La dermatite atopique (DA) de l’adulte est associée à un risque accru de maladie veineuse thromboembolique (MVTE), selon une étude publiée en ligne le 31 mai dans le JAMA Dermatology.

On sait qu’il existe dans la PR une augmentation globale des cancers notamment des lymphomes et des cancers bronchopulmonaires. On s’interroge sur le rôle de certaines thérapeutiques notamment biologiques. Deux méta-analyses ont été conduites chez des sujets notamment avec MICI, antécédents de cancer et traitements par anti-TNF alpha.

Au stade II, la fréquence des rechutes varie entre 24 % et 43 % en fonction du stade AJCC. Le nivolumab (NIVO) en adjuvant a significativement prolongé la survie sans récidive (RFS) par rapport au placebo (PBO) dans le mélanome de stade IIB/C dans l'essai randomisé...

Le carcinome de Merkel est un cancer de la peau rare et agressif associé au Merkel cell poliomavirus et à l’exposition aux UV. L’expression d’antigènes viraux et de néoantigènes contribue à l’immunogénicité du carcinome de Merkel.

L’essai adjuvant Keynote 054 a montré que la survie à 3,5 ans sans métastase à distance (DMFS) est significativement plus élevée dans le bras pembrolizumab (65 %) que dans le bras placebo (49 %). mRNA-4157 (V940) est un nouveau vaccin antitumoral personnalisé à base d'ARNm...

Dans l'étude RELATIVITY-047 (NCT03470922), l'association NIVO + RELA a démontré un bénéfice statistiquement significatif en termes de survie sans progression (PFS) par rapport au NIVO. La combinaison a également montré un taux de réponse objective (ORR) plus élevé que celui de NIVO.

Une étude de phase 1 présentée à l’ESMO 2022 montrait qu’un traitement combinant le fianlimab, un anti-LAG3, avec le cemiplimab, un anti-PD1, conduisait à un taux de réponse globale (ORR) de 64 % chez les patients atteints de mélanome évolué naïfs d’anti PD-(L)1 alors que l’ORR était de 13 % seulement chez les patients prétraités...

Aujourd’hui, on surtraite une partie des patients recevant ipilimumab + nivolumab (IPI + NIVO) pour un mélanome métastatique. Cette combinaison est en effet plus toxique que la monothérapie par anti-PD1 et on ne sait en effet pas aujourd’hui distinguer de façon précise quel patient nécessite une monothérapie ou une bithérapie...

NIVO + RELA et NIVO + IPI sont approuvés en Europe (sans remboursement pour RELA + NIVO), en 1L, pour les patients atteints de mélanome évolué sur la base des résultats des essais RELATIVITY-047 (NIVO + RELA vs NIVO) et CheckMate 067 (NIVO + IPI ou NIVO vs IPI), respectivement.

Les anti-PD1 chez le transplanté atteint de carcinome épidermoïde cutané (CEC) évolué peuvent conduire à une réponse avec toutefois un risque d’un rejet de greffe. Hanna et al. montrent que les anti-PD1 chez les transplantés rénaux atteints de CEC peuvent être efficaces et bien tolérés.

Les patients atteints de mélanome réséqué de stade IIIA de l'AJCC v8 sont sous-représentés dans les essais cliniques ayant conduit à l’autorisation des traitements adjuvants. Ainsi, le bénéfice des thérapies ciblées et des immunothérapies adjuvantes dans cette population n'est pas clair alors que les traitements adjuvants y sont autorisés.

Le pronostic des patients atteints de mélanome métastatique BRAF WT présentant une résistance primaire à l’immunothérapie est sombre. La chimiothérapie induit des néoantigènes, module le microenvironnement tumoral, modifie le microbiome et active le système immunitaire.