Le lichen plan est encore une maladie inflammatoire cutanée orpheline de traitement. Le baricitinib est la première molécule montrant de très bons résultats dans le lichen cutané.

Certaines localisations de psoriasis peuvent avoir un impact important sur la qualité de vie des patients. La réponse au traitement et la tolérance peuvent également varier. Les membres inférieurs, les plis et les organes génitaux externes sont réputés comme des zones difficiles à traiter. Un traitement local efficace et bien toléré au niveau de ces localisations serait d’un apport intéressant dans la prise en charge du psoriasis en plaques.

Les topiques corticoïdes restent le 1^er traitement recommandé dans la DA, notamment chez les enfants. Mais leurs effets secondaires en limitent l’utilisation et l’arrivée de nouvelles classes de topiques (ici un inhibiteur de PDE4, comme l’aprémilast) pourrait rebattre les cartes des traitements locaux dans la DA.

Le prurigo nodulaire est une maladie cutanée Th2 très résistante. Pour l’instant, seul le dupilumab a l’agrément, et il est donc fondamental qu’une 2^e molécule vienne enrichir un arsenal thérapeutique pour l’instant très pauvre.

L’eczéma chronique des mains est un vrai challenge pour tous les dermatologues : d’abord diagnostique : allergique ? Atopique ? Irritatif ? Puis thérapeutique, cette localisation étant particulièrement résistante, et sans aucun traitement ne s’étant définitivement imposé. D’où l’importance d’un nouvel essai dans cette affection difficile.

L’HS est encore une maladie avec très peu d’alternative thérapeutique. La voie anti-IL17A commence à être bien connue dans son implication dans la pathologie. Un nouvel Ac anti-IL17A se développe dans cette indication mais semble-t-il aussi dans le rhumatisme psoriasique.

L’HS est une maladie avec encore très peu d’alternative thérapeutique. Si la voie anti-IL17 A ou anti-IL A et F commence à être connue, d’autres voies thérapeutiques sont nouvelles dans cette pathologie.

Le deucravacitinib, un inhibiteur oral, sélectif et allostérique de la tyrosine kinase 2, a montré une efficacité supérieure au placebo et à l'aprémilast dans les essais POETYK PSO-1 (NCT03624127) et PSO-2 (NCT03611751) dans le psoriasis en plaques modéré à sévère.

Les localisations unguéales, au cuir chevelu et palmoplantaires sont réputées difficiles à traiter avec un retentissement important sur la qualité de vie.

Le psoriasis (PsO) de l'ongle affecte environ 50 % des patients atteints de PsO. Il a un retentissement important aussi bien sur le plan fonctionnel que sur la qualité de vie du patient chez les patients atteints de PsO en plaque.

L'un des sujets d’avenir dans la DA est d’adapter les traitements à différents profils évolutifs de patients. La biologie moléculaire sera peut-être un élément majeur dans les algorithmes décisionnels et nous devons donc nous habituer à ces techniques nouvelles.

Les adolescents représentent une cible très importante au cours de la DA, et les données manquent souvent comparativement à l’adulte. Ces données sur le lébrikizumab qui sera bientôt disponible sont donc très importantes.