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Toutes les actualités scientifiques

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Obésité
Vos patients ont lu
Source : Les news du diabète juillet 2014
« Obésité : les femmes bénéficiaires d’aide alimentaire plus à risque »
La journaliste Emilie Cailleau signale que, selon une étude publiée dans le Bulletin épidémiologique hebdomadaire (BEH), « les personnes défavorisées et en particulier les bénéficiaires des aides alimentaires sont deux fois plus exposées au surpoids et à l'obésité que le reste de la population ». Ainsi, la « peur de manquer et de ne pas manger à sa faim a une incidence sur la corpulence » , et l’étude parue [ qui reprend les résultats de l'étude Abena (Alimentation et état nutritionnel des bénéficiaires de l'aide alimentaire)] « révèle que les bénéficiaires des aides alimentaires sont doublement plus exposées au surpoids et à l'obésité que les autres (35% contre 17% de la population générale). Pire, cette surreprésentation a tendance à s'aggraver (35% en 2012 contre 29% en 2004) ».
Autres
Vos patients ont lu
Source : Les news du diabète juillet 2014
« Travailler debout : c'est meilleur pour la santé ! »
La journaliste Julie Reynié signale que « selon plusieurs études [et une « sonnette d'alarme tirée par l’Institut américain de la santé »], rester trop assis au bureau nuirait plus à la santé que le tabac. Certains professionnels recommandent donc de travailler debout ».
« Selon l’Institut américain de la santé, un Américain adulte passe en moyenne 7,7 heures par jour les fesses sur sa chaise sans bouger, et 70% des employés de bureau resteraient plus de cinq heures par jour assis. Or, cette position gêne la bonne circulation du sang, allant jusqu'à provoquer des maux
Nutrition / Diététique
Vos patients ont lu
Source : Les news du diabète juillet 2014
« Huile de canola : un aliment santé pour les diabétiques »
Le magazine révèle que « l'huile de canola consommée dans un régime à indice glycémique bas serait bénéfique à la santé des diabétiques de type 2, selon une nouvelle étude scientifique canadienne ». La journaliste Agathe Mayer précise que « pour réduire leur taux de sucre dans le sang et leur mauvais cholestérol, les diabétiques de type 2 devraient consommer de l'huile de canola et suivre un régime à indice glycémique (IG) bas, d'après les résultats d'une étude présentée au 74eme congrès de l'Association américaine de diabète et publiée dans la revue médicale Diabetes Care ». Elle indique que « l'huile de canola est une huile de colza qui ne contient que 7% d'acides gras saturés, soit moins de la moitié des acides gras contenus dans l'huile d'olive ».
Education thérapeutique
Compte Rendu
Source : ADA 2014
Méta-analyse des études EDITION de phase 3a : efficacité sur le contrôle glycémique et hypoglycémies sous Glargine 300 U/ml chez les diabétiques de type 2
Dr Laurent Molines CHU Sainte-Marguerite - Marseille
La nouvelle formulation de l’insuline glargine (concentrée à 300 U/ml, Gla-300) possède un profil d’action plus plat et plus prolongé que la formulation traditionnelle (100 U/ml, Gla-100).
Les différences pharmacocinétiques et pharmacodynamiques entre Gla-300 et Gla-100 pourraient être liées à de la dissolution du micro dépôt sous-cutané de cette insuline qui entraine une diffusion plus lente. Ce profil plus plat et plus prolongé pourrait se traduire par
Education thérapeutique
Compte Rendu
Source : ADA 2014
Moins d’hypoglycémies nocturnes et moindre prise de poids avec la nouvelle formulation de l’insuline Glargine à 300 U/ml par rapport à 100 U/ml : résultats à 1 an chez des diabétiques de type 2 sous basale et ADOs (EDITION 2)
Dr Laurent Molines CHU Sainte-Marguerite - Marseille
La nouvelle formulation de l’insuline glargine (concentrée à 300 U/ml, Gla-300) possède un profil d’action plus plat et plus prolongé que la formulation traditionnelle (100 U/ml, Gla-100).
Les différences pharmacocinétiques et pharmacodynamiques entre Gla-300 et Gla-100 pourraient être liées à une diminution de la dissolution du dépôt sous-cutané d’insuline. Ce profil plus plat et plus prolongé pourrait être se traduire par des bénéfices cliniques :
Physiologie
Compte Rendu
Source : ADA 2014
Les épisodes d’hypoglycémies sévères sont particulièrement péjoratifs pour les diabétiques de type 2 et reflètent leur plus grande vulnérabilité
Dr Jean-Louis Gayet Colombes
Le pronostic des épisodes hypoglycémiques sévères reste un sujet d’actualité important d’autant plus que l’évolution des thérapeutiques pourrait le faire changer. Une équipe du Royaume-Uni s’est attachée à en donner une vue contemporaine à partir des données recueillies dans un centre d’urgence ambulancières entre avril 2009 et mars 2013.
L’étude porte sur 558 appels consécutifs concernant 380 diabétiques de type 1 ou 2.
Autres
Compte Rendu
Source : ADA 2014
L’étude SAVOR apporte des informations contemporaines sur le risque d’hypoglycémies avec les plurithérapies antidiabétiques
Dr Jean-Louis Gayet Colombes
L’étude SAVOR TIMI-53 avait pour objectif d’évaluer l’effet à long terme de l’utilisation de la saxagliptine chez des diabétiques de type 2. La randomisation de plus de 16 000 patients a donné à ses auteurs, l’opportunité de faire une analyse précise des épisodes hypoglycémiques. Les patients étaient randomisés entre saxagliptine et placebo et leur traitement était par ailleurs ajusté en fonction des taux d’HbA1C.
Autres
Compte Rendu
Source : ADA 2014
Les hypoglycémies induites par la mise sous insuline basale coûtent cher et la prise en compte de facteurs de risque identifiés pourrait contribuer à réduire ces coûts
Dr Jean-Louis Gayet Colombes
Une équipe américaine du New-Jersey a présenté une étude sur les conséquences de l’introduction d’un traitement par insuline basale, tant sur le plan médical (risque hypoglycémique) que sur le plan médico-économique.
Pour ce faire, ils ont utilisé les données d’une base de données nationale, colligées entre 2006 et 2012. Tous les patients ont bénéficié d’une couverture santé, 12 mois avant et 12 mois après le début du traitement par insuline basale.
Epidémiologie
Compte Rendu
Source : ADA 2014
La metformine n’engendre pas de troubles cognitifs dans le suivi à long terme de l’étude DPP
Dr Jean-Louis Gayet Colombes
L’étude DPP (Diabetes Prevention Program) avait montré, en 2002, le bénéfice de modifications du style de vie et celui de la metformine pour prévenir ou retarder l’apparition ou l’évolution du diabète de type 2. Depuis, un certain doute est apparu sur la relation entre la prise de metformine et le risque d’apparition de troubles cognitifs, avec des résultats parfois contradictoires des différentes études.
Autres
Compte Rendu
Source : ADA 2014
Les diabétiques pourraient bénéficier d’un programme d’amélioration du style de vie de grande envergure dont la Veterans Administration vient de démontrer la faisabilité et l’efficacité
Dr Jean-Louis Gayet Colombes
MOVE ! est un programme d’amélioration de l’hygiène de vie dans lequel la Veterans Administration a déjà recruté 400 000 sujets depuis 2005.
L’objectif est notamment de réduire la prévalence des facteurs de risque cardiovasculaires au premier rang desquels figure l’obésité. Les résultats présentés ici ne concernent pas directement les diabétiques (ou pas que) mais ils sont bien entendus intéressés au premier chef par cette approche.
Education thérapeutique
Compte Rendu
Source : ADA 2014
Efficacité et tolérance à un an de la nouvelle formulation de glargine (300 U/ml) chez des patients diabétiques de type 2 sous basal-bolus (EDITION 1)
Pr Patrice Darmon Hôpital de la Conception - Marseille
La nouvelle formulation de l’insuline glargine (concentrée à 300 U/ml, Gla-300) possède un profil d’action plus plat et plus prolongé que la formulation traditionnelle (100 U/ml, Gla-100), vraisemblablement en raison de la dissolution du micro dépôt sous-cutané de cette insuline qui entraine une diffusion plus lente. Plusieurs études du programme de développement de la Gla-300 (programme EDITION) ont été présentées pendant ce congrès.
Education thérapeutique
Compte Rendu
Source : ADA 2014
Efficacité et sécurité d’utilisation au long cours (104 semaines) de la Canagliflozine (CANA) chez le sujet diabétique de type 2 âgé
Dr Laurent Molines CHU Sainte-Marguerite - Marseille
La prise en charge du diabète du sujet âgé impose de prendre en considération certains éléments inhérents au vieillissement (effets de l’âge mais également comorbidités) dans les choix thérapeutiques. L’évaluation du rapport bénéfice/risque dans cette population doit être systématique.
La Canagliflozine (CANA) est un inhibiteur de SGLT2 ayant démontré son efficacité en termes d’amélioration du contrôle glycémique, de perte de poids et d’amélioration
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