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Toutes les actualités scientifiques

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Education thérapeutique
Article Commenté
Source : N Engl J Med 2014 ; 371:1392-1406
Bénéfice démontré du contrôle tensionnel chez les patients diabétiques de type 2
Dr Isabelle Pierre Nantes
Les données de cette publication du NEJM sont issues de l’étude ADVANCE (Action in Diabetes and Vascular Disease: Preterax and Diamicron Modified Release Controlled Evaluation). En effet, l’étude ADVANCE avait montré qu’une stratégie de contrôle tensionnel par perindopril – indapamide permet de réduire la mortalité chez les patients diabétiques de type 2, alors que le contrôle glycémique intensif avec une HbA1c < 6,5% n’était pas associé à une baisse de mortalité.
Education thérapeutique
Compte Rendu
Source : Les news du diabète janvier 2015
Est-ce que la metformine augmente le risque de néphropathies induites par les produits de contraste lors des angioplasties primaires pour syndromes coronaires aigus avec sus-décalage du segment ST ?
Dr Isabelle Pierre Nantes
Les néphropathies aux produits de contraste iodés sont une complication fréquente chez les patients recevant une angioplastie percutanée. La néphropathie augmente le risque de mortalité. Il y a de possibles interactions entre la metformine et les altérations de la fonction rénale.
Les objectifs de cette étude sont d'analyser les relations entre le traitement par metformine pris au long cours et le développement d'une insuffisance rénale chez les patients recevant une angioplastie primaire pour un SCA avec sus-décalage du segment ST.
Outils de suivi
Compte Rendu
Source : Les news du diabète janvier 2015
Quel résultat de l'angioplastie avec les nouvelles générations de stent chez les patients diabétiques ?
Dr Benoît Fouchet Marseille
Cette étude a comparé deux générations de stents : le sirolimus stent actif convention à l’everolimus nouveau stent actif chez des patients diabétiques de type 2.
Les objectifs de cette étude sont d’évaluer les différences entre les deux générations du stent chez les patients diabétiques de 2.
Cette étude tunisienne a inclus 226 patients diabétiques implantés d'un stent entre janvier 2010 et décembre 2011.
Risques cardiovasculaires associés
Compte Rendu
Source : Les news du diabète janvier 2015
Le score calcique est un facteur prédictif d'ischémie myocardique chez des patients diabétiques de type 2 asymptomatiques
Dr Isabelle Pierre Nantes
Un score calcique élevé est un facteur prédictif d'ischémie myocardique et il est associé à un mauvais pronostic cardio-vasculaire.
La valeur prédictive du score calcique n'a pas été testée chez des patients diabétiques asymptomatiques.
Les auteurs ont donc évalué cette valeur prédictive pour la détection d'une ischémie myocardique asymptomatique et de sténoses coronaires chez les patients diabétiques à haut risque, asymptomatiques.
Autres
Vos patients ont lu
Source : Les news du diabète janvier 2015
« Le stress post-traumatique augmente le risque de diabète pour les femmes »
La journaliste Agathe Mayer indique que « le syndrome de stress post-traumatique (SSPT) a des conséquences graves sur la santé des femmes, selon les résultats d'une étude publiée dans Journal of the American Medical Association, Psychiatry. Il multiplierait par deux le risque de développer un diabète de type 2 ». « Or les femmes sont, selon les statistiques, deux fois plus susceptibles de subir un stress post-traumatique que les hommes. Les SSPT peuvent être causés par des expériences traumatisantes, comme les viols, les agressions, les accidents et la perte d'un proche », poursuit-elle.
Nutrition / Diététique
Vos patients ont lu
Source : Les news du diabète janvier 2015
« Longévité : l’alimentation stop temps »
Le magazine identifie « quatre sources majeures de déséquilibre alimentaire favoris[ant] les maladies métaboliques » qui sont « à exclure ou tout au moins à limiter fortement ». Selon le Dr Laurent Chevallier, nutritionniste au CHU de Montpellier, responsable de la commission alimentation du Réseau Environnement santé, « les produits sucrés (sucre en morceaux, desserts lactés, boissons sucrées, gâteaux…) (…) accroissent le risque de développer un diabète de type 2 », et « sont également facteur d’obésité, surtout lorsque leur consommation excessive s’accompagne de sédentarité ».
Nutrition / Diététique
Vos patients ont lu
« Trop boire représente un danger pour la santé »
« Avec l’âge, les méfaits liés à l’abus d’alcool sont plus dangereux encore », révèle le magazine. « Il aggrave les maladies comme le diabète, l’hypertension artérielle ou l’ostéoporose », poursuit l’article. De plus, « le cocktail alcool-médicaments peut provoquer des malaises, des problèmes d’équilibre, des chutes et des crises d’épilepsie », renchérit-il. Il évoque également son implication « dans de nombreuses pathologies cancéreuses (foie…) ». « Enfin, les personnes âgées ont souvent tendance à mal s'alimenter, or l’alcool apporte un effet de satiété, qui finalement, les incite à oublier de manger », alerte Bilto.
Epidémiologie
Vos patients ont lu
Source : Les news du diabète janvier 2015
« Diabète de type 1 : il réduit l'espérance de vie de plus de 10 ans »
La journaliste Catherine Cordonnier signale qu’« en dépit des progrès dans les traitements par insuline, une femme atteinte de diabète de type 1 aurait 13 ans d'espérance de vie en moins qu'une personne non atteinte par cette pathologie », selon une étude de l'Université de Dundee (Ecosse) publiée dans le British Medical Journal.
« Selon les chercheurs, cela est dû au fait que les personnes atteintes de diabète de type 1 ont plus de complications rénales et décèdent plus de maladies cardiovasculaires. Mais ils soulignent toutefois qu'avant l'avancée des recherches en matière de traitement, la réduction de l'espérance de vie variait entre 15 et 27 ans », précise l’article.
Autres
Vos patients ont lu
« Diabète : Poxel espère lever 30 millions d’euros sur Euronext »
La journaliste Chantal Houzelle révèle que « fort des résultats positifs de son nouvel antidiabétique oral, la société lyonnaise Poxel s’apprête à lancer son introduction en Bourse, après l’enregistrement de son document de base auprès de l’AMF ». « Créé en mars 2009 pour valoriser les actifs de cette filiale du laboratoire allemand Merck KGaA dans le diabète, [cette société] a besoin de lever entre 25 et 30 millions d’euros sur Nyse Euronext. Sa priorité est de finaliser le développement clinique de son candidat médicament phare, l’Imeglimine, le premier d’une nouvelle classe d’antidiabétiques », précise l’article.
Diabète Pédiatrie
Vos patients ont lu
Source : Les news du diabète janvier 2015
« Diabète de l'enfant : une urgence souvent sous-estimée »
La journaliste Martine Lochouarn rappelle que « dans notre pays, près de 40% des enfants diabétiques arrivent encore à l'hôpital avec une acidocétose témoignant d'un déséquilibre métabolique grave, qui dans 15% des cas menace leur vie ». « Chaque année, 3 à 5 enfants décèdent parce que le diagnostic de diabète n'a pas été assez rapide », déplore le Pr Jean-Jacques Robert, pédiatre diabétologue (CHU Necker, Paris). « En cause, la méconnaissance, même chez certains médecins, des spécificités du diabète chez l'enfant », explique le journal. Il souligne que « 98% des diabètes de l'enfant sont de type 1 », c’est-à-dire « est une maladie auto-immune où les défenses de l'organisme se retournent contre lui et détruisent les cellules bêta du pancréas qui produisent l'insuline ».
Outils de suivi
Vos patients ont lu
Source : Les news du diabète janvier 2015
« Diabète : des avancées qui changent la vie »
Le magazine fait le point sur les « progrès technologiques et traitements inédits [qui] allègent le quotidien des patients ». Il évoque tout d’abord, le « lecteur de glycémie sans piqûre » et sans bandelette « Abbott FreeStyle ». « Une fois qu'un capteur de la taille d'une pièce de 2€ est appliqué à l'arrière du bras, il suffit de le «scanner» avec un lecteur, même à travers les vêtements », explique l’article. « On ne change le capteur que tous les quinze jours (il est étanche) et les premiers tests indiquent une bonne fiabilité. Seule limite: son prix élevé, avec un lecteur à 59,90 € et un capteur à 59,90 €, soit près de 120€ par mois », et « ce système n'est pas remboursé par la Sécurité Sociale », souligne le magazine.
Obésité/Nutrition / Diététique
Article Commenté
Source : Diabetes Care. 2015 ; 38(1):9-15.
Encourager la perte de poids par un programme via Internet
Dr Isabelle Pierre Nantes
Quelle est la perte de poids à 3 et 6 mois obtenue lorsque les praticiens recommandent à leurs sujets en surpoids ou obèses de suivre un programme modifiant leurs habitudes de vie sur une période de 3 mois ?
C’est à cette question qu’a essayé de répondre cette étude randomisée.
L’étude a inclus 154 patients âgés de 18 à 70 ans et qui avaient un indice de masse corporelle (IMC) entre 25 et 45 kg/m2 et qui avaient un ordinateur avec accès à Internet.
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