L’histoire des JAKi au cours de la DA ne fait que commencer. Déjà, un nouvel inhibiteur très sélectif de JAK1 et puissant nous est présenté dans ces late breakers.

L’orismilast est un puissant inhibiteur de la phosphodiestérase 4 (PDE4) B et D. Les isoformes PDE4B et PDE4D sont surexprimées dans la peau des patients atteints de psoriasis, par rapport aux individus sains. L'orismilast a montré un large effet anti-inflammatoire en inhibant la sécrétion des cytokines effectrices Th1, Th17 et Th21.

Chez certains patients atteints de psoriasis avec une réponse incomplète à leur traitement biologique initial le passage à un autre traitement biologique peut avoir un bénéfice.

Le lichen plan est encore une maladie inflammatoire cutanée orpheline de traitement. Le baricitinib est la première molécule montrant de très bons résultats dans le lichen cutané.

Certaines localisations de psoriasis peuvent avoir un impact important sur la qualité de vie des patients. La réponse au traitement et la tolérance peuvent également varier. Les membres inférieurs, les plis et les organes génitaux externes sont réputés comme des zones difficiles à traiter. Un traitement local efficace et bien toléré au niveau de ces localisations serait d’un apport intéressant dans la prise en charge du psoriasis en plaques.

Les topiques corticoïdes restent le 1^er traitement recommandé dans la DA, notamment chez les enfants. Mais leurs effets secondaires en limitent l’utilisation et l’arrivée de nouvelles classes de topiques (ici un inhibiteur de PDE4, comme l’aprémilast) pourrait rebattre les cartes des traitements locaux dans la DA.

Le prurigo nodulaire est une maladie cutanée Th2 très résistante. Pour l’instant, seul le dupilumab a l’agrément, et il est donc fondamental qu’une 2^e molécule vienne enrichir un arsenal thérapeutique pour l’instant très pauvre.

L’eczéma chronique des mains est un vrai challenge pour tous les dermatologues : d’abord diagnostique : allergique ? Atopique ? Irritatif ? Puis thérapeutique, cette localisation étant particulièrement résistante, et sans aucun traitement ne s’étant définitivement imposé. D’où l’importance d’un nouvel essai dans cette affection difficile.

L’HS est encore une maladie avec très peu d’alternative thérapeutique. La voie anti-IL17A commence à être bien connue dans son implication dans la pathologie. Un nouvel Ac anti-IL17A se développe dans cette indication mais semble-t-il aussi dans le rhumatisme psoriasique.

L’HS est une maladie avec encore très peu d’alternative thérapeutique. Si la voie anti-IL17 A ou anti-IL A et F commence à être connue, d’autres voies thérapeutiques sont nouvelles dans cette pathologie.

Le deucravacitinib, un inhibiteur oral, sélectif et allostérique de la tyrosine kinase 2, a montré une efficacité supérieure au placebo et à l'aprémilast dans les essais POETYK PSO-1 (NCT03624127) et PSO-2 (NCT03611751) dans le psoriasis en plaques modéré à sévère.

Les localisations unguéales, au cuir chevelu et palmoplantaires sont réputées difficiles à traiter avec un retentissement important sur la qualité de vie.