Le delgocitinib 20 mg/g topique, un inhibiteur topique non stéroïdien des Janus kinases (pan-JAK), est désormais approuvé et remboursé pour le traitement de l’eczéma chronique des mains (ECM) modéré à sévère chez l’adulte. L’essai DELTA TEEN visait à évaluer l’efficacité et la tolérance de la crème de delgocitinib chez les adolescents présentant un ECM modéré à sévère.

Le récepteur OX40 (OX40R) joue un rôle clé dans la dermatite atopique, en induisant un déséquilibre des lymphocytes T et en amplifiant l’activité pro-inflammatoire des lymphocytes T pathogènes OX40R+. Le rocatinlimab est une thérapie de rééquilibrage des lymphocytes T qui inhibe et réduit les lymphocytes T pathogènes en ciblant OX40R. 

Les vascularites à IgA (anciens purpuras rhumatoïdes) sont bien connues et codifiées chez l’enfant ; chez l’adulte la maladie est moins bien connue et il était indispensable que des lignes directrices soient publiées sur le sujet.

La fasciite à éosinophiles ou syndrome de Shulman est une maladie rare auto-immune impliquant les fascias musculaires, sévère et difficile à traiter, devant laquelle le dermatologue est souvent en 1^re ligne car les signes cutanés prédominent, avec la faiblesse musculaire. Néanmoins, aucune recommandation ne nous aide actuellement pour prendre en charge cette maladie.

Les atteintes cutanées au cours des dermatomyosites sont difficiles à prendre en charge, avec des résultats souvent dissociés des atteintes musculaires, et des moyens thérapeutiques limités. Encore une fois, les JAK inhibiteurs semblent apporter enfin une solution à ces malades.

La voie IL17 est centrale dans la physiopathologie de l’hidradénite suppurée (HS). Deux biologiques existent d’ailleurs déjà et sont prescrits au cours de l’HS. Cette molécule n’est pas un véritable Ac et constitue un tout nouveau moyen de bloquer l’IL17 et donc la progression de l’HS.

Les biologiques au cours de l’hidradénite suppurée (HS) perdent souvent de l’efficacité au cours du temps. Les résultats du bimékizumab, double bloqueur de l’IL17, sont enfin disponibles pour juger de leur maintien thérapeutique sur le long terme.

Les JAK inhibiteurs ne semblent pas - mais impression très préliminaire - aussi efficaces au cours des hidradénites suppurées (HS) modérés à sévères, qu’ils le sont au cours de la DA par exemple. Ces résultats préliminaires vont nous aider à faire le point sur la réalité de cette impression clinique d’investigateur de la molécule.

Le rezpegaldesleukin (NKTR-358, « rezpeg ») est un agoniste de la voie du récepteur de l’IL2 (IL2R) qui a montré sa capacité à augmenter le nombre et la fonction des lymphocytes T régulateurs (Tregs), représentant ainsi une stratégie thérapeutique innovante.

La crème de ruxolitinib a démontré son efficacité et a été bien tolérée chez les enfants âgés de 2 à 11 ans atteints de dermatite atopique (DA) dans l’étude de phase 3 TRuE-AD3. Dans cette étude, ont été évalués le contrôle à long terme de la maladie et la durée sans traitement chez les patients initialement randomisés pour recevoir la crème de ruxolitinib.

L’ATI-2138 est un inhibiteur oral de petite molécule ciblant ITK et JAK3, récemment évalué dans une étude ouverte, à bras unique chez des patients atteints de dermatite atopique (DA) modérée à sévère. Dans cette sous-étude moléculaire, ont été analysées les modifications des biomarqueurs moléculaires induites par le traitement et leurs corrélations avec les scores cliniques.

Ce travail rapporte les résultats à long terme du ritlecitinib dans la pelade sévère, avec un intérêt particulier concernant la possibilité d’obtenir une repousse complète.