La nouvelle formulation de l’insuline glargine (concentrée à 300 U/ml, Gla-300) possède un profil d’action plus plat et plus prolongé que la formulation traditionnelle (100 U/ml, Gla-100).
Les différences pharmacocinétiques et pharmacodynamiques entre Gla-300 et Gla-100 pourraient être liées à de la dissolution du micro dépôt sous-cutané de cette insuline qui entraine une diffusion plus lente. Ce profil plus plat et plus prolongé pourrait se traduire par

La nouvelle formulation de l’insuline glargine (concentrée à 300 U/ml, Gla-300) possède un profil d’action plus plat et plus prolongé que la formulation traditionnelle (100 U/ml, Gla-100).
Les différences pharmacocinétiques et pharmacodynamiques entre Gla-300 et Gla-100 pourraient être liées à une diminution de la dissolution du dépôt sous-cutané d’insuline. Ce profil plus plat et plus prolongé pourrait être se traduire par des bénéfices cliniques :

Le pronostic des épisodes hypoglycémiques sévères reste un sujet d’actualité important d’autant plus que l’évolution des thérapeutiques pourrait le faire changer. Une équipe du Royaume-Uni s’est attachée à en donner une vue contemporaine à partir des données recueillies dans un centre d’urgence ambulancières entre avril 2009 et mars 2013.
L’étude porte sur 558 appels consécutifs concernant 380 diabétiques de type 1 ou 2.

L’étude SAVOR TIMI-53 avait pour objectif d’évaluer l’effet à long terme de l’utilisation de la saxagliptine chez des diabétiques de type 2. La randomisation de plus de 16 000 patients a donné à ses auteurs, l’opportunité de faire une analyse précise des épisodes hypoglycémiques. Les patients étaient randomisés entre saxagliptine et placebo et leur traitement était par ailleurs ajusté en fonction des taux d’HbA1C.

Une équipe américaine du New-Jersey a présenté une étude sur les conséquences de l’introduction d’un traitement par insuline basale, tant sur le plan médical (risque hypoglycémique) que sur le plan médico-économique.
Pour ce faire, ils ont utilisé les données d’une base de données nationale, colligées entre 2006 et 2012. Tous les patients ont bénéficié d’une couverture santé, 12 mois avant et 12 mois après le début du traitement par insuline basale.

L’étude DPP (Diabetes Prevention Program) avait montré, en 2002, le bénéfice de modifications du style de vie et celui de la metformine pour prévenir ou retarder l’apparition ou l’évolution du diabète de type 2. Depuis, un certain doute est apparu sur la relation entre la prise de metformine et le risque d’apparition de troubles cognitifs, avec des résultats parfois contradictoires des différentes études.

MOVE ! est un programme d’amélioration de l’hygiène de vie dans lequel la Veterans Administration a déjà recruté 400 000 sujets depuis 2005.
L’objectif est notamment de réduire la prévalence des facteurs de risque cardiovasculaires au premier rang desquels figure l’obésité. Les résultats présentés ici ne concernent pas directement les diabétiques (ou pas que) mais ils sont bien entendus intéressés au premier chef par cette approche.

La nouvelle formulation de l’insuline glargine (concentrée à 300 U/ml, Gla-300) possède un profil d’action plus plat et plus prolongé que la formulation traditionnelle (100 U/ml, Gla-100), vraisemblablement en raison de la dissolution du micro dépôt sous-cutané de cette insuline qui entraine une diffusion plus lente. Plusieurs études du programme de développement de la Gla-300 (programme EDITION) ont été présentées pendant ce congrès.

La prise en charge du diabète du sujet âgé impose de prendre en considération certains éléments inhérents au vieillissement (effets de l’âge mais également comorbidités) dans les choix thérapeutiques. L’évaluation du rapport bénéfice/risque dans cette population doit être systématique.
La Canagliflozine (CANA) est un inhibiteur de SGLT2 ayant démontré son efficacité en termes d’amélioration du contrôle glycémique, de perte de poids et d’amélioration

L’étude DPPOS a montré que l’incidence du diabète chez des adultes à haut risque est réduite par une modification du mode de vie et l’usage de la metformine, comparativement au placebo. L’effet se maintient au long cours.
La prévention de diabète de type 2 pourrait-elle préserver la cognition ? Pour répondre à cette question, l’équipe du Dr LUCHSINGER (New-York, États-Unis), a évalué la cognition

Si la metformine reste de façon tout à fait consensuelle, la première ligne thérapeutique dans le diabète de type 2, l’intensification en pose parfois soucis notamment en termes de risque d’hypoglycémie et de mise en difficulté du contrôle pondéral.
Cette étude de phase III randomisée, contrôlée, avait pour objectif d’évaluer l’efficacité et la sécurité d’utilisation d’un inhibiteur

La dapagliflozine (DAPA) est un inhibiteur sélectif de SGLT2 approuvé dans le traitement du diabète de type 2 aux Etats unis et en Europe. Des résultats favorables quant à l’amélioration du contrôle glycémique et à la perte de poids ont été publiés aussi bien en monothérapie qu’en association à d’autres traitements antidiabétiques.
L’objectif de cette étude, contrôlée, randomisée, en double aveugle, dont les résultats présentés ici,