La metformine (MTF), star des antidiabétiques oraux, proposée en première ligne dans le traitement du DT2, est la seule molécule insulino-sensibilisatrice de la pharmacopée française. Efficiente, ne provoquant pas d’hypoglycémie et affichant une belle neutralité quant au poids, la MTF continue à susciter beaucoup d’intérêt bien qu’elle soit cinquantenaire ! Preuve en sont les travaux récents qui suggèrent qu’en plus d’une action sur l’insulino-sensibilité hépatique, la MTF pourrait augmenter la sécrétion de GLP-1 en période post-prandiale. Cette hypothèse

Depuis la prise de conscience que le diabète exposait à un accroissement considérable de la mortalité cardio-vasculaire (CVX), l’essentiel des efforts thérapeutiques a porté sur la correction des facteurs de risque CVX.
A tel point qu’un  aphorisme a fait du DT2 une maladie CVX, ce qui revient à sous-entendre qu’il n’existe pas d’autre cause de mortalité diabétique spécifique par rapport à la population générale.
L. Gnatiuc et coll. ont réexaminé cette assertion à partir d’un collectif de 44 études prospectives

L’arrivée d’une nouvelle classe thérapeutique est toujours un grand moment d’espoir et aussi de scepticisme et de méfiance tant il est vrai que seule la phase 4 apporte des renseignements sur la vraie vie d’un médicament. Les inhibiteurs du co-transporteur sodium-glucose qui majorent la glycosurie ont suscité d’assez nombreux essais thérapeutiques pour leur permettre de prendre pied dans la pharmacopée avec des résultats variables selon la méthodologie, la population et la molécule.

Les adipokines ont des effets contrastés sur la sensibilité à l’insuline, tantôt négatifs comme la résistine, tantôt positifs comme l’adiponectine. L’Apeline, une nouvelle adipokine activant la protéine G, a la particularité d’améliorer la tolérance glucosée dans divers modèles murins en augmentant la sensibilité à l’insuline du tissu adipeux blanc et du muscle squelettique.  P. Gourdy et coll., héritiers d’une ancienne expertise toulousaine de la fonction endocrine du tissu adipeux, ont exploré la tolérance et l’efficacité de l’Apeline chez des volontaires non diabétiques

Une activité physique régulière, une alimentation équilibrée et un sommeil nocturne suffisant sont les piliers de la bonne santé. Si l’on sait que les troubles du sommeil à type d’insomnie sont des facteurs de risque du surpoids, on sait peu de chose sur l’impact métabolique de la somnolence diurne et des siestes prolongées - qui permettent parfois de « rattraper » les troubles du sommeil - sur l’équilibre métabolique.  Une équipe japonaise menée par T. Yamada a abordé la problématique de la relation entre la durée

Plusieurs études observationnelles ont décrit une relation entre le diabète de type 2 et le déclin des fonctions supérieures sans établir de lien entre la qualité du contrôle glycémique et l’incidence des troubles cognitifs ou de la démence.
Dans cette étude, A Rawshani et al. ont exploré le lien entre l’HbA1c et l’incidence d’une hospitalisation pour démence dans une cohorte recrutée à partir du Registre National Suédois du Diabète au terme d’un suivi moyen de 4,6 ans.

Le sexe féminin est réputé cardio-protecteur, du moins avant 60 ans. Il n’en est manifestement pas ainsi chez la femme diabétique comme le démontrent deux approches, l’une observationnelle et l’autre analytique.
Plusieurs études avaient déjà établi que le risque cardiovasculaire était paradoxalement plus élevé chez la femme diabétique, en contradiction avec ce qui est observé dans la population générale. Toutefois le début et la durée d’un tel sur-risque ne sont pas connus.

Les interactions entre la prédisposition génétique et les facteurs de l’environnement jouent un rôle considérable dans la physio-pathogénie du diabète. Elles sont plus que jamais à l’ordre du jour puisqu’elles conditionnent l’expression de la maladie.
En marge des facteurs classique que sont la sédentarité et l’alimentation, l’attention s’est portée sur l’environnement chimique et sur la toxicité des nombreux intrants utilisés par l’agro-industrie auxquels les consommateurs modernes ont bien du mal à échapper.

Les polluants organiques persistants dans l’environnement (POPs) qui regroupent entre autres les PCBs (polychlorobiphényle comme le pyralène), le fameux bisphénol A et les pesticides organochlorés, ont en commun d’être très peu biodégradables, de s’accumuler dans les tissus et de s’accroître tout au long de la chaîne alimentaire.
Omniprésents dans l’environnement à des concentrations variables, ils peuvent agir comme des perturbateurs endocriniens et augmenter le risque métabolique et cardiovasculaire des enfants et

Les relations entre l’environnement et la pathogénie des maladies métaboliques sont certaines mais multiples, complexes et parfois inattendues. Les études se sont multipliées pour mieux comprendre la vague de surpoids et d’obésité qui frappe les enfants depuis quelques décennies et pour identifier  les facteurs de risque modifiables.
Le suivi de 19.000 petits Anglais nés entre 2000 et 2001 appartenant à la cohorte dite du « Millenium » a permis à Annemarie Schalkwijk de pointer un nouveau marqueur de risque de

Les acides gras saturés (AG) et AG insaturés trans sont cloués au pilori depuis des décennies par tous ceux qui se préoccupent de prévention cardio-métabolique.
Toutefois quelques travaux ayant suggéré que l’opprobre n’était pas totalement justifié, une revue systématique et une méta-analyse d’études observationnelles se sont fixées pour objectif d’examiner l’impact de ces AG sur la morbi-mortalité cardiovasculaire (CVX) et sur l’incidence du DT2 chez des sujets en bonne santé.
Contre toute attente, les AGS ne sont associés ni à la mortalité toutes causes ni à la mortalité CVX. Il

Pendant longtemps, il a été considéré que l'hypoglycémie était une complication quasi-exclusive de l'insulinothérapie chez le diabétique de type 1.
En effet, la prescription non systématique d'insuline ainsi que l'insulino-résistance caractéristique du diabète de type 2, ont participé à une minimisation du risque d'hypoglycémie dans cette population diabétique, qui est pourtant le type de diabète le plus représenté de par le monde.
Les divergences en termes de seuils utilisés pour définir l'hypoglycémie (e.g., 0,7 g.L^-1 pour l'American Diabetes Association