Dépistage du cancer colorectal : suivi des personnes avec un test positif
D'importantes inégalités persistent dans l'accès à la coloscopie après un FIT (Fecal Immunochemical Test) positif, à court et long terme. Santé publique France publie les données de suivi des dépistages positifs réalisés au cours de la période 2016-2020 dans le cadre du dépistage organisé du cancer colorectal en France. Ces résultats plaident pour la mise en place de dispositifs spécifiques pour améliorer l'aval du dépistage, en particulier chez les populations vulnérables.
Le cancer colorectal (ou cancers du côlon et du rectum) est un cancer du gros intestin qui peut être guéri s’il est détecté précocement.
En France hexagonale (Corse incluse), le dépistage organisé du cancer colorectal repose sur la réalisation d'un test de recherche de sang occulte dans les selles, tous les deux ans, de 50 à 74 ans. En cas de résultat positif, il est recommandé de réaliser une coloscopie dans les 31 jours. Cependant, celle-ci est souvent effectuée plus tardivement et n'est parfois pas pratiquée.
Les auteurs ont voulu examiner les facteurs associés à la réalisation de la coloscopie à trois temps : 1, 3 et 24 mois après un FIT positif. Les 530.674 individus avec un résultat positif au FIT en France hexagonale entre 2016 et 2020 ont été inclus. La réalisation ou non de la coloscopie à chacun des trois temps était recueillie. Des modèles de régressions logistiques ont été ajustés pour estimer les facteurs associés à la non-réalisation de la coloscopie.
Au total, 4,7% avaient réalisé la coloscopie à 1 mois, 52,2% à 3 mois et 87,0% à 24 mois du FIT. En analyse multivariée, les facteurs associés à la non-réalisation de la coloscopie à 24 mois étaient l'âge, le sexe masculin, le primo-dépistage, la défavorisation sociale et l'absence de transmission des résultats du FIT au médecin traitant.
Référence :
Barret L, Grancher A, Balamou C et al.
Recours à la coloscopie après un test de dépistage positif : analyse des délais et des facteurs associés à la non-réalisation, en France hexagonale entre 2016 et 2020.
Bull Epidemiol Hebd. 2026;(7):114-25.
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