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Prise en charge
Compte Rendu
Source : ADA 2014
Efficacité d’une association fixe glargine-lixisénatide (LixiLan) chez des diabétiques de type 2 insuffisamment contrôlés sous metformine
Pr Patrice Darmon
Hôpital de la Conception - Marseille
LixiLan est une nouvelle association fixe en cours de développement combinant insuline glargine et lixisénatide dans un stylo unique (2U de glargine et 1 µg de lixisénatide par unité de produit).
Julio Rosenstock a présenté les résultats d’une étude randomisée, menée en ouvert, visant à évaluer l’efficacité et la sécurité d’emploi du LixiLan vs glargine en une injection par jour chez
Prise en charge
Compte Rendu
Source : ADA 2014
Albiglutide vs sitagliptine, glimépiride ou placebo chez des diabétiques de type 2 en échec de metformine : résultats à 3 ans de l’étude HARMONY 3
Pr Patrice Darmon
Hôpital de la Conception - Marseille
L’albiglutide est un agoniste des récepteurs du GLP-1 d’action prolongée, administré en une injection hebdomadaire.
L’étude HARMONY 3 est une étude prospective randomisée menée en double-aveugle visant à comparer l’efficacité et la tolérance d’une injection par semaine d’albiglutide (30 mg/sem voire 50 mg/sem en cas d’efficacité insuffisante)
versus
sitagliptine
Prise en charge
Compte Rendu
Source : ADA 2014
AWARD 2 : comparaison de l’efficacité et de la tolérance du dulaglutide (1 inj/semaine) et de la glargine (1 inj/j) chez des diabétiques de type 2 en échec de bithérapie orale
Pr Patrice Darmon
Hôpital de la Conception - Marseille
Le dulaglutide est un agoniste des récepteurs du GLP-1 d’action prolongée, administré en une injection hebdomadaire.
AWARD 2 est un essai randomisé de phase 3 mené en ouvert sur 78 semaines visant à comparer l’efficacité et la tolérance du dulaglutide versus glargine bien titrée chez des diabétiques de type 2 en échec de bithérapie metformine/glimepride aux doses maximales
Complications
Compte Rendu
Source : ADA 2014
La participation à des programmes de modification de mode de vie est associée à une réduction de l'incidence des maladies cardio-vasculaires
Dr Isabelle Pierre
Nantes
La modification du mode de vie pourrait être associée à une réduction du poids et des facteurs de risques cardio-vasculaires. Cependant cela a été peu évalué en pratique clinique.
Les auteurs ont présenté un large registre mené aux États-Unis ayant inclus plus de 400 000 participants depuis 2005. La base de données a été étudiée
Complications
Compte Rendu
Source : ADA 2014
Comment prédire la survenue d'événements cardio-vasculaires chez les patients diabétiques de type 1
Dr Benoît Fouchet
Marseille
Les patients diabétiques de type 1 gardent une mortalité élevée notamment cardio-vasculaire, malgré les améliorations dans le traitement et la détection des complications.
Il n'y a pas de méthode établie de dépistage des maladies cardio-vasculaires chez les diabétiques de type 1.
Autres
Compte Rendu
Source : ADA 2014
Altération cliniquement significative des fonctions cognitives chez les adultes d'âge moyen diabétiques de type 1
Dr Isabelle Pierre
Nantes
Si l'altération des fonctions cognitives et un événement de survenue classique avec l'avancée en âge. Sa survenue chez le patient diabétique n'a pas été évaluée.
Les auteurs ont évalué la prévalence de la dysfonction cognitive chez des adultes d’âge moyen atteints de diabète de type 1 depuis l’enfance et à déterminer les facteurs corrélés à la survenue de cette dysfonction cognitive en comparaison
Prise en charge
Compte Rendu
Source : ADA 2014
Relations entre métabolisme glucidique et rigidité aortique
Dr Benoît Fouchet
Marseille
L'altération de la régulation de la glycémie est associée à une augmentation de la rigidité aortique. L'augmentation de la rigidité aortique pourrait être rapportée à la physiopathologie de la régulation glycémique.
Les auteurs ont exploré la relation entre les marqueurs du métabolisme glucidique et la rigidité aortique chez près de 1400 sujets sans diabète connu.
Epidémiologie
Compte Rendu
Source : ADA 2014
Mortalité totale avec différentes sulfonylurées
Dr Benoît Fouchet
Marseille
Les sulfonylurées sont fréquemment utilisées comme traitement de deuxième intention chez le patient diabétique de type 2.
Plusieurs études ont suggéré une augmentation du risque cardio-vasculaire avec ces molécules.
Le risque de ces molécules pourrait être différent de l'une à l'autre.
Autre diabète
Compte Rendu
Source : ADA 2014
Le poids des enfants diabétiques de type 1 est fortement prédictif de ce qu’il sera à l’âge adulte
Dr Jean-Louis Gayet
Colombes
On sait que le poids dans l’enfance est, en général, annonciateur du poids à l’âge adulte. Ceci est particulièrement inquiétant pour les diabétiques de type 1 dont on estime que un tiers sont en surpoids ou carrément obèses.
Une équipe de Boston a cherché à évaluer, chez des diabétiques de type 1, l’impact du poids constaté pendant l’enfance sur le poids et quelques autres paramètres d’importance une fois passés au stade de jeunes adultes.
Autre diabète
Compte Rendu
Source : ADA 2014
L’allaitement maternel prolongé protège du diabète de type mais il est difficile de fixer un seuil de durée
Dr Jean-Louis Gayet
Colombes
La rigueur avec laquelle sont tenus les registres médicaux scandinaves a été mise à profit, une nouvelle fois par une équipe norvégienne, pour évaluer la relation entre la durée de l’allaitement maternel et le risque pour l’enfant de développer un diabète de type 1 dans la petite enfance.
Ceci a été possible en croisant les données d’un registre mère-enfant comportant plus de 100 000 individus enfants et un registre plus général permettant d’identifier les cas de diabète incident.
Prise en charge
Compte Rendu
Source : ADA 2014
Une meilleure identification des facteurs de risque d’hypoglycémie grâce aux données de l’étude ORIGIN
Dr Jean-Louis Gayet
Colombes
L’étude ORIGIN (
Outcome Reduction with an Initial Glargine Intervention
) avait l’objectif ambitieux de d’évaluer, selon un plan factoriel 2 x 2, deux types d’interventions (insuline glargine et acides gras omega-3) chez des patients dysglycémiques (intolérants au glucose, avec hyperglycémie ou diabétiques récents) et à haut risque cardiovasculaire.
Ces critères d’inclusion exposaient peut-être plus que tout autre les patients inclus au
Prise en charge
Compte Rendu
Source : ADA 2014
Pas d’apparition anormale d’anticorps avec l’insuline glargine LY2963016 dans une étude bioéquivalence
Dr Jean-Louis Gayet
Colombes
La nature protéique des insulines ne va pas sans poser le problème du risque immunitaire et ce risque doit être particulièrement pris en compte lorsqu’il s’agit de produire des analogues biocompatibles.
Ce problème a été abordé dans le développement de l’insuline LY2963016 glargine donc l’immunicité a été comparée à celle de l’insuline glargine de référence Lantus® dans le programme ELEMENT
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