maladies sont liées, comme l’eczéma et les allergies alimentaires. D’après les conclusions d’un chercheur américain, hydrater la peau des enfants atteints d’eczéma préviendrait l’apparition de nouvelles allergies
». L’article note ainsi que «
la marche atopique définit l’évolution des maladies liées à des réactions...
Dermatite atopique
Vos patients ont lu
Source : Dermato.net - Actu mensuelle juillet 2019
« Eczéma et canicule : quelles recommandations ? »
Top Santé observe que «
pour les 2,5 millions de Français touchés par une forme d'eczéma, cette période de canicule, donc de transpiration, est synonyme d'inflammation et de démangeaisons »,
et livre
« les conseils de l'Association française de l'Eczéma pour limiter les crises
». L’article relève ainsi : «
Chaleur extrême, pollution de l'air, prolifération des pollens et graminées, manque de...
Maladies auto-immunes
Article Commenté
Source : Int J Dermatol. 2019 Jun 30. doi: 10.1111/ijd.14546.
Le rituximab en adjuvant dans le pemphigus : intérêt d'une introduction précoce dans la maladie pour meilleur contrôle à long terme ?
Dr Pierre-André Becherel
Hôpital Privé d'Antony - Antony
La question devient à la mode en dermatologie : les traitements immuno-modulateurs précoces peuvent-ils inverser le cours des maladies auto-immunes ? Peut-on espérer une guérison dans ces maladies ? La question se pose notamment pour le psoriasis avec l’arrivée des anti-IL23 et les nouveaux concepts que ces molécules apportent. Pour le pemphigus ou...
Maladies auto-immunes
Article Commenté
Source : JAMA. 2018 ; 319(23):2388-2400.
Le stress a-t-il vraiment un lien avec le déclenchement de l'auto-immunité ?
Dr Pierre-André Becherel
Hôpital Privé d'Antony - Antony
Les réactions psychiatriques déclenchées par un traumatisme ou d’autres facteurs de stress sont-ils associés à un risque ultérieur de maladie auto-immune ? Dans cette étude de cohorte rétrospective suédoise sur registre, 106 464 patients atteints de troubles liés au stress (stress post-traumatique, réaction de stress aigu, trouble d’adaptation et autres réactions de stress) ont...
Dermatite atopique
Article Commenté
Source : Dermatology. 2019 : 1-7
Dermatite atopique chez des patients adultes hospitalisés : comparaison entre les patients ayant débuté la maladie dans l'enfance et ceux ayant présenté un début tardif de la maladie
Dr Catherine Goujon
CHU - Lyon
Le but de cette étude rétrospective monocentrique israélienne est de décrire les différentes caractéristiques (épidémiologique, clinique, biologique et de réponse thérapeutique) de la dermatite atopique de l’adulte débutant dans l’enfance et celle débutant tardivement chez 107 patients adultes hospitalisés entre 2009 et 2017. S’il est facile de porter le diagnostic de dermatite...
Psoriasis
Article Commenté
Source : Rheum Dis Clin North Am. 2019 ; 45(3):325-339.
Le méthotrexate reste le traitement de première ligne dans le rhumatisme psoriasique (en dehors des formes axiales), même en l'absence de données d'études contrôlées de bonne qualité
Dr Anne-Claire Fougerousse
Hôpital Bégin - Saint-Mandé
La stratégie thérapeutique de prise en charge du rhumatisme psoriasique évolue depuis les résultats de l’étude TICOPA (
Tight Control of Psoriatic Arthritis
) ayant prouvé que les patients du groupe «
tight control
» étaient plus susceptibles d’atteindre un score ACR 20 à 48 semaines que ceux du groupe traitement standard. Le méthotrexate (MTX) est couramment utilisé...
Psoriasis
Article Commenté
Source : Clin Exp Dermatol. 2019 May 4. doi: 10.1111/ced.13999.
L'obtention initiale d'un PASI90/100 est un facteur de survie du secukinumab en pratique courante
Dr Anne-Claire Fougerousse
Hôpital Bégin - Saint-Mandé
Les auteurs ont voulu identifier l’incidence, les causes et facteurs d’arrêt du secukinumab chez les patients traités pour du psoriasis en pratique courante. Ils ont inclus tous les patients traités pour du psoriasis dans leur centre (CHU Toulouse) entre septembre 2011 et juin 2017. 91 patients étaient inclus, dont 85 avaient initialement bénéficié du secukinumab...
Article Commenté
Source : J Eur Acad Dermatol Venereol. 2019 Jun 10. doi: 10.1111/jdv.15732.
Caractéristiques dermoscopiques de la maladie de Paget : analyse rétrospective d'une étude cas-témoin par la société internationale de dermoscopie
Dr Anne-Sophie Darrigade
CHU - Bordeaux
La maladie de Paget (MP) est un adénocarcinome intra-épidermique rare du mamelon/aréole, associé dans 90 % des cas à un adénocarcinome du sein. Le diagnostic est souvent tardif. La MP semble un marqueur de mauvais pronostic dans le cancer du sein. Ce travail a recensé les cas de MP confirmés histologiquement, pour déterminer les critères cliniques et...
Mélanone/carcinome
Article Commenté
Source : Eur J Haematol. 2019 ; 113:28-31.
Évolution vers les doses fixes d'anti-PD1 : quel impact économique ?
Pr Eve Maubec
Hôpital Avicenne - Bobigny
Le nivolumab et le pembrolizumab ont été initialement développés à l’aide de schémas posologiques basés sur le poids. Récemment, des schémas posologiques à doses fixes ont été commercialisés avec des références poids plus élevées (80 kg pour le nivolumab et 100 kg pour le pembrolizumab) que le poids moyen des patients atteints de cancer en France. Cela peut avoir...
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