Outils de suivi
Article Commenté
Source : Diabetes Care 2014 ; 37(11):2960-5.
Comparaison des conséquences glycémiques et chirurgicales après changements des cibles glycémiques chez des patients en chirurgie cardiaque
Dr Raja Moukhlis Paris
L’objectif de cette étude est de comparer la glycémie périopératoire et les résultats chirurgicaux à long terme chez les patients ayant subi une chirurgie cardiaque avant et après les modifications recommandées en 2009 concernant le contrôle de la glycémie chez des patients diabétiques dans un contexte post-opératoire.
Les auteurs ont effectué une étude rétrospective entre le 4 septembre 2007 et le 30 avril 2011. La comparaison de la glycémie a été faite trois jours après la chirurgie, et 1 mois plus tard concernant les décès selon
Autres
Article Commenté
Source : Diabetes Spectrum 2014 ; vol. 27 no. 3, 197-206
Pratiques de gestion du diabète dans 19 hôpitaux américains
Dr Raja Moukhlis Paris
Les résultats présentés dans cet article sont ceux d’une enquête sur les systèmes hospitaliers américains afin de déterminer comment les moyens médicaux sont utilisés pour le contrôle du diabète.
Une enquête de 50 questions a été effectuée. Celle-ci a été menée de mai à juillet de 2012.
Les résultats montrent que dix-neuf hôpitaux ont rempli le questionnaire (taux de réponse de 38%). La plupart des équipes (52%) avaient existé depuis 1-5 ans et comprenaient
Nutrition / Diététique
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Source : Diabetes Care July 28, 2014; doi: 10.2337/dc14-0845
Quel effet du régime pauvre en glucides et en graisses saturées chez des diabétiques de type 2 : résultats d’une étude randomisée
Dr Benoît Fouchet Marseille
Cette étude menée chez le patient diabétique de type 2 a comparé de manière randomisée, d’une part un régime riche en carbohydrates et en graisses saturées vs un régime pauvre en graisses en général. Les critères de jugement étaient le contrôle glycémique et l’effet sur les facteurs de risque cardiovasculaires.
L’étude a inclus 115 patients obèses (IMC 34.4 ± 4.2 kg/m2, âge 58 ± 7 ans).
Les 2 régimes étaient :
- 14% sucres [<50 g/j], 28% protéines, et 58% graisses [<10% graisses saturées]),
Epidémiologie
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Source : Diabetes Care 2014 ; vol. 37 no. 11, 2934-9
Algorithme de sortie des patients selon le taux d’HbA1c à l’admission
Dr Benoît Fouchet Marseille
Cette étude s’est intéressée aux protocoles de gestion des patients diabétiques de type 2 dans les services de médecine et chirurgie.
Il s’agit d’une étude prospective multicentrique en ouvert qui a évalué l’efficacité et la tolérance des protocoles de sortie des patients selon leur taux d’HbA1c à l’admission.
Les patients avec HbA1c < 7% ont quitté l’hôpital avec leurs traitements d’entrée. Chez les patients avec taux entre 7 et 9%, ils sont sortis en plus sous insuline glargine à 50% de la dose quotidienne de
Autres
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Source : Les news du diabète novembre 2014
« Carte Diabète : votre région est-elle parmi les plus touchées? »
La journaliste Claire Hache dresse une carte du diabète en France. En effet, « si le taux de prévalence de cette maladie chronique est de 4,58% en moyenne, selon les chiffres de l'InVS, les taux varient fortement selon les régions », explique-t-elle. Elle signale que « cette maladie qui touche plus de trois millions de personnes en France sévit en premier lieu là où le niveau de vie est plus faible et la précarité plus élevée ».
Epidémiologie
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Source : Les news du diabète novembre 2014
« Diabète : une épidémie silencieuse, mais galopante »
Le magazine révèle qu’« en France le diabète est en constante progression depuis près de 10 ans. 4,7% de la population serait ainsi touchée. Sans compter les quelque 700.000 personnes atteintes sans le savoir… », selon les estimations de la Fédération française des diabétiques (FFD). « Et partout dans le monde, que ce soit dans les pays riches ou les pays pauvres, le diabète gagne du terrain », ajoute-t-il. « (…) Le cap des 3 millions de personnes traitées par médicament pour un diabète est désormais franchi en France », souligne le patron de FFD, Gérard Raymond.
Outils de suivi
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Source : Les news du diabète novembre 2014
« 5 règles pour mieux vivre avec son diabète »
A l’occasion de la journée du diabète, le journal fait le point sur cette maladie avec Marina Carrère d'Encausse, médecin et journaliste, présentant le Magazine de la Santé sur France 5. Il rappelle que le diabète touche « quatre millions de Français » et ajoute qu’« avec une prise en charge adaptée, on peut le dompter facilement ».L’article livre 5 « règles simples à adopter ».
Autres
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Source : Les news du diabète novembre 2014
« Diabète – Et vous, êtes-vous à risque ? »
« On compte quelque quatre millions de diabétiques déclarés en France, et leur nombre progresse. En agissant à temps, vous pourrez diminuer les risques et pourrez faire mentir les statistiques. Si votre cas correspond à l'une ou plusieurs des situations suivantes, il faut réagir… », indique le journal. Nous Deux liste plusieurs questions à se poser… comme des indices.
Autres
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Source : Diabetes Technol Ther. 2014 ; 16(3):125-30.
L’arrêt automatique de la pompe en cas d’hypoglycémie non ressentie, c’est bien, mais…. !
Dr Sylvia Franc CH Sud Francilien - Corbeil-Essonnes et Dr Guillaume Charpentier (Centre Hospitalier Sud Francilien - Corbeil-Essonnes)
Le groupe ASPIRE (Automation to Simulate Pancreatic Insulin Response) a publié l’année dernière dans le New England Journal of Medicine (1), le bénéfice de l’arrêt automatique de la pompe à insuline pendant 2 heures, en cas d’hypoglycémie nocturne (< 0.70 g/l) détectée par le capteur glycémique couplé à la pompe (Veo Medtronic) mais non ressentie par le patient.
Un tel système permettait une réduction d’environ 1/3 des hypoglycémies nocturnes, mesurées soit par l’aire sous la courbe <0.70 g/l, soit par le nombre d’évènements.
Risques cardiovasculaires associés
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Source : BMJ Open Diab Res Care 2014 ; 2:1 e000004 doi:10.1136/bmjdrc-2013-000004
Douleur thoracique atypique chez le diabétique : quelle extension de la maladie coronaire ?
Dr Isabelle Pierre Nantes
La maladie coronaire chez les patients diabétiques est souvent étendue lorsqu’elle est diagnostiquée. Le calcul du score calcique et le coro-scanner sont deux outils scanographiques utilisés actuellement pour le dépistage de la maladie coronaire.
Cette étude a comparé les caractéristiques de la maladie coronaire entre les patients avec et sans diabète lorsque ceux-ci sont explorés à l’occasion d’une douleur thoracique atypique.
La présence d’une maladie coronaire était définie par
Epidémiologie/Oeil
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Source : BMJ Open Diab Res Care 2014 ; 2:e000005 doi:10.1136/bmjdrc-2013-000005
Diabète et rétinopathie : quelles prévalences ?
Dr Benoît Fouchet Marseille
Cette étude indienne s’est efforcée de déterminer la prévalence du diabète de type 2 et d’une de ses complications les plus sévères, la rétinopathie diabétique.
Cette étude de cohorte a inclus 13.079 participants.
Tous les participants ont eu un dépistage du diabète et de la rétinopathie. La rétinopathie diabétique était définie par la classification de Klein.
L’objectif des auteurs était de déterminer
Obésité
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Source : J Diabetes Complications. 2014 ; 28(4):470-6.
Obésité et obésité abdominale associées à une intolérance au glucose
Dr Isabelle Pierre Nantes
Les auteurs ont évalué la relation entre l’indice de masse corporelle, le tour de taille et le développement d’une intolérance au diabète (et d’un prédiabète) chez des adultes présentant initialement un indice de masse corporelle < 25kg/m2.
L’étude a été menée en Chine et a porté sur un échantillon représentatif de la population générale de 10.098 hommes et 17.454 femmes âgés d’au moins 20 ans et ayant un IMC < 25kg/m2.
La glycémie a été mesurée après