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Toutes les actualités scientifiques

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Outils de suivi
Compte Rendu
Source : EASD 2013
GlucoTrack : dispositif non-invasif pour le contrôle domestique de la glycémie
Dr Raja Moukhlis Paris
GlucoTrack® est un appareil non invasif pour l'auto-surveillance de la glycémie. Il mesure simultanément les ultrasons, la conductivité et la capacité thermique, grâce à une pince portée à l’oreille. Les résultats de glycémie sont entendus et affichés sur un écran couleur tactile de la taille d’un smartphone. Le capteur doit être remplacé tous les 6 mois.
Divers essais cliniques ont évalué les performances de GlucoTrack® chez différents sujets âgés de
Education thérapeutique
Compte Rendu
Source : EASD 2013
Canagliflozine versus glimépiride chez les patients diabétiques de type 2 sous metformine
Dr Raja Moukhlis Paris
Cette étude de phase III, randomisée en double aveugle, avait pour objectif principal de démontrer l’efficacité et la tolérance aÌ long terme de canagliflozine (CANA) par rapport aÌ glimeìpiride (GLIM) chez des patients atteints de diabète de type 2 traités par metformine sur une période de traitement allant jusqu’aÌ 104 semaines.
Au total, 1450 patients diabétiques de type 2 sous metformine
Physiologie
Compte Rendu
Source : EASD 2013
Un nombre restreint de paramètres de variabilité glycémique pourrait avoir un intérêt pour identifier le risque de surpoids de naissance mais pas celui d’hypoglycémies fœtales
Dr Jean-Louis Gayet Colombes
Le diabète gestationnel est reconnu de plus en plus souvent mais son traitement est susceptible en lui-même d’entrainer des complications néonatales qu’il faudrait anticiper. La variabilité glycémique est un facteur souvent incriminé mais elle est difficile à appréhender et à quantifier.
Une équipe d’obstétriciens polonais a présenté les résultats d’une étude reposant sur l’utilisation d’un logiciel spécifique (easyGV version 8.7) permettant de calculer et de stocker plusieurs paramètres de
Diabète gestationnel
Compte Rendu
Source : EASD 2013
Pour le diabète gestationnel, le recours, a fortiori précoce, de la surveillance glycémique continue peut contribuer à limiter la prise de poids en fin de grossesse
Dr Jean-Louis Gayet Colombes
On sait que même diagnostiqué et traité correctement, le diabète gestationnel est responsable de grossesses à risque avec notamment prise de poids maternelle et problèmes périnataux pour l’enfant. Pour améliorer cette situation, une équipe chinoise a évalué l’utilisation d’une surveillance continue de la glycémie en comparaison à une surveillance discontinue autoprogrammée.
Cent-six femmes avec diabète gestationnel ont été randomisées entre 22 et 28 semaines de gestation soit pour une surveillance continue
Outils de suivi
Compte Rendu
Source : EASD 2013
Dépistage de l’artériopathie périphérique : et si on revenait aux fondamentaux ?
Dr Jean-Louis Gayet Colombes
L’index de pression systolique (IPS) est largement recommandé pour le dépistage des artériopathies périphériques en complément de la palpation des pouls parce que sa sensibilité est supposée être meilleure. Mais on sait que la rigidité artérielle peut en fausser les résultats et cette limite pourrait être particulièrement importante chez les diabétiques.
Pour cette raison, une étude franco-helvétique a procédé à une évaluation comparative des deux méthodes en prenant l’échographie
Epidémiologie
Compte Rendu
Source : EASD 2013
UKPDS, de Barcelone à Barcelone : suivi à 10 ans post-UKPDS des patients de la sous-étude metformine + sulfamide
Pr Patrice Darmon Hôpital de la Conception - Marseille
Le congrès de l’EASD revient à Barcelone quinze ans après la présentation des résultats de l’UKPDS qui fut sans conteste l’un des moments les plus marquants de l’histoire de la diabétologie moderne.
Ce retour en terre catalane a donné l’occasion à Rury Holman et David Matthews de rendre une nouvelle fois hommage à leur mentor Robert Turner, concepteur visionnaire et coordonnateur de ce projet pharaonique, de replacer l’étude
Education thérapeutique
Compte Rendu
Source : EASD 2013
Le traitement par pression positive continue pourrait améliorer l’équilibre glycémique des patients DT2 présentant un syndrome d’apnées du sommeil : une étude cas-témoins
Pr Patrice Darmon Hôpital de la Conception - Marseille
Le syndrome des apnées obstructives du sommeil (SAOS) est extrêmement fréquent chez les patients diabétiques de type 2, en particulier chez les patients en surpoids ou obèses. De nombreuses études ont montré que le SAOS est un facteur de risque indépendant de résistance à l’insuline, et plusieurs travaux font état d’une corrélation entre la sévérité du SAOS et le taux d’hémoglobine glyquée chez les patients diabétiques.
Les hypothèses sont nombreuses pour expliquer
Education thérapeutique
Compte Rendu
Source : EASD 2013
La sitagliptine pourrait préserver la fonction insulino-sécrétoire des patients présentant un diabète LADA récemment diagnostiqué : une étude pilote
Pr Patrice Darmon Hôpital de la Conception - Marseille
Les effets favorables supposés des inhibiteurs de la DPP-4 sur la fonction cellulaire b et leur rôle possible sur la fonction immunitaire, notamment l’activation des lymphocytes T, ont naturellement conduit à l’idée de tester l’effet des inhibiteurs de la DPP-4 dans le diabète LADA (latent autoimmune diabetes in adults).
Pour ce faire, Yang et al. ont inclus 30 patients
Education thérapeutique
Compte Rendu
Source : EASD 2013
La poursuite du traitement par metformine semble justifiée après passage à l’insuline mais son bénéfice a pu être sous-estimé
Dr Jean-Louis Gayet Colombes
La metformine est actuellement recommandée comme traitement de première ligne chez les diabétiques de type 2 (DT2) mais l’intérêt de sa poursuite lors du passage à l’insuline n’est pas clairement démontré. Les investigateurs de l’étude CIMT (Copenhague Insulin Metformin Therapy) l’ont évalué en se basant sur un critère intermédiaire d’efficacité des thérapeutiques antithrombotiques qui est l’évolution de l’épaisseur intima-média (IMT) de la carotide commune.
Outils de suivi
Compte Rendu
Source : EASD 2013
La chirurgie bariatrique permet la diminution des dépôts graisseux intra-abdominaux et paracardiaque mais n’influence pas la fonction myocardique
Dr Jean-Louis Gayet Colombes
On sait qu’un régime amaigrissant efficace peut réduire les dépôts de graisse autour et à l’intérieur du cœur, base supposée d’une amélioration pronostique, mais on dispose moins de données sur l’effet de la chirurgie bariatrique dont on s’attend à ce qu’elle donne des résultats plus spectaculaires sur ces anomalies.
Des chercheurs néerlandais ont essayé d’apprécier cet effet 16 semaines après chirurgie bariatrique (Roux-en Y) chez des diabétiques de type 2 (DT2) traités par insuline. Ces patients étaient au nombre de 10 dont 4 hommes et ils avaient un âge moyen de 54 ± 3 ans
Outils de suivi
Compte Rendu
Source : EASD 2013
Les prédicteurs du déclin de la fonction rénale chez les diabétiques de type 2
Dr Raja Moukhlis Paris
Le but de l’étude du Dr H.C. Looker est d’identifier des biomarqueurs du déclin de la fonction rénale chez les patients diabétiques de type 2 au-delà de leur valeur de référence.
Une cohorte de patients écossais diabétiques de type 2 (Go- DARTS) ayant un DFG de référence entre 30-60 ml/min/m2 au départ a été identifiée. Les cas correspondent aux patients qui avaient perdu ≥ 40% de leur eGFR de base sur un suivi de
Outils de suivi
Compte Rendu
Source : EASD 2013
Etude Steno 2 et résultat rénal à long terme
Dr Raja Moukhlis Paris
Le but de l’étude de l’équipe du Dr J. Øllgaard est de décrire la progression de la perte de la fonction rénale chez les patients diabétiques de type 2 et de microalbuminurie, à l'origine inclus dans l'étude Steno -2.
Cent soixante patients suivis pendant 7,8 ans, ont été randomisés. La fonction rénale a été évaluée directement (51 Cr -EDTA) et indirectement (eGFR, équation MDRD) après une moyenne de 2; 3,8; 7,8 ; 13,3; 16 et 19 ans de suivi.
Le critère primaire de l’étude était un composite de traitement de dialyse et le décès toutes causes confondues. Le critère secondaire était la réduction de 50%
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