ARTICLE DU JOUR
La prise en charge de la schizophrénie est associée à des dysfonctions sexuelles très fréquentes

Une revue systématique et méta-analyse parue dans JAMA Psychiatry explore l’association entre dysfonctionnement sexuel et prise en charge des troubles du spectre de la schizophrénie. Les résultats suggèrent une forte prévalence des dysfonctions sexuelles chez les hommes comme chez les femmes avec toutefois des taux moins élevés en cas d’utilisation d’antidépresseurs. 

Chez les personnes atteintes de troubles du spectre de la schizophrénie, les dysfonctionnements induits par les antipsychotiques sont fréquents mais souvent sous-explorés en pratique clinique. Aussi, des chercheurs français et coréens ont synthétisé les données d'études observationnelles explorant la prévalence de la dysfonction sexuelle chez les personnes atteintes de ces troubles ainsi que les facteurs associés.
Au total, 72 études ont été incluses, avec un total de 21.076 participants atteints de schizophrénie. La prévalence globale des dysfonctions sexuelles était de 56,4% (50,5-62,2) avec une prévalence de 55,7% (48,1-63,1) pour les hommes et de 60% (48,0-70,8) pour les femmes.
La dysfonction sexuelle la plus fréquente était la dysfonction érectile chez les hommes (44%), suivie par la perte de libido chez les hommes (41%) puis des problèmes d'éjaculation (39%), une absence d'orgasme chez les femmes (28%) et une aménorrhée (25%). Les facteurs associés étaient entre autres, la consommation d'alcool, le diagnostic psychiatrique, la gravité de la maladie ou encore l'utilisation d'antidépresseurs et d'anxiolytiques.
Les prescriptions d'antidépresseurs et de thymorégulateurs étaient, elles, associées à des taux plus faibles de troubles de l'érection et de l'éjaculation ( P < ,001) suggérant que le traitement de la dépression comorbide pourrait être une stratégie efficace pour améliorer la santé sexuelle chez ces personnes. Les résultats étaient en revanche contradictoires concernant les classes d’antipsychotiques.
 
Référence :
Théo Korchia et al.
Sexual Dysfunction in Schizophrenia. A Systematic Review and Meta-Analysis
JAMA Psychiatry. September 13, 2023
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