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Prise en charge
Compte Rendu
Source : ADA 2014
Incrétino-mimétiques et pancréatite aiguë : de nouveaux résultats rassurants issus d’une étude cas-témoins de grande envergure
Pr Patrice Darmon
Hôpital de la Conception - Marseille
En dépit des résultats rassurants des toutes dernières méta-analyses (Li
et al, BMJ
2014) et de l’évaluation exhaustive des données toxicologiques, cliniques et épidémiologiques menée par la FDA et l’EMA (Egan
et al. N Engl J Med
2014), le débat sur le risque de pancréatite sous incrétino-mimétiques n’est toujours pas totalement clos.
Les conclusions des études épidémiologiques disponibles dans la littérature sont parfois discordantes. Seules des études randomisées contrôlées
Prise en charge
Compte Rendu
Source : ADA 2014
Efficacité de l’insuline rapide U500 administrée par pompe externe chez des diabétiques présentant une insulinorésistance sévère
Pr Patrice Darmon
Hôpital de la Conception - Marseille
Chez les patients diabétiques de type 2 insulino-requérants nécessitant de très fortes doses d’insuline, il est souvent difficile d’obtenir un équilibre glycémique adéquat en raison de la variabilité de la résorption sous-cutanée et de la biodisponibilité de l’insuline lorsque des volumes importants sont injectés. Le recours à une insuline concentrée peut constituer une solution intéressante.
Prise en charge
Compte Rendu
Source : ADA 2014
Efficacité et tolérance de la nouvelle formulation de glargine (300 U/ml) chez des patients diabétiques de type 1 (EDITION 4)
Pr Patrice Darmon
Hôpital de la Conception - Marseille
La nouvelle formulation de l’insuline glargine (300 U/ml, Gla-300) possède un profil d’action plus plat et plus prolongé que la formulation traditionnelle (100 U/ml, Gla-100), vraisemblablement en raison de la formulation concentrée à l’origine d’un micro
Prise en charge
Compte Rendu
Source : ADA 2014
Effets comparés du lixisénatide et du liraglutide sur la glycémie et la vidange gastrique après un repas test chez des diabétiques de type 2 sous glargine titrée de façon optimale ± metformine
Pr Patrice Darmon
Hôpital de la Conception - Marseille
Le lixisénatide est un agoniste des récepteurs du GLP-1 d’action courte administré en une injection quotidienne. L’étude GetGoal-L a montré que l’ajout d’une injection de lixisénatide (20 μg/j) chez des patients diabétiques de type 2 traités par insuline basale à dose stable permettait de réduire de façon significative le taux d’HbA1c, les excursions glycémiques après un repas-test et le poids après 24 semaines de traitement et versus placebo.
Prise en charge
Compte Rendu
Source : ADA 2014
Efficacité et tolérance de la glargine concentrée à 300 U/ml chez des patients diabétiques de type 2 en échec de traitement oral (EDITION 3)
Pr Patrice Darmon
Hôpital de la Conception - Marseille
La nouvelle formulation de l’insuline glargine (300 U/ml, Gla-300) possède un profil d’action plus plat et plus prolongé que la formulation traditionnelle (100 U/ml, Gla-100).
Les différences pharmacocinétiques et pharmacodynamiques sont liées à la formulation concentrée de Gla-300 qui entraine un micro dépôt sous-cutane avec une diffusion plus lente. Ce profil plus plat et plus prolongé pourrait
Prise en charge
Compte Rendu
Source : ADA 2014
Biomarqueurs associés à de sévères hypoglycémies et à un moins bon contrôle glycémique chez le diabétique de type 2
Dr Isabelle Pierre
Nantes
Les données de cette étude sont issues des patients inclus dans l’étude ACCORD.
Une des limitations majeures du traitement du diabète de type 2 est la survenue d’hypoglycémies. On manque de marqueurs permettant de prédire le risque d’hypoglycémie.
Les patients qui étaient inclus dans l’étude ACCORD ont reçu un traitement intensif
Obésité/Comorbidités
Compte Rendu
Source : ADA 2014
L’épidémie d’obésité et ses conséquences chez les sujets jeunes diabétiques de type 1
Dr Benoît Fouchet
Marseille
Historiquement, l’obésité est rare chez les patients diabétiques de type 1 mais une prise de poids excessive une complication du traitement intensif.
Par ailleurs, les jeunes diabétiques de type 1 de ne devraient pas être épargnés de l’épidémie d’obésité notée dans la population pédiatrique en Europe et aux Etats-Unis.
Prise en charge
Compte Rendu
Source : ADA 2014
Le monitoring continu de la glycémie retrouve de fréquentes hypoglycémies après chirurgie bariatrique
Dr Benoît Fouchet
Marseille
Chez les sujets obèses avec une morbidité associée, la chirurgie bariatrique, que ce soit le bypass gastrique (BG) ou la dérivation biliopancréatique (DBP) a démontré une baisse de poids et une amélioration métabolique. Des cas de rémission de diabète ont même été notés.
Prise en charge
Compte Rendu
Source : ADA 2014
Un déficit en vitamine D est associé à une perte de fonction des cellules ß et un moindre contrôle de la glycémie chez les diabétiques de type 2
Dr Isabelle Pierre
Nantes
Chez les patients diabétiques de type 1, il a été démontré que la vitamine D et ses métabolites modulent la destruction auto-immune des cellules ß.
Une association avait été montrée entre les taux de vitamine D, l’insulinorésistance et la dysfonction des cellules ß avait été montrée chez les diabétiques de type 2.
Prise en charge
Compte Rendu
Source : ADA 2014
Les hypoglycémies intrahospitalières prolongent les hospitalisations
Dr Raja Moukhlis
Paris
Peu d’études ont évalué l'impact de l'hypoglycémie des patients hospitalisés sur leur hospitalisation. Cette étude a examiné l'effet des épisodes hypoglycémiques des patients hospitalisés sur la durée du séjour à l'hôpital, le coût et le risque de mortalité.
Cette étude danoise cas contrôle rétrospective a utilisé une base de données de
Diabète gestationnel
Compte Rendu
Source : ADA 2014
Risque de diabète de type 2 selon les variations d’index de masse corporelle et de poids chez des femmes avec antécédent de diabète gestationnel
Dr Isabelle Pierre
Nantes
Les femmes avec antécédent de diabète gestationnel sont à risque élevé de diabète de type 2. Ces femmes sont plus fréquemment en surpoids ou obèses en comparaison à la population générale. L’association entre l’IMC et le poids et le risque de développement d’un diabète de type 2 chez des femmes antécédent de diabète gestationnel n’avait pas été étudiée.
Prise en charge
Compte Rendu
Source : ADA 2014
Une faible densité calcique des plaques coronaires prédit la progression des calcifications coronaires
Dr Raja Moukhlis
Paris
Les calcifications coronaires (CAC) sont un marqueur d'athérosclérose coronaire. Le score d’Agatston constitue la technique de référence pour dépister les calcifications coronaires.
Le but de l’étude du Dr DUCA, est de déterminer la relation entre le volume, la densité et la progression de CAC chez des patients atteints ou non de diabète de type 1.
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