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Complications
Article Commenté
Source : Diabetes Care 2016 ; 39:677-685
De l’intérêt des dosages du NTproBNP et de la Troponine T pour l’évaluation du risque cardiovasculaire des diabétiques
Pr Manuel Dolz
HIA Bégin - Saint-Mandé
Les maladies cardiovasculaires (CV) sont la principale cause de morbi-mortalité des patients diabétiques. Toutefois, il existe une hétérogénéité du risque CV dans cette population, et il apparaît nécessaire de pouvoir disposer de moyens fiables d’évaluation de ce risque...
Epidémiologie
Article Commenté
Source : JAMA. 2016 ; 315(18):1989-96
IMC et mortalité : une relation étroite, mais qui évolue avec le temps…
Pr Ariane Sultan
CHU Lapeyronie - Montpellier
La relation entre IMC et mortalité a été rapportée à de multiples reprises et décrit une courbe en forme de U. Mais depuis cette description, l’IMC moyen a augmenté dans de nombreux pays, alors que la prise en charge des facteurs de risque cardiovasculaire est de plus en plus optimale...
Prise en charge/Complications
Compte Rendu
Source : Diabeto.net - Actu'Hebdo juin 2016
LEADER : tout le monde l’attendait, personne n’a été déçu…
Pr Bernard Bauduceau
HIA Bégin - Saint-Mandé
En dépit du froid polaire produit par une climatisation démente, l’ambiance était torride au congrès de l’ADA de la Nouvelle-Orléans pour la présentation des résultats de LEADER. Les premières études de « safety » cardiovasculaire des incrétines ont d’abord concerné les DPP4 inhibiteurs avec...
Prise en charge
Article Commenté
Source : PLoS ONE 11(5): e0153594
De bonnes raisons d’associer la metformine à l’insuline dans le diabète de type 2
Pr Jean-Louis Schlienger
Strasbourg
Dans le diabète de type 2 (DT2), l’insulinothérapie s’impose comme une évidence lorsque les objectifs glycémiques ne sont pas atteints par d’autres moyens, bien qu’une relation positive entre la dose d’insuline et la mortalité ait été rapportée...
Prise en charge
Article Commenté
Source : JAMA. 2016 ; 315(9):898-907.
Etude DUAL V, ou le duel entre glargine bien titrée et association degludec/liraglutide chez des patients diabétiques de type 2 non contrôlés
Pr Ariane Sultan
CHU Lapeyronie - Montpellier
Que faut-il proposer à des patients diabétiques de type 2 non contrôlés sous metformine et glargine ? Question de pratique quotidienne… Est-il préférable de titrer la glargine de façon optimale pour obtenir une glycémie à jeun dans les objectifs ou d’associer un agoniste des récepteurs du GLP-1 ?...
Prise en charge
Article Commenté
Source : BMJ 2016; 353:i2231
Association inhibiteur de la DPP4 + sulfamide : réduire la dose du sulfamide pour réduire les hypoglycémies
Pr Jean-Louis Schlienger
Strasbourg
L’un des apports pour le moins inattendus de l’étude ACCORD - dont l’intention était de démontrer l’intérêt d’un strict contrôle glycémique dans la prévention du risque cardiovasculaire dans le diabète de type 2 - a été de faire prendre conscience de la dangerosité de l’hypoglycémie...
Physiopathologie
Vos patients ont lu
Source : Diabeto.net - Actu'Hebdo juin 2016
« La marche, le premier des médicaments »
« Diabète, hypertension, arthrose... Le médicament le plus immédiat pour éviter et soigner ces maladies est gratuit et à la portée de chacun
», affirme Notre Temps. Selon le magazine, il s’agit de
« la marche
». «
La sédentarité tue plus que le tabac. Alors, tout est bon pour casser la position assise. La marche est accessible, gratuite et efficace pour le cœur...
Epidémiologie
Vos patients ont lu
Source : Diabeto.net - Actu'Hebdo juin 2016
« Diabète : 700 000 Français seraient malades sans le savoir »
«
Avec plus de 4 millions de malades, le diabète reste la première maladie chronique en France
» rappelle Femme Actuelle. «
Pourtant, parmi eux, nombreux sont les diabétiques qui s’ignorent encore. La Fédération française des diabétiques (FFD) estime qu’ils seraient près de 700 000
», révèle...
Prise en charge/Complications
Article Commenté
Source : Heart. 2016 May 23. doi: 10.1136/heartjnl-2015-309164.
Risque cardiovasculaire sous insuline versus analogue du GLP-1 après bithérapie orale : en attendant LEADER…
Dr Jean-Paul Beressi
Hôpital André-Mignot, CH de Versailles - Le Chesnay
Pour vous faire patienter avant les résultats très attendus de l’étude prospective LEADER qui seront présentés au congrès de l’ADA la semaine prochaine, voici ceux d’une étude anglaise rétrospective menée par une équipe de Nottingham afin de comparer l’impact des analogues du GLP-1 vs...
Prise en charge/Complications
Article Commenté
Source : Diabetes Care 2016 ; 39:709–716
ORIGINALE mais rassurante…
Pr Ariane Sultan
CHU Lapeyronie - Montpellier
Les résultats de l’étude ORIGIN (Outcome Reduction With Initial Glargine Intervention) avaient démontré la neutralité de l’insuline glargine sur le risque cardiovasculaire (et sur le risque de cancer) chez des patients à haut risque cardiovasculaire présentant un diabète récent ou un pré-diabète et ce après 6,2 années de traitement...
Prévention
Article Commenté
Source : J Clin Endocrinol Metab 2016 ; 101 :1445-1454.
Changer le microbiote : une nouvelle stratégie pour empêcher le diabète ?
Pr Jean-Louis Schlienger
Strasbourg
Il est à présent bien établi que le diabète de type 2 est associé à une dysbiose intestinale caractérisée par une modification du nombre, de la répartition et de la fonctionnalité des espèces bactériennes composant le microbiote. Par ailleurs le microbiome qui est 10 à 100 fois plus conséquent que le génome de l’hôte, participe à l’homéostasie de celui-ci...
Complications
Article Commenté
Source : Diabetes Care 2016 ; 39(5): 701-708.
Etude ACCORD : pas de bénéfice du contrôle glycémique intensif initial après un suivi de 8,8 ans
Dr Jean-Paul Beressi
Hôpital André-Mignot, CH de Versailles - Le Chesnay
Comme UKPDS, ADVANCE et VADT, l’étude ACCORD et son suivi observationnel ACCORDION (résultats à 9 ans) tentent de répondre à la question du bénéfice du traitement intensif du DT2 sur le risque de morbi-mortalité cardio-vasculaire. Dans le schéma original de cette étude...
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