Physiopathologie/Obésité/Comorbidités
Article Commenté
Source : Applied Physiology, Nutrition and Metabolism. 10.1139/apnm-2015-0384
L'ajout de seulement 6 minutes d'exercices musculaires de type pliométrique à un programme d'exercices intermittents est très bénéfique pour les adolescentes obèses
Dr Jérémy Coquart Université de Rouen, FSSEP, EA 3832, CETAPS - Mont Saint Aignan
L'augmentation de la prévalence de l'obésité durant l'enfance et l'adolescence accroît le risque de maladies chroniques et de mortalité à l'âge adulte. De ce fait, la prévention et le traitement de l'obésité chez l'individu mineur sont cruciaux. L'une des stratégies les plus communes pour lutter contre l'obésité est l'activité physique (AP).
Cependant, généralement la prise en charge des enfants et adolescents obèses s'appuie sur des exercices aérobies continus. Cependant, le pattern d'AP de cette population s'oriente plutôt vers les efforts de hautes intensités et de courtes durées.
Obésité/Comorbidités
Article Commenté
Source : Lancet Diabetes Endocrinol 2015 ; 3:778-86
Metformine et obésité maternelle : des résultats décevants
Pr Jean-Louis Schlienger Strasbourg
Selon l’hypothèse de Barker, l’avenir cardio-métabolique lointain des enfants serait compromis par une exposition à un environnement métaboliquement défavorable durant la vie fœtale.
L’obésité maternelle, le diabète gestationnel ou l’HTA gravidique pourraient être à l’origine d’une perturbation de la programmation du développement in utero se manifestant durant la vie adulte, par un sur-risque cardio-métabolique.
L’obésité maternelle, qui est associée à un excès de gain pondéral durant la grossesse, à l’apparition
Autres
Vos patients ont lu
Source : Diabeto.net - Actu'Hebdo octobre 2015
« Le diabète, un poison pour le cerveau »
Selon une nouvelle étude présentée lors du dernier congrès de diabétologie à Stockholm en Suède, « être diabétique pourrait augmenter le risque de souffrir de la maladie d'Alzheimer, surtout quand le taux de glycémie n'est pas bon », rapporte Top Santé. C’est du moins ce qu’« avancent les chercheurs de l'institut de Göteborg en Suède ».
« L'association entre mauvais équilibre glycémique, diabète et risque accru de démence a été établi à l'issue du suivi pendant huit ans de
Complications
Article Commenté
Source : Diabetes Care 2015 ; 38 ; 11:2000-8
Dose d’insuline et mortalité cardiovasculaire dans l’étude ACCORD
Dr Raja Moukhlis Paris
Dans l’étude ACCORD, le traitement antidiabétique intensif des patients diabétiques de type 2 à haut risque cardiovasculaire était associé à une augmentation de la mortalité totale et de la mortalité cardiovasculaire.
Les analyses post-hoc n’ont pas réussi à démontrer si cet excès de mortalité était lié à une réduction plus rapide de la glycémie, à une plus grande fréquence des hypoglycémies ou à des traitements spécifiques.
Les auteurs ont donc évalué si l’excès de mortalité était
Autre diabète
Article Commenté
Source : Curr Diab Rep. 2015 ; 15(10):654.
Augmentation de fréquence du diabète de type 1 chez l’enfant : la piste virale
Pr Jean-Louis Schlienger Strasbourg
L’extraordinaire progression du diabète de type 1 chez l’enfant observée depuis quelques années à l’échelle de la planète reste largement incomprise. De l’ordre de 3% par an avec des variations régionales notables, elle est trop rapide pour pouvoir être expliquée par un facteur génétique responsable d’une destruction auto-immune accrue des cellules β du pancréas.
L’intervention de facteurs environnementaux initiant le début et la progression des phénomènes auto-immuns chez des sujets génétiquement prédisposés apparaît hautement probable. Rappelons d’une part
Complications
Article Commenté
Source : Diabetes Care. 2015 ; 38(10):1937-44.
Les plaques carotidiennes : un facteur prédictif d’évènements cardiovasculaires chez le patient diabétique de type 2
Dr Raja Moukhlis Paris
La présence de plaques carotidiennes est associée à une augmentation des évènements cardiovasculaires futurs. Il semble que la composition de la plaque soit un élément déterminant du rôle pronostique.
Les auteurs de cette étude ont évalué la relation entre la présence de plaques carotidiennes calcifiées et le risque d’évènements cardiovasculaires majeurs chez les patients spécifiquement diabétiques de type 2.
L’étude a inclus 581 patients diabétiques de type 2, qui ont tous eu
Diabète gestationnel
Article Commenté
Source : PLoS ONE 2015 ; 10 : e0135989
Dépistage du diabète gestationnel par l'HbA1C ? Non, mais...
Pr Jean-Louis Schlienger Strasbourg
Le dépistage du diabète gestationnel (DG) a connu un second souffle à la suite de l’étude HAPO. En dépit d’un débat portant sur les valeurs seuils de glycémie à retenir, les sociétés savantes ont fait de l’épreuve d’hyperglycémie orale (HGPO) le test de référence. En pratique ce test ne va pas sans poser de problèmes : nécessité d’un jeûne nocturne et d’une infrastructure dédiée, reproductibilité médiocre, vécu désagréable…
Autre diabète
Article Commenté
Source : BMJ Open Diabetes Res Care. 2015 ; 3(1):e000065.
A propos des programmes d’éducation des enfants diabétiques
Dr Laurent Fard Paris
Il existe une nécessité à une amélioration des interventions chez les jeunes patients diabétiques de type 1 afin d'améliorer leur contrôle glycémique et la qualité de vie. L'étude CASCADE (Child and Adolescent Structured Competencies Approach to Diabetes Education) est un programme structuré éducationnel de groupe utilisant des techniques psychologiques et délivré essentiellement par des infirmières.
Ce programme a compris des méthodes mixtes notamment une évaluation et une prise en charge
Prise en charge
Vos patients ont lu
Source : Diabeto.net - Actu'Hebdo octobre 2015
« Merck : des résultats probants dans le diabète de type 2 »
L’Express fait savoir que « Merck a annoncé (…) que l'omarigliptine avait obtenu des réductions de taux d'hémoglobine glyquée HbA1c similaires au Januvia (sitagliptine) chez les patients diabétiques de type 2 ». « Le médicament, un inhibiteur expérimental de la DPP-4 à prise hebdomadaire, a obtenu ces résultats chez des patients diabétiques de type 2 insuffisamment contrôlés par la metformine en monothérapie. Le traitement a donc atteint son principal critère d'efficacité dans une étude de phase 3 », poursuit l’article.
Prévention
Article Commenté
Source : Am J Clin Nutr 2015 ; 101 : 1173-9
Viande, produits laitiers et risque de diabète : l’incertitude
Pr Jean-Louis Schlienger Strasbourg
De nombreuses études observationnelles ont décrit des associations entre l’alimentation et l’incidence du diabète de type 2 indépendamment de l’apport énergétique ou du poids.
C’est ainsi que la consommation de fruits et légumes ou de produits laitiers, une charge importante en fibres et la consommation régulière et modérée d’alcool ou de café semblent avoir un effet protecteur sur le risque de DT2 en améliorant la sensibilité à l’insuline.
En revanche la consommation de viande rouge
Obésité/Comorbidités
Article Commenté
Source : Jacobs Journal of Obesity. Sous presse.
Quelle intensité d'exercice pour les individus obèses ?
Dr Jérémy Coquart Université de Rouen, FSSEP, EA 3832, CETAPS - Mont Saint Aignan
Chez les individus obèses, la réduction de la masse corporelle est clairement associée à une diminution du risque de maladies métaboliques, et notamment de diabète de type 2. Pour obtenir une réduction pondérale, et éviter un regain de "poids", l'activité physique (AP) est recommandée.
Cependant, bien qu'il existe un consensus sur la durée minimale d'AP (au moins 150 min.sem-1 d'AP modérées), l'intensité optimale de cette dernière reste controversée. Pour les individus obèses, le point d’oxydation maximale des lipides appelé couramment
Diabète gestationnel
Vos patients ont lu
Source : Diabeto.net - Actu'Hebdo octobre 2015
« Dépister le diabète gestationnel : vraiment utile si tout va bien ? »
« La prescription du dépistage du diabète gestationnel fait souvent râler les futures mamans ne présentant pas de facteurs de risques évidents. A quoi bon, alors ? », s’interroge le magazine, qui fait le point sur « l’intérêt de ce dépistage du diabète gestationnel pour toutes », avec le Pr Jean-Jacques Altman, diabétologue.
A la question : « Peut-on limiter le dépistage aux futures mamans ayant des symptômes pour ne pas le généraliser ? », le spécialiste répond que « le diabète gestationnel ne donne strictement aucun symptôme et ne serait pas dépisté sans ce test peu agréable qui consiste à boire rapidement 75 g de glucose dilué dans un peu d’eau. Ce test