Les analogues du GLP-1 actuellement disponibles sont administrés par voie injectable sous cutanée, hautement efficaces mais également grands pourvoyeurs d’effets indésirables digestifs (nausées).
Un agoniste du GLP-1 biodisponible par voie orale offre de nombreux avantages par rapport à la voie injectable : aisance d’utilisation, délivrance plus physiologique au site d’action, moins d’effets secondaires digestifs, moindre immunogenicité

Les analogues du GLP-1 actuellement disponibles sont administrés par voie injectable sous cutanée, hautement efficaces mais également grands pourvoyeurs d’effets indésirables digestifs (nausées).
Un agoniste du GLP-1biodisponible par voie orale offre de nombreux avantages par rapport à la voie injectable : aisance d’utilisation, délivrance plus physiologique au site d’action, moins d’effets secondaires digestifs, moindre immunogenicité et une galénique idéale pour une combinaison

Chez les patients d’origine africaine, lorsque la découverte d’un diabète se fait sur un mode (acido)cétosique ou devant une hyperglycémie sévère, et en l’absence de marqueurs d’auto-immunité, on observe souvent des phases de rémission plus ou moins prolongées pendant lesquelles l’insulinothérapie est remplacée par un traitement par voie orale - voire par aucun traitement.
A ce jour, il n’existe aucun consensus sur le meilleur traitement à proposer après

En dépit des résultats rassurants des toutes dernières méta-analyses (Li et al, BMJ 2014) et de l’évaluation exhaustive des données toxicologiques, cliniques et épidémiologiques menée par la FDA et l’EMA (Egan et al. N Engl J Med 2014), le débat sur le risque de pancréatite sous incrétino-mimétiques n’est toujours pas totalement clos.
Les conclusions des études épidémiologiques disponibles dans la littérature sont parfois discordantes. Seules des études randomisées contrôlées

Chez les patients diabétiques de type 2 insulino-requérants nécessitant de très fortes doses d’insuline, il est souvent difficile d’obtenir un équilibre glycémique adéquat en raison de la variabilité de la résorption sous-cutanée et de la biodisponibilité de l’insuline lorsque des volumes importants sont injectés. Le recours à une insuline concentrée peut constituer une solution intéressante.

La nouvelle formulation de l’insuline glargine (300 U/ml, Gla-300) possède un profil d’action plus plat et plus prolongé que la formulation traditionnelle (100 U/ml, Gla-100), vraisemblablement en raison de la formulation concentrée à l’origine d’un micro

Le lixisénatide est un agoniste des récepteurs du GLP-1 d’action courte administré en une injection quotidienne. L’étude GetGoal-L a montré que l’ajout d’une injection de lixisénatide (20 μg/j) chez des patients diabétiques de type 2 traités par insuline basale à dose stable permettait de réduire de façon significative le taux d’HbA1c, les excursions glycémiques après un repas-test et le poids après 24 semaines de traitement et versus placebo.

La nouvelle formulation de l’insuline glargine (300 U/ml, Gla-300) possède un profil d’action plus plat et plus prolongé que la formulation traditionnelle (100 U/ml, Gla-100).
Les différences pharmacocinétiques et pharmacodynamiques sont liées à la formulation concentrée de Gla-300 qui entraine un micro dépôt sous-cutane avec une diffusion plus lente. Ce profil plus plat et plus prolongé pourrait

Les données de cette étude sont issues des patients inclus dans l’étude ACCORD.
Une des limitations majeures du traitement du diabète de type 2 est la survenue d’hypoglycémies. On manque de marqueurs permettant de prédire le risque d’hypoglycémie.
Les patients qui étaient inclus dans l’étude ACCORD ont reçu un traitement intensif

Historiquement, l’obésité est rare chez les patients diabétiques de type 1 mais une prise de poids excessive une complication du traitement intensif.
Par ailleurs, les jeunes diabétiques de type 1 de ne devraient pas être épargnés de l’épidémie d’obésité notée dans la population pédiatrique en Europe et aux Etats-Unis.

Chez les sujets obèses avec une morbidité associée, la chirurgie bariatrique, que ce soit le bypass gastrique (BG) ou la dérivation biliopancréatique (DBP) a démontré une baisse de poids et une amélioration métabolique. Des cas de rémission de diabète ont même été notés.

Chez les patients diabétiques de type 1, il a été démontré que la vitamine D et ses métabolites modulent la destruction auto-immune des cellules ß.
Une association avait été montrée entre les taux de vitamine D, l’insulinorésistance et la dysfonction des cellules ß avait été montrée chez les diabétiques de type 2.