Les agents hypoglycémiants ont été utilisés dans le diabète gestationnel mais séparément (metformine - Met - et glyburide - Gly) avec un taux d’échec variable conduisant au recours à l’insuline.
Le diabète gestationnel est la conséquence d’une insulinorésistance et d’un déficit en cellules beta. Les auteurs ont évalué l’effet de la combinaison de Met et Gly.
A noter que les traitements ont été utilisés à la moitié de la dose maximale.

La trelagliptine est un nouvel inhibiteur de la DPP4 en cours de développement en administration hebdomadaire.
L’étude présentée à l’EASD est une étude de phase 3 qui a porté sur des patients diabétiques de type 2. Les patients ont été randomisés entre trelagliptine en administration hebdomadaire et un autre antiDPP4 en administration quotidienne, l’alogliptine.
Cette étude randomisée de phase 3 en double

Une augmentation de la libération des acides gras libres AGL au foie joue un rôle dans la physiopathologie du diabète de type 2.
La chirurgie bariatrique a un effet favorable sur le contrôle glycémique du diabète de type 2.
Les mécanismes restent relativement inconnus.
Les auteurs ont évalué l’effet de la chirurgie bariatrique sur la

Les études de clamp euglycémique chez les diabétiques de type 1 ont montré que l’insuline glargine 300 U/ml (Gla-300) permet une bonne couverture des 24 heures avec de faibles variations et une grande reproductibilité des réponses aux injections.
Le critère primaire de cette étude menée chez les patients diabétiques de type 1 est de comparer le pourcentage de temps passé dans la cible 4.4-7.8 mmol/l, en comparant Gla-300 et Gla –100. Les auteurs ont également évalué

Lorsque, chez les diabétiques de type II, l’insuline basale ne suffit plus, une des possibilités est de recourir à des associations d’insulines de cinétique différente.
Le but de l’étude présentée ici était d’évaluer l’efficacité (étude de non-infériorité) et la tolérance d’une association fixe d’insuline ultralente (degludec, IDeg) et d’une insuline rapide (insuline asparte, IAsp) en comparaison à l’utilisation séparée de chacun de ses deux composants. L’association fixe (IDegAsp) est composée de 70% d’IDeg et de 30% d’IAsp.

L’objectif de cette 3ème étude du programme d’études EDITION était d’évaluer, l’efficacité et la tolérance d’une forme concentré (300 ui/mL) d’insuline glargine (groupe Gla300) pour l’instauration d’un traitement insuline chez des diabétiques de type 2, insuffisamment contrôlés avec un traitement oral.
Le comparateur de référence était l’insuline glargine 100 ui/mL (groupe Gla100). Huit-cent-soixante-dix-huit patients ont été randomisés pour l’un ou l’autre groupe ; 435 patients dans le groupe Gla300 et 438 patients dans le groupe Gla100

Cette étude randomisée ouverte avait pour objectif d’évaluer, chez des diabétiques de type 1, l’efficacité de deux formulations d’insuline glargine, 300 mg/mL (Gla300) ou 100 mg/mL (Gla100) pour le contrôle de la glycémie, sur la base d’enregistrements continus. La randomisation était double, d’abord sur la concentration de glargine et, ensuite, sur le moment de l’injection, le matin (avant le petit déjeuner) ou le soir (avant le dîner et jusqu’au coucher).

Parmi les études du programme EDITION évaluant l’efficacité et la tolérance de l’insuline glargine dosée à 300 unités/mL (vs 100 unités/mL actuellement disponible), l’étude EDITION 4 portait sur des diabétiques de type I.
Cinq-cent-quarante-neuf de ces patients ont été randomisés (1 :1) pour utiliser, soit la formulation à 300 u/mL (groupe Gla-300), soit la formulation à 100 u/mL (groupe GLA-100). Une randomisation secondaire permettait aussi d’évaluer dans chaque groupe, l’impact du moment de l’injection (repas du matin ou du soir).

Lorsque les traitements oraux ne suffisent plus, l’escalade thérapeutique peut chez les diabétiques de type II, conduire à proposer un traitement par voie injectable, insuline basale ou, plus récemment, agoniste des récepteurs du GLP-1.
Il n’y a pas de règle clairement établie pour ce choix, qui est souvent délicat et sans que l’on sache vraiment quels sont les arguments pour l’une ou l’autre option. Comme son nom l’indique, l’étude INITIATOR

Le bypass gastrique améliore le contrôle glycémique chez le patient obèse. Ses mécanismes restent méconnus.
L’étude a porté sur 34 diabétiques de type 2 et 21 patients non diabétiques. Les patients ont été évalués avant, 8-21 jours et 1 ans après la chirurgie.
Les patients ont eu aussi

La néphropathie diabétique est la cause la plus fréquente d’insuffisance rénale terminale. L’effet des inhibiteurs de la SGLT2 restent inconnus.
L’effet d’un inhibiteur de la SGLT2, l’empagliflozine a été évalué chez des souris BTBR ob/obmice qui développent spontanément une néphropathie diabétique.

La canaglifozine (CANA) est un inhibiteur de la SGLT2 qui a démontré une efficacité dans le diabète de type 2.
La CANA a déjà été comparée à la sitagliptine (SITA).
L’objectif de cette étude est d’évaluer les effets cout efficacité à long terme de la CANA 300 mg en comparaison à la SITA 100 mg chez des patients non contrôlés par