« Que se passe t-il à l’arrêt des anti-PD1, chez les patients atteints de mélanome avancé, répondeurs ou stabilisés ? »
C’est pour tenter de répondre à cette question que le Pr C. Robert nous expose les données

Paul Lorigan et son équipe de Manchester nous rapportent ici l’intérêt de l’étude de l’ADN tumoral circulant (ctDNA) en situation adjuvante, alors que l’apport du monitoring du ctDNA est déjà suggéré dans les situations métastatiques pour différents types de cancers, dont le mélanome, en tant que biomarqueur de progression.

« L’Avelumab trace son chemin dans la prise en charge du carcinome de Merkel avancé »
L’ASCO 2016 avait permis de souligner l’efficacité thérapeutique de cet antiPD-L1 après échec d’une chimiothérapie

« On connaissait le couple ipilimumab-nivolumab, voilà le duo ipilimumab-pembrolizumab !  ».
Déjà à l’ASCO 2016, cette étude de phase I d’expansion de cohorte sur 153 patients avait fait forte impression.

L’année 2016 a conforté la place des inhibiteurs de checkpoints, potentiellement en combinaison, dans le mélanome avancé. Les bénéfices en survie, actualisés, obtenus grâce aux associations BRAF-MEK inhibitrices, dans les formes BRAF mutées, ont également apporté d’immenses espoirs. Malgré ces avancées, il existe une sous-population...

Le rhumatisme psoriasique est susceptible d’impacter la qualité de vie des patients combinant dans certains cas l’atteinte rhumatologique et l’atteinte dermatologique. Nous ne disposons toutefois que de peu d’études comparativement à la polyarthrite rhumatoïde. C’est tout l’intérêt de l’enquête MAPP (Multinational Assessment of Psoriasis and Psoriatic Arthritis)...

Le rhumatisme psoriasique est connu pour l’importante hétérogénéité de ses manifestations cliniques. Plusieurs domaines d’évaluation ont été définis et retenus par les médecins évaluateurs, mais il existe de potentielles discordances d’évaluation notamment entre le patient lui-même et le praticien. Nous ne disposons dans le rhumatisme psoriasique que...

Le rhumatisme psoriasique peut se manifester par des signes particulièrement hétérogènes mais qui tous peuvent concourir à un impact non négligeable sur la qualité de vie. Dans les essais cliniques notamment, l’évaluation repose sur des critères mis en place dans la PR et pas forcément toujours adaptés au rhumatisme psoriasique...

L’efficacité de l’abatacept dans le rhumatisme psoriasique a été montrée dans un essai où le pourcentage de répondeurs ACR 20 à 6 mois était significativement supérieur chez les patients traités par abatacept 10 mg/kg/mois à celui observé chez les patients du groupe placebo : 48% versus 19% ; p = 0,006. L’objectif de l’étude ASTRAEA...

Le psoriasis et l’arthrite psoriasique font actuellement l’objet de nombreux travaux et ce à la lumière du développement de nouvelles stratégies thérapeutiques. On a insisté sur l’importance des comorbidités notamment cardiovasculaires et ce à l’image de la PR. Quelques comparaisons ont été faites entre psoriasis et arthrite psoriasique, mais...

On connaît aujourd’hui l’importance des comorbidités dans les grands rhumatismes inflammatoires chroniques que sont notamment la PR mais aussi l’arthrite psoriasique. Un travail très récent a mis en avant le lien entre la survenue d’une dépression sévère et le risque incident d’arthrite psoriasique chez des sujets ayant un psoriasis...

Dans plus de 80% des cas, le rhumatisme psoriasique débute quelques mois à quelques années après l’affection dermatologique. Plusieurs facteurs de risque ont été identifiés, notamment l’obésité, l’intoxication tabagique, la notion de traumatisme… On insiste de plus en plus sur les comorbidités du psoriasis et de l’arthrite psoriasique et notamment...