ARTICLE DU JOUR
La téléconsultation manque-t-elle sa cible ?

En 2022, les téléconsultations représentaient 5% des consultations, selon l’Assurance-maladie. Réalisée par vidéotransmission, la téléconsultation constitue un outil supplémentaire à disposition du médecin et des patients qui peut rendre service (déplacements limités, délais d’attente raccourcis, déserts médicaux...). En réalité, elle est surtout utilisée par les personnes les plus à l’aise avec la visioconférence, à savoir les jeunes urbanisés.
 
La pandémie de Covid-19 a provoqué une véritable explosion de la téléconsultation. Alors que l’on recensait 80.000 consultations à distance en 2019, on en comptait 13,5 millions en 2020 et 9,4 millions en 2021. L’an dernier, les praticiens avaient un avis assez négatif sur la téléconsultation : 46% des généralistes se disaient pas du tout ou peu satisfaits de leur pratique à distance, 38% moyennement satisfaits et 16% très satisfaits (1).
Par ailleurs, 70% des téléconsultations conduites par les 60.000 généralistes français ont été réalisées pour des patients vivant dans des grandes villes ou leurs banlieues. Seulement 17,9% des téléconsultations ont bénéficié à ceux habitant dans les territoires ruraux, où résident 27,6% des Français.
La téléconsultation n’est pas non plus forcément utilisée pour palier un problème de distance ou l’absence du médecin traitant : 58,6% des téléconsultations sont proposées par un médecin installé à moins de 5 km du domicile du patient et 69,1% par le médecin traitant du patient, ce qui, finalement, est bien l’objectif.
Rappelons qu’un médecin ne peut réaliser, sur une année civile, plus de 20% de son volume d’activité à distance (téléconsultations et télé-expertises cumulées) (2). Les actes de téléconsultation sont remboursés à trois conditions : respect du parcours de soins coordonné, alternance de consultations en présentiel et de téléconsultations et territorialité de la réponse aux soins.
 
Références :
1. Rapport DRESS/La téléconsultation/ n°1249.
2. Charte de bonnes pratiques de la téléconsultation. CNAM 2022
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