Le psoriasis est une maladie inflammatoire cutanée dont l’héritabilité est estimée à environ 70 %. Des études antérieures d’association à génomiques (GWASs) ont détecté plusieurs loci provoquant un risque pour le psoriasis. Afin d’améliorer la compréhension des facteurs de risque génétiques ayant un impact sur la maladie, cette équipe a mené une vaste recherche.

La prise en charge de l’urticaire chronique spontanée repose sur les antihistaminiques de seconde génération dont la posologie peut être augmentée jusqu’à quatre prises par jour, puis en cas d’échec l’ajout d’omalizumab. En cas d’échec à l’omalizumab, de la ciclosporine peut être proposée.

Le psoriasis est associé à des comorbidités métaboliques dont la fibrose hépatique. Le méthotrexate a été associé a des effets secondaires hépatiques et les recommandations concernant la fréquence et les modalités de surveillance hépatique chez les patients psoriasiques traités par méthotrexate varient, alors que cette molécule reste le traitement de 1^re intention du psoriasis modéré à sévère au Royaume-Uni (et en France également !).

Il est habituellement admis que 25 à 30 % des sujets ayant un psoriasis (PSO) vont développer une atteinte rhumatologique (PSA). On connaît l’importance de certains facteurs environnementaux dont l’obésité. Les auteurs ont évalué l’apport prédictif potentiel de la méthylation de l’ADN ; méthylation de l’ADN qui intervient dans la modulation de l’expression génique.

Les patients ayant un mélanome évolué réfractaires à ipilimumab + nivolumab ont un pronostic pauvre. Le lifileucel, une thérapie cellulaire à base de TIL non modifiée a été récemment autorisée par la FDA pour les patients en échec d’immunothérapie avec un taux de réponse de 31 %, et avec un suivi médian de 8,4 mois, une PFS médiane de 4,1 mois et une OS médiane de 12,7 mois.

Le mRNA-4157 est une nouvelle thérapie néoantigénique individualisée à base d'ARNm conçue pour augmenter la réponse antitumorale des lymphocytes T en ciblant les mutations tumorales spécifiques du patient (pt).

Le carcinome épidermoïde cutané (CEC) est une tumeur caractérisée par une charge mutationnelle (TMB) élevée, une signature UV, et une surexpression d’antigènes tumoraux, un taux de réponse histologique élevé après traitement néoadjuvant. Le refus de la chirurgie n’est pas rare chez les patients.

Les mutations de GNAQ et de GNA11 activent la voie de signalisation protéine kinase C (PKC), un driver du mélanome choroïdien. Le darovasertib est un inhibiteur puissant PKC et a une activité significative dans le mélanome de l’œil métastatique en raison de son effet sur la PKC delta en aval des mutations canoniques de GNAQ/GNA11.

RP1 est une immunothérapie oncolytique utilisant un virus herpès simplex de type 1 génétiquement modifié exprimant le GM-CSF et une protéine de fusion (GALV-GP-R-). La communication présente les résultats de l'étude IGNYTE de phase 1/2 (NCT03767348) chez des patients atteints de mélanome en échec de traitement comportant un anti-PD1 traités par RP1 + nivolumab.

Les mélanomes uvéaux à haut risque récidivent à distance dans plus de 50 % des cas à 3 ans avec un sombre pronostic. La combinaison nivolumab/ipilimumab a montré une efficacité limitée chez les patients métastatiques, cependant, des données précliniques suggèrent une biologie différente entre les mélanomes uvéaux localisés et métastatiques.

Le récent essai de phase 2 SWOG S1801 a montré une survie sans événement (EFS) supérieure pour le pembrolizumab néoadjuvant (neoadj) + adjuvant par rapport à l'adjuvant par pembrolizumab (EFS estimée à 2 ans de 72 % contre 49 %). D'autres essais de phase 2 ont démontré la sécurité et l’efficacité (EFS à 2 ans de 77-80 %) de l'ipilimumab néoadj (IPI) 1 mg/kg + nivolumab (NIVO) 3 mg/kg.

Plusieurs études ont démontré l’intérêt d’un traitement néoadjuvant (NT) par immunothérapie (ICI) pour le mélanome de stade III/IV résécable. Cependant, les données en conditions de vie réelle font défaut.