La définition de la rémission sous traitement dans le psoriasis en plaques est importante pour évaluer la réponse thérapeutique, faciliter une compréhension partagée avec le patient, aligner les attentes de traitement et permettre une gestion plus efficace du psoriasis. Les auteurs ont voulu établir une définition consensuelle de la rémission sous traitement pour le psoriasis en plaques à travers un consensus Delphi en plusieurs étapes.

Depuis quelques années, on met en avant la notion de ce que l’on appelle parfois une « pré-maladie ». En rhumatologie, l’exemple le plus connu est celui de la polyarthrite rhumatoïde (PR). On a défini la notion d’arthralgies cliniquement suspectes et en présence d’auto-anticorps ; se pose alors la question du risque incident de PR.

Malgré les progrès réalisés dans l’efficacité des produits biologiques efficaces au cours du psoriasis lors de la dernière décennie, les caractéristiques cliniques, la persistance et l’innocuité associées à la réponse au traitement n’ont jamais été étudiées systématiquement.

Les agonistes des récepteurs du peptide 1 de type glucagon (GLP-1RA) sont une classe de médicaments récents mais couramment utilisés pour les patients souffrant de diabète de type 2 et d'obésité. En plus de la régulation du glucose et de la perte de poids, le traitement par GLP-1RA s'est révélé efficace pour diminuer le risque de complications cardiovasculaires et la mortalité cardiovasculaire.

Les caractéristiques cliniques et le traitement des poussées de psoriasis pustuleux généralisé sont encore mal compris. Objectif de l'étude : caractériser les patients en fonction de l’état des éruptions de GPP, quantifier le moment et la fréquence des éruptions et comprendre les schémas de traitement autour de l’éruption.

Quelques études rétrospectives ont mis en avant le moindre risque incident de rhumatisme psoriasique chez les sujets ayant un psoriasis en plaques et traités par biomédicaments. Cette nouvelle étude italienne repose sur l’expérience du centre de Vérone.

Nombre de grandes maladies inflammatoires chroniques font l’objet aujourd’hui d’une stratégie dite ciblée (Treat to Target). D’un autre côté se développent des stratégies dites de prévention ou interception (Treat to Intercept). Le meilleur exemple est celui des sujets ayant un psoriasis et qui, recevant un traitement par biothérapies, seraient susceptibles de moins développer une atteinte rhumatologique.

Le risque d’événements indésirables cardiovasculaires majeurs (MACE) et d’événements thromboemboliques veineux (MVTE) chez les patients atteints de maladie psoriasique recevant des produits biologiques n’est toujours pas entièrement compris.

Le psoriasis touche 2 à 3 % de la population mondiale. Les formes modérées à sévère sont associées à des comorbidités telles que l’obésité, la dyslipidémie, le syndrome métabolique, le diabète de type 2 (DT2), les maladies cardiovasculaires (CV) et l’hypertension artérielle (HTA). Le sémaglutide est un GLP-1 RA, qui est indiqué dans le DT2 insuffisamment contrôlé et dans la prise en charge de l’obésité ou du surpoids associé à des comorbidités.