Physiologie
Vos patients ont lu
Source : Diabeto.net - Actu'Hebdo novembre 2015
« Chirurgie bariatrique : le diabète disparaît dès la sortie de l'hôpital »
« Les chercheurs de l'Inserm ont découvert qu'après une opération de chirurgie bariatrique, le diabète disparaît bien avant et indépendamment de la perte de poids », révèle Top Santé. Le magazine rappelle que « 30% [des Français] sont en surpoids et 16% obèses. Or le surpoids, même léger, a d'innombrables conséquences sur la santé. Il est à l'origine de maladies cardiovasculaires, de troubles musculo-articulaires et du développement d'un diabète de type 2, et peut mener à un décès prématuré ».
Autres
Vos patients ont lu
Source : Diabeto.net - Actu'Hebdo novembre 2015
« A 50 ou 60 ans, les bons bilans pour une prévention efficace »
Le magazine s’intéresse aux bilans santé à effectuer. Après 50 ans, il conseille de faire contrôler « poids, taille, tour de taille et IMC : 1 fois par an », « en prévention du surpoids, du diabète, des maladies cardiovasculaires, de l’arthrose et de l’ostéoporose ». Il rappelle que l’« IMC (poids divisé par la taille au carré) indique une surcharge au-delà de 25, une obésité à partir de 30 ».
Obésité/Autres
Article Commenté
Source : Lancet Diabetes Endocrinol. 2015 ; 3(11):855-65.
Le coût de la chirurgie bariatrique est acceptable dans le diabète de type 2
Pr Jean-Louis Schlienger Strasbourg
Il ne fait plus de doute désormais que la chirurgie bariatrique est une option thérapeutique à intégrer dans la stratégie du traitement du diabète de type 2 lorsque l’IMC est ≥ 35. L’amélioration métabolique est quasi constante et dépend à la fois de la perte de poids et de facteurs intrinsèques qui ne sont que partiellement expliqués.
Certes la rémission promise par certains n’est bien souvent au rendez-vous que lorsque le diabète est récent et bien maitrisé par le traitement. La plupart des études observationnelles s’accordent sur ce point.
Physiologie/Obésité
Article Commenté
Source : Applied Physiology, Nutrition and Metabolism. 10.1139/apnm-2015-0384
L'ajout de seulement 6 minutes d'exercices musculaires de type pliométrique à un programme d'exercices intermittents est très bénéfique pour les adolescentes obèses
Dr Jérémy Coquart Université de Rouen, FSSEP, EA 3832, CETAPS - Mont Saint Aignan
L'augmentation de la prévalence de l'obésité durant l'enfance et l'adolescence accroît le risque de maladies chroniques et de mortalité à l'âge adulte. De ce fait, la prévention et le traitement de l'obésité chez l'individu mineur sont cruciaux. L'une des stratégies les plus communes pour lutter contre l'obésité est l'activité physique (AP).
Cependant, généralement la prise en charge des enfants et adolescents obèses s'appuie sur des exercices aérobies continus. Cependant, le pattern d'AP de cette population s'oriente plutôt vers les efforts de hautes intensités et de courtes durées.
Obésité
Article Commenté
Source : Lancet Diabetes Endocrinol 2015 ; 3:778-86
Metformine et obésité maternelle : des résultats décevants
Pr Jean-Louis Schlienger Strasbourg
Selon l’hypothèse de Barker, l’avenir cardio-métabolique lointain des enfants serait compromis par une exposition à un environnement métaboliquement défavorable durant la vie fœtale.
L’obésité maternelle, le diabète gestationnel ou l’HTA gravidique pourraient être à l’origine d’une perturbation de la programmation du développement in utero se manifestant durant la vie adulte, par un sur-risque cardio-métabolique.
L’obésité maternelle, qui est associée à un excès de gain pondéral durant la grossesse, à l’apparition
Autres
Vos patients ont lu
Source : Diabeto.net - Actu'Hebdo octobre 2015
« Le diabète, un poison pour le cerveau »
Selon une nouvelle étude présentée lors du dernier congrès de diabétologie à Stockholm en Suède, « être diabétique pourrait augmenter le risque de souffrir de la maladie d'Alzheimer, surtout quand le taux de glycémie n'est pas bon », rapporte Top Santé. C’est du moins ce qu’« avancent les chercheurs de l'institut de Göteborg en Suède ».
« L'association entre mauvais équilibre glycémique, diabète et risque accru de démence a été établi à l'issue du suivi pendant huit ans de
Risques cardiovasculaires associés
Article Commenté
Source : Diabetes Care 2015 ; 38 ; 11:2000-8
Dose d’insuline et mortalité cardiovasculaire dans l’étude ACCORD
Dr Raja Moukhlis Paris
Dans l’étude ACCORD, le traitement antidiabétique intensif des patients diabétiques de type 2 à haut risque cardiovasculaire était associé à une augmentation de la mortalité totale et de la mortalité cardiovasculaire.
Les analyses post-hoc n’ont pas réussi à démontrer si cet excès de mortalité était lié à une réduction plus rapide de la glycémie, à une plus grande fréquence des hypoglycémies ou à des traitements spécifiques.
Les auteurs ont donc évalué si l’excès de mortalité était
Diabète Pédiatrie
Article Commenté
Source : Curr Diab Rep. 2015 ; 15(10):654.
Augmentation de fréquence du diabète de type 1 chez l’enfant : la piste virale
Pr Jean-Louis Schlienger Strasbourg
L’extraordinaire progression du diabète de type 1 chez l’enfant observée depuis quelques années à l’échelle de la planète reste largement incomprise. De l’ordre de 3% par an avec des variations régionales notables, elle est trop rapide pour pouvoir être expliquée par un facteur génétique responsable d’une destruction auto-immune accrue des cellules β du pancréas.
L’intervention de facteurs environnementaux initiant le début et la progression des phénomènes auto-immuns chez des sujets génétiquement prédisposés apparaît hautement probable. Rappelons d’une part
Risques cardiovasculaires associés
Article Commenté
Source : Diabetes Care. 2015 ; 38(10):1937-44.
Les plaques carotidiennes : un facteur prédictif d’évènements cardiovasculaires chez le patient diabétique de type 2
Dr Raja Moukhlis Paris
La présence de plaques carotidiennes est associée à une augmentation des évènements cardiovasculaires futurs. Il semble que la composition de la plaque soit un élément déterminant du rôle pronostique.
Les auteurs de cette étude ont évalué la relation entre la présence de plaques carotidiennes calcifiées et le risque d’évènements cardiovasculaires majeurs chez les patients spécifiquement diabétiques de type 2.
L’étude a inclus 581 patients diabétiques de type 2, qui ont tous eu
Diabète gestationnel
Article Commenté
Source : PLoS ONE 2015 ; 10 : e0135989
Dépistage du diabète gestationnel par l'HbA1C ? Non, mais...
Pr Jean-Louis Schlienger Strasbourg
Le dépistage du diabète gestationnel (DG) a connu un second souffle à la suite de l’étude HAPO. En dépit d’un débat portant sur les valeurs seuils de glycémie à retenir, les sociétés savantes ont fait de l’épreuve d’hyperglycémie orale (HGPO) le test de référence. En pratique ce test ne va pas sans poser de problèmes : nécessité d’un jeûne nocturne et d’une infrastructure dédiée, reproductibilité médiocre, vécu désagréable…
Diabète Pédiatrie
Article Commenté
Source : BMJ Open Diabetes Res Care. 2015 ; 3(1):e000065.
A propos des programmes d’éducation des enfants diabétiques
Dr Laurent Fard Paris
Il existe une nécessité à une amélioration des interventions chez les jeunes patients diabétiques de type 1 afin d'améliorer leur contrôle glycémique et la qualité de vie. L'étude CASCADE (Child and Adolescent Structured Competencies Approach to Diabetes Education) est un programme structuré éducationnel de groupe utilisant des techniques psychologiques et délivré essentiellement par des infirmières.
Ce programme a compris des méthodes mixtes notamment une évaluation et une prise en charge
Education thérapeutique
Vos patients ont lu
Source : Diabeto.net - Actu'Hebdo octobre 2015
« Merck : des résultats probants dans le diabète de type 2 »
L’Express fait savoir que « Merck a annoncé (…) que l'omarigliptine avait obtenu des réductions de taux d'hémoglobine glyquée HbA1c similaires au Januvia (sitagliptine) chez les patients diabétiques de type 2 ». « Le médicament, un inhibiteur expérimental de la DPP-4 à prise hebdomadaire, a obtenu ces résultats chez des patients diabétiques de type 2 insuffisamment contrôlés par la metformine en monothérapie. Le traitement a donc atteint son principal critère d'efficacité dans une étude de phase 3 », poursuit l’article.