L’essai SWOG S1801 est un essai randomisé de phase 2 qui a démontré un bénéfice de survie sans évènement après administration de trois doses préopératoires d’immunothérapie par pembrolizumab (approche néoadjuvante suivie d’un traitement adjuvant) chez des patients atteints de mélanome résécable de stade III à IV, comparativement à une immunothérapie administrée uniquement en postopératoire (approche adjuvante seule).

Le darovasertib, inhibiteur sélectif de la voie PKC, est évalué en traitement néoadjuvant du mélanome uvéal primitif. Les résultats de l’étude de phase 2 IDE196-009 suggèrent une réduction tumorale significative, permettant d’éviter l’énucléation ou de diminuer la dose de radiation, avec un profil de tolérance favorable.

Daromun, une double immunothérapie intratumorale (L19IL2 + L19TNF) ciblant le microenvironnement tumoral, montre une activité clinique prometteuse et un bon profil de tolérance chez des patients atteints de carcinomes cutanés localement avancés inopérables ou non candidats à la radiothérapie.

Le mélanome uvéal métastatique présente un pronostic défavorable, avec une survie médiane d’environ 20 mois et une forte prédominance de métastases hépatiques. Les options thérapeutiques restent limitées, et l’efficacité des inhibiteurs de checkpoint immunitaire est modeste. Cette étude évalue l’association pembrolizumab + lenvatinib chez des patients naïfs ou prétraités par tebentafusp.

Les anti-PD1 ont leur place dans le traitement des CEC avancés et dans le traitement adjuvant. Ont-ils une valeur préventive ?

BNT111 est une immunothérapie anticancéreuse ciblant plusieurs antigènes tumoraux associés. L’essai de phase 2 BNT111-01 a évalué son efficacité en monothérapie et en combinaison avec le cemiplimab chez des patients atteints de mélanome cutané non acral avancé réfractaire ou récidivant après traitement anti-PD(L)1. Les résultats mettent en évidence une activité clinique prometteuse, avec un profil de tolérance gérable.

Le nivolumab a montré un bénéfice durable en traitement adjuvant du mélanome réséqué à haut risque dans l’essai de phase III CheckMate 238. Après 9 ans de suivi, ses effets sur la survie sans récidive, la survie globale et la survie spécifique au mélanome ont été évalués, avec des analyses complémentaires sur la progression et la récidive à distance.

Les métastases cérébrales et leptoméningées du mélanome sont associées à un pronostic défavorable, notamment chez les patients symptomatiques sous corticoïdes. Cette communication se concentre sur les thérapies systémiques émergentes, qui ouvrent de nouvelles perspectives thérapeutiques pour cette population à haut risque.

Le mélanome uvéal métastatique est un cancer rare au pronostic défavorable. Cet essai positif a évalué une stratégie combinant l’immunothérapie à un traitement local hépatique.

Le mélanome desmoplasique, rare et hautement immunogène, présente une réponse exceptionnelle aux anti-PD1. Cette communication synthétise les données de la littérature sur la désescalade thérapeutique possible chez les répondeurs et explore les stratégies innovantes, notamment les thérapies cellulaires, pour les patients non-répondeurs.

Le rhumatisme psoriasique (PSA) constitue aujourd’hui l’un des principaux rhumatismes inflammatoires chroniques. L’atteinte dermatologique précède habituellement les manifestations rhumatologiques et d’environ 5 à 10 ans. La stratégie dite d’interception conduit à sensibiliser les dermatologues quant à l’identification des sujets à risque d’atteinte rhumatologique et a fortiori au dépistage de PSA.

L’upadacitinib est l’une des quatre molécules inhibitrices de Janus kinases aujourd’hui disponibles en France. Ce traitement est indiqué notamment dans la prise en charge des rhumatismes inflammatoires chroniques, maladies inflammatoires chroniques intestinales (MICI) mais aussi la dermatite atopique (DA) et prochainement l’artérite à cellules géantes voire d’autres indications (maladie de Verneuil...).