Le terme « maladies sclérosantes de la peau » comprend des entités dermatologiques spécifiques, qui présentent toutes des changements fibrotiques de la peau. Ces maladies se manifestent principalement dans différents sous-types cliniques en fonction de l’atteinte cutanée et extracutanée et peuvent parfois être difficiles à distinguer les unes des autres.

L’urticaire spontanée chronique (CSU) est une maladie inflammatoire chronique caractérisée par des papules prurigineuses récurrentes (urticaire) et/ou un angio-œdème. Les patients atteints de CSU restent parfois symptomatiques malgré le traitement par antihistaminiques anti-H1 ou par anti-IgE. Le dupilumab bloque la signalisation IL4/IL13 et est disponible dans plusieurs indications de maladies de type 2/atopiques (dermatite atopique, prurigo et asthme).

Avec les nouveaux traitements du psoriasis ayant un niveau élevé d’efficacité, en particulier les anti-IL23p19 dont le guselkumab, la modification du psoriasis (« disease modification ») est devenue un objectif thérapeutique dont on a beaucoup entendu parler. Cependant, il n’existe pas de définition consensuelle.

« Sanofi a profité du Congrès 2024 de l’American Academy of Dermatology (AAD), à San Diego, pour présenter les résultats (positifs) de son étude de phase IIb consacrée à l’amlitelimab », annonce L’Usine Nouvelle.

Les caractéristiques de la dermatomyosite classique (DM) et de la DM cliniquement amyopathique (DMA) sont bien établies, mais les connaissances sur la progression de la maladie de ces sous-types sont limitées.

La dermatite atopique (DA) est une maladie inflammatoire chronique caractérisée par une barrière cutanée défectueuse et un déséquilibre de l’expression des cytokines T helper 1/T helper 2. L’association entre DA et cancer est toujours controversée avec des théories suggérant à la fois une surveillance immunitaire accrue réduisant le risque de cancer et une stimulation immunitaire augmentant ce risque.

Cette étude prospective a inclus 123 patients atteints de prurigo nodulaires traités par dupilumab. Le nombre de lésions cutanées, la sévérité des démangeaisons et la qualité de vie se sont améliorés après le traitement par dupilumab. Les taux d’éosinophiles et d’IgE de base plus élevés ont prédit une meilleure réponse au traitement.

Cette étude prospective multicentrique a évalué l’innocuité du traitement par guselkumab chez des patients atteints de psoriasis et porteurs en même temps d’une infection par le virus de l’hépatite B (n = 84) ou le virus de l’hépatite C (n = 8).

On sait qu’il existe au cours de la polyarthrite rhumatoïde (PR) une incidence plus élevée de certaines néoplasies dont les cancers cutanés dits non mélanomes (NMSC). Quelques études ont démontré en effet une augmentation du risque incident de NMSC sous corticoïdes, sous traitements de fond synthétiques notamment méthotrexate et peut-être sous certaines thérapies ciblées biologiques.

Le deucravacitinib, un inhibiteur allostérique oral sélectif de TYK2, est approuvé pour le traitement des adultes atteints de psoriasis en plaques modéré à sévère. Le deucravacitinib a montré son efficacité et son innocuité dans deux essais de phase 3 POETYK PSO-1 et PSO-2 d'une durée de 52 semaines.

Un autre effet positif des biothérapies au cours du psoriasis ? Les anti-IL17 représentent une avancée majeure dans le traitement du psoriasis. En plus de son effet sur le psoriasis, la voie de l'IL17 a été impliquée dans la pathogenèse des polypes colorectaux et, à terme, du cancer colorectal. Cependant, ce bénéfice théorique des anti-IL17 n’a jamais été étudié.

Un biomarqueur du cours de la maladie de Verneuil ? L'hidradénite suppurée (HS) est une maladie cutanée inflammatoire chronique qui présente un retard de diagnostic important. Des biomarqueurs sérologiques robustes pourraient faciliter un diagnostic précoce et permettre de suivre la gravité de la maladie.