La canaglifozine (CANA) est un inhibiteur de la SGLT2 qui a démontré une efficacité dans le diabète de type 2.
Cette étude a évalué les effets de CANA en comparaison au placebo selon le taux d’HbA1c basal et la durée d’évolution du diabète à partir de 4 études cliniques.
Les données sont issues de 4 études de phase 3 menées versus placebo

Les données présentées portaient une étude randomisée de phase III, en double aveugle, en groupes parallèles. Les patients ont été randomisés entre EMPA 25 mg/LINA 5 mg (n=137), EMPA 10 mg/LINA 5 mg (n=136), EMPA 25 mg (n=141), EMPA 10 mg (n=140), ou LINA 5 mg (n=132) en plus d’un traitement par metformine pour 52 semaines.
Le critère primaire a été évalué à 24 semaines. Les critères exploratoires ont été évalués à 52 semaines et comprenaient

Le diabète de type 2 est caractérisé par la survenue d’une hyperglycémie post-prandiale. Le traitement de cette anomalie est un objectif majeur.
Une des stratégies pourrait consister en une amplification de la libération de NO par le biais de l’inhibition de la PDE-5. Certaines études avaient montré que l’inhibition de la PDE-5 induite par le tadalafil permet d’améliorer la sensibilité

L’insuline glargine 300 unités par ml a, par rapport à la forme classique dosée à 100 unités par mL, des profils pharmacocinétiques et pharmacodynamiques qui lui assurent une action plus régulière et permettent un contrôle glycémique au-delà des 24 heures. Les données à 6 mois de l’étude EDITION-2 ont montré que ces avantages occasionnent, pour un contrôle comparable de la glycémie, moins d’hypoglycémies nocturnes et moins de prise de poids qu’avec la forme dosée à 100 mg/L.

Le recours à de multiples traitements antidiabétiques est souvent nécessaire pour atteindre l’objectif requis d’HbA1c < 7%. L’évaluation de l’association de différentes classes thérapeutiques est donc nécessaire.
Dans l’étude présentée ici ce sont l’efficacité et la tolérance de l’insuline (ultralente) dégludec qui a été testée chez des patients n’atteignant pas l’objectif thérapeutique avec une association à doses optimales de metformine

L’albuminurie qui est décrite classiquement comme précédant le déclin du débit de filtration glomérulaire (DFG) est un facteur prédictif associé à la progression vers l'insuffisance rénale chronique (IRC). Il a toutefois été rapporté récemment (étude DCCT EDIC) que le déclin du DFG peut se produire également chez des sujets normo-albuminuriques.

L’auteur propose une approche moderne d’investigation par imagerie par résonance magnétique fonctionnelle (IRMf) cérébrale dans la neuropathie diabétique (DN) périphérique douloureuse.
L’objectif de l’étude était d’évaluer la composante centrale de la neuropathie périphérique de manière non invasive pour proposer un modèle phénotypique d’atteinte de l’activité neuronale centrale.

L’évolution naturelle de la néphropathie diabétique est décrite depuis plus de 30 ans à partir de données épidémiologiques longitudinales menées.
Les données récentes présentées par le Pr Kozlowski viennent compléter ces connaissances en s’appuyant sur des données issues de cohortes de sujets nord-américains atteints de diabète de type 1 (DT1) et suivis plus de 10 ans après l’apparition dune micro-albuminurie.

Lixisenatide est un nouvel agoniste des récepteurs GLP-1. Son efficacité pour réduire la glycémie a été démontrée avec des contrôles glycémiques discontinus (7 points). L’objectif de cette étude était de vérifier ces données en établissant un profil glycémique journalier grâce à des enregistrements continus. Il s’agit d’une étude ancillaire d’un essai multicentrique randomisé.
L’enregistrement était réalisé 14 jours avant l’instauration du traitement puis sous traitement.

Lixisenatide (Lyxumia) est un nouvel agonistes du récepteur du GLP-1. Il a été comparé au liraglutide dans une étude mécanistique ouverte de 8 semaines comportant 3 groupes parallèles : lixisenatide 20 µg, liraglutide 1,2 mg et liragludite1,8 mg (1 injection par jour pour chaque groupe).
Le critère principal d’évaluation était le changement de l’aire sous courbe dans les 4 heures suivant un déjeuner copieux standardisé (tableau). La réduction a été significativement

L’étude CREDIT est une vaste étude internationale destinée à évaluer le risque cardiovasculaire chez des patients diabétiques de type II traités par insuline. Parmi les nombreux travaux auxquels elle a donné lieu a été présentée à ce congrès de l’EASD, une étude destinée à évaluer l’impact des FRCV préexistant sur le risque d’événements cardiovasculaires lors la mise à la mise à l’insuline.

Même lorsque les indications sont bien posées, la mise sous insuline des diabétiques de type II fait toujours redouter le risque d’hypoglycémies, surtout lorsqu’il est nécessaire d’augmenter la posologie.
Dans ce contexte l’étude CREDIT (Cardiovascular Risk Evaluation in people with Type 2 diabètes on Insulin Therapy) apporte une contribution importante en permettant d’évaluer sur une cohorte importante (2272 patients) le risque d’hypoglycémie en fonction de l’évolution des posologies sur plusieurs années (jusqu’à 54 mois).