Cet essai clinique de phase III (EMPA-REG BP™), de 12 semaines, randomisé et en double insu versus placebo (Pbo), avait pour objectifs d’évaluer l’efficacité et la sécurité d’emploi de l’empagliflozine (EMPA, une prise/jour), un inhibiteur sélectif du co-transporteur sodium-glucose de type 2 (SGLT2), versus placebo, en ajout au traitement du diabète en cours ne permettant pas un contrôle glycémique suffisant (HbA1c ≥ 7, 0% et ≤ 10,0% ; moyenne : 7,9%) chez des patients diabétiques de type 2 (DT2) avec hypertension artérielle (HTA).

Cette analyse regroupe quatre essais randomisés de phase III, d’une durée de 24 semaines (S24), menés en double-insu versus placebo (Pbo) avec l’empagliflozine (EMPA, 10 mg ou 25 mg, une prise/jour), un inhibiteur sélectif du co-transporteur sodium-glucose de type 2 (SGLT2).
Les résultats de chacun de ces essais avaient été présentés lors des sessions scientifiques de l’American Diabetes Association (ADA)-2013, l’EMPA étant évaluée en monothérapie [1], en ajout à la metformine (MET) [2], en ajout à MET + sulfamide hypoglycémiant (SH) [3], ou en ajout à la pioglitazone ± MET [4], chez des patients

Le but de cet essai clinique de phase III, de 52 semaines, randomisé et en double insu, était d’évaluer l’efficacité et la sécurité d’emploi de l’empagliflozine (EMPA), un inhibiteur hautement sélectif du co-transporteur sodium-glucose de type 2 (SGLT2), versus placebo, en ajout au traitement du diabète en cours ne permettant pas un contrôle glycémique suffisant (HbA1c ≥ 7, 0% et ≤ 10,0%) chez des patients diabétiques de type 2 (DT2) avec insuffisance rénale chronique (IRC).

Chez des patients atteints diabète de type 2, cette étude multicentrique, randomisée, en double aveugle, contrôlée versus placebo a évalué l'effet de l’empagliflozine sur la survenue d‘évènements cardiovasculaires.
Au total, 7000 patients atteints de diabète de type 2 (âge ≥ 18 ans, IMC ≤ 45 kg/m2, eGFR ≥ 30 mL/min/1.73m2) sont inclus. Ces patients à risque cardiovasculaire élevé sont naïfs de traitement ou thérapie hypoglycémiante. Le premier patient a été randomisé en septembre 2010 et le critère

Dans sa communication, le Dr Rosenstock a rapporté les résultats de l’étude de l'efficacité et la tolérance de l’empagliflozine (EMPA) comme appoint à l’insuline basale chez des patients atteints de diabète de type 2.
Pendant 78 semaines, les patients atteints de diabète de type 2 (âge moyen : 58,8 ans ; HbA1c 8.2% ; IMC de 32,2 kg/m2) ont été randomisés en double aveugle pour recevoir EMPA 10 mg (n = 169) ou 25 mg (n = 155) ou placebo (PBO, n = 170). La dose d'insuline, constante pendant les 18 premières

L’équipe du Dr Meininger a évalué l'efficacité et la sûreté de canagliflozine (CANA) chez des sujets atteints de diabète de type 2 traités par les agonistes du GLP1 (récepteurs du peptide 1 apparenteì au glucagon) ou DDP4i (inhibiteurs de la dipeptidyl peptidase), en monothérapie ou en association avec d'autres antidiabétiques (AHA).
Cette étude post hoc des données de CANVAS (the CANagliflozin cardioVascular Assessment Study) a comparé CANA 100 et 300 mg versus placebo (PBO) en sous-groupes de sujets qui étaient sous DPP-4i

La dapagliflozine (DAPA) est un inhibiteur sélectif de la SGLT2 qui est le premier transporteur responsable de la réabsorption du glucose rénal.
Il a été montré que le DAPA est bien toléré et efficace dans le contrôle glycémique et associé à un effet favorable sur le poids chez les patients diabétiques de type 2 que ce soit en monothérapie ou en combinaison à d’autres traitements antidiabétiques.
L’objectif de cette étude randomisée en double aveugle de phase III durant 24 semaines avec une période d’extension de 28 semaines est d’évaluer

La perte de poids chez le patient diabétique de type 2 est un facteur de bon pronostic. L’objectif de cette étude est d’évaluer l’effet de l’inhibiteur de la SGLT2, la dapagliflozine DAPA, sur la glycémie, l’hémoglobine glyquée, la pression artérielle à 24h, et d’évaluer le rôle de la réduction pondérale sur le pronostic.
Les données sont issues de 7 études évaluant le DAPA 10 mg, que ce soit en monothérapie ou en combinaison à une autre thérapeutique quelle qu’elle soit.

Les auteurs de cette étude ont comparé les effets de la canagliflozine (CANA), inhibiteur de la SGLT2, et de la sitagliptine (SITA) (inhibiteur de la DPP4) sur la réduction de la glycémie à jeun et post-prandiale, de même que sur les mesures de la fonction bêta, chez des patients diabétiques de type 2 non contrôlés par metformine + sulfonylurée.
Les données sont issues d’une étude de phase 3 de 52 semaines comparant les effets de la CANA 300 mg et de la SITA 100 mg chez

La résistance au traitement est un gros problème pour la prise en charge de l’HTA. Le problème a été bien étudié dans la population générale mais les aspects spécifiques aux diabétiques sont mal connus.
Les investigateurs du registre italien RIACE (Renal Insufficiency And Cardiovascular Events) ont mis à profit leurs données recueillies chez plus de 15.000 patients suivis dans 19 centres de traitement du diabète pour en aborder les spécificités.

On sait que la résistance de l’HTA au traitement antihypertenseur est un facteur de mauvais pronostic mais on connaît mal le risque particulier à ceux de ces patients qui sont aussi diabétiques. Pour l’évaluer, les investigateurs du registre allemand 3A dédié au traitement de l’HTA dans lequel 28,9% des patients sont des diabétiques de type 2.
La définition de la résistance au traitement antihypertenseur était la définition désormais standard de la non atteinte de l’objectif 140/90 mm Hg en dépit de l’association de 3 antihypertenseurs dont un

Afin de comparer le risque de mortalité globale des patients DT2 traités par metformine et inhibiteurs de la DPP-4 (iDPP-4) versus metformine et sulfamides hypoglycémiants (SU), Currie et al. ont conduit une étude rétrospective à partir de données extraites d’un vaste registre de santé du Royaume-Uni. Ils ont ainsi pu analyser le devenir des patients ayant débuté une bithérapie associant metformine et SU (n= 33983) ou metformine et iDPP-4 (n= 7864) entre 2007 et 2013.