Les résultats du sécukinumab au cours de la maladie de Verneuil sont enfin tombés. Ici sont présentés les résultats globaux des deux études jumelles, qui permettent d’espérer un nouveau traitement rapidement disponible pour nos patients.

SUNSHINE et SUNRISE sont deux essais cliniques randomisés de phase 3, identiques, contrôlés contre placebo (PBO), multicentriques évaluant à court terme (jusqu’à S 16) et à long terme (jusqu’à S 52) l’efficacité et la tolérance du sécukinumab chez les patients adultes atteints d’hidradénite suppurée (HS) modérée à sévère.

On sait qu’il existe un lien entre acné et HS. Mais difficile de savoir s’il s’agit d’un lien causal. Et les traitements comme l’isotrétinoïne ne fonctionnent pas souvent dans l’HS. Comment s’y retrouver ?

Il existe de nombreuses recommandations sur l’antibiothérapie dans la prise en charge de l’hidradénite suppurée, mais elles sont globalement les mêmes : pour les formes légères à modérée : l’utilisation des cyclines ; pour les formes modérées à sévères : l’association rifampicine et clindamycine.

L’orismilast est un inhibiteur de la phosphodiestérase 4, les auteurs ont voulu évaluer son efficacité dans l’hidradénite suppurée (HS) modérée à sévère.

Le registre HS Best est un registre allemand, multicentrique, débuté en 2020, analysant de multiples variables (démographiques, comorbidités, traitements, évolution de la maladie), dont l’objectif est d‘évaluer les caractéristiques des patients, l’efficacité et la tolérance des traitements en vraie vie.

Le traitement du rhumatisme psoriasique (PSA) repose aujourd’hui sur une stratégie dite ciblée. Le 1^er traitement de fond est habituellement le méthotrexate (MTX). L’optimisation de ce traitement peut conduire à une efficacité retardée, d’où parfois l’introduction à visée symptomatique d’une corticothérapie. La corticothérapie par voie générale...

L’hidradénite suppurée est associée à un risque élevé d’infertilité féminine, avec 9 % des patientes rapportant une infertilité. Les facteurs confondants entre HS et infertilité n’ont jusque-là pas été pris en compte.

Peut-on prédire l’évolution de l’HS à la première consultation ? Le délai diagnostique moyen varie de 7 à 10 ans, alors que dans l’HS, il y a une fenêtre d’opportunité thérapeutique où le contrôle de l’inflammation est possible évitant l’approche chirurgicale.

Il est établi que le risque de maladie intestinale chronique inflammatoire est augmenté dans l’HS, mais peu d’études ont évalué les facteurs prédictifs de maladie intestinale chronique inflammatoire chez les patients atteints d’HS.

Le sécukinumab arrive comme un nouvel acteur biologique au cours de l’HS. Avons-nous déjà des facteurs permettant de prédire quels patients vont répondre favorablement ?

L’ertapénem est un traitement antibiotique majeur des HS sévères. Mais comment le positionner ? Quels malades peuvent vraiment en bénéficier sans risque ?

La chirurgie reste indispensable dans la prise en charge de l’HS, les traitements médicaux restant insuffisants. Mais dans quelles situations peut-on au mieux la positionner ? En même temps ou en cas d’échec seulement aux traitements médicaux ? Ou surtout en cas de fistules ?