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Toutes les actualités scientifiques

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Education thérapeutique
Compte Rendu
Source : EASD 2013
Pharmacocinétique et pharmacodynamique de l'insuline glargine chez des patients atteints de diabète de type 2
Dr Raja Moukhlis Paris
L'objectif du travail de l’équipe du Dr F. Porcellati est d’étudier la pharmacocinétique /pharmacodynamique (PK/PD) différentielle de l'insuline glargine à différents moments de la journée chez des diabétiques de type 2.
Les effets de l'insuline glargine sur la réponse glycémique et le métabolisme des lipides ont été rapportés chez 9 patients atteints de diabète de type 2 : âge moyen 62 ± 3,5 ans ; IMC =
Education thérapeutique
Compte Rendu
Source : EASD 2013
L'efficacité et la sécurité de l'insuline glargine dans le traitement du diabète de type 2 : une revue systématique et une méta–analyse
Dr Raja Moukhlis Paris
L’étude de l’équipe du Dr P. Wojciechowski a mené chez les patients atteints de diabète de type 2 une synthèse comparative de données cliniques disponibles sur l'insuline glargine en comparaison avec d'autres insulines disponibles.
L'analyse s’est basée sur les essais cliniques, à la fois randomisés et non randomisés (tests contrôlés non aléatoires), identifiés par une recherche systématique de la littérature de bases de données médicales (Medline, Embase, CENTRAL) jusqu'à décembre 2012.
Autres
Compte Rendu
Source : EASD 2013
Glycémie maternelle et néonatale chez des femmes avec diabète de type 1
Dr Raja Moukhlis Paris
Afin d’améliorer l’équilibre métabolique pendant toute la grossesse, de nouveaux marqueurs de contrôle métabolique sont testés pour leur utilité dans la grossesse diabétique.
Dans sa communication, le Dr E. Wender a examiné l’éventuelle association entre les paramètres maternels de la variabilité de la glycémie (GV) et le résultat métabolique chez les nouveau-nés nés de mères diabétiques de type 1 (DT1).
Outils de suivi
Compte Rendu
Source : EASD 2013
GlucoTrack : dispositif non-invasif pour le contrôle domestique de la glycémie
Dr Raja Moukhlis Paris
GlucoTrack® est un appareil non invasif pour l'auto-surveillance de la glycémie. Il mesure simultanément les ultrasons, la conductivité et la capacité thermique, grâce à une pince portée à l’oreille. Les résultats de glycémie sont entendus et affichés sur un écran couleur tactile de la taille d’un smartphone. Le capteur doit être remplacé tous les 6 mois.
Divers essais cliniques ont évalué les performances de GlucoTrack® chez différents sujets âgés de
Education thérapeutique
Compte Rendu
Source : EASD 2013
Canagliflozine versus glimépiride chez les patients diabétiques de type 2 sous metformine
Dr Raja Moukhlis Paris
Cette étude de phase III, randomisée en double aveugle, avait pour objectif principal de démontrer l’efficacité et la tolérance aÌ long terme de canagliflozine (CANA) par rapport aÌ glimeìpiride (GLIM) chez des patients atteints de diabète de type 2 traités par metformine sur une période de traitement allant jusqu’aÌ 104 semaines.
Au total, 1450 patients diabétiques de type 2 sous metformine
Physiologie
Compte Rendu
Source : EASD 2013
Un nombre restreint de paramètres de variabilité glycémique pourrait avoir un intérêt pour identifier le risque de surpoids de naissance mais pas celui d’hypoglycémies fœtales
Dr Jean-Louis Gayet Colombes
Le diabète gestationnel est reconnu de plus en plus souvent mais son traitement est susceptible en lui-même d’entrainer des complications néonatales qu’il faudrait anticiper. La variabilité glycémique est un facteur souvent incriminé mais elle est difficile à appréhender et à quantifier.
Une équipe d’obstétriciens polonais a présenté les résultats d’une étude reposant sur l’utilisation d’un logiciel spécifique (easyGV version 8.7) permettant de calculer et de stocker plusieurs paramètres de
Diabète gestationnel
Compte Rendu
Source : EASD 2013
Pour le diabète gestationnel, le recours, a fortiori précoce, de la surveillance glycémique continue peut contribuer à limiter la prise de poids en fin de grossesse
Dr Jean-Louis Gayet Colombes
On sait que même diagnostiqué et traité correctement, le diabète gestationnel est responsable de grossesses à risque avec notamment prise de poids maternelle et problèmes périnataux pour l’enfant. Pour améliorer cette situation, une équipe chinoise a évalué l’utilisation d’une surveillance continue de la glycémie en comparaison à une surveillance discontinue autoprogrammée.
Cent-six femmes avec diabète gestationnel ont été randomisées entre 22 et 28 semaines de gestation soit pour une surveillance continue
Outils de suivi
Compte Rendu
Source : EASD 2013
Dépistage de l’artériopathie périphérique : et si on revenait aux fondamentaux ?
Dr Jean-Louis Gayet Colombes
L’index de pression systolique (IPS) est largement recommandé pour le dépistage des artériopathies périphériques en complément de la palpation des pouls parce que sa sensibilité est supposée être meilleure. Mais on sait que la rigidité artérielle peut en fausser les résultats et cette limite pourrait être particulièrement importante chez les diabétiques.
Pour cette raison, une étude franco-helvétique a procédé à une évaluation comparative des deux méthodes en prenant l’échographie
Epidémiologie
Compte Rendu
Source : EASD 2013
UKPDS, de Barcelone à Barcelone : suivi à 10 ans post-UKPDS des patients de la sous-étude metformine + sulfamide
Pr Patrice Darmon Hôpital de la Conception - Marseille
Le congrès de l’EASD revient à Barcelone quinze ans après la présentation des résultats de l’UKPDS qui fut sans conteste l’un des moments les plus marquants de l’histoire de la diabétologie moderne.
Ce retour en terre catalane a donné l’occasion à Rury Holman et David Matthews de rendre une nouvelle fois hommage à leur mentor Robert Turner, concepteur visionnaire et coordonnateur de ce projet pharaonique, de replacer l’étude
Education thérapeutique
Compte Rendu
Source : EASD 2013
Le traitement par pression positive continue pourrait améliorer l’équilibre glycémique des patients DT2 présentant un syndrome d’apnées du sommeil : une étude cas-témoins
Pr Patrice Darmon Hôpital de la Conception - Marseille
Le syndrome des apnées obstructives du sommeil (SAOS) est extrêmement fréquent chez les patients diabétiques de type 2, en particulier chez les patients en surpoids ou obèses. De nombreuses études ont montré que le SAOS est un facteur de risque indépendant de résistance à l’insuline, et plusieurs travaux font état d’une corrélation entre la sévérité du SAOS et le taux d’hémoglobine glyquée chez les patients diabétiques.
Les hypothèses sont nombreuses pour expliquer
Education thérapeutique
Compte Rendu
Source : EASD 2013
La sitagliptine pourrait préserver la fonction insulino-sécrétoire des patients présentant un diabète LADA récemment diagnostiqué : une étude pilote
Pr Patrice Darmon Hôpital de la Conception - Marseille
Les effets favorables supposés des inhibiteurs de la DPP-4 sur la fonction cellulaire b et leur rôle possible sur la fonction immunitaire, notamment l’activation des lymphocytes T, ont naturellement conduit à l’idée de tester l’effet des inhibiteurs de la DPP-4 dans le diabète LADA (latent autoimmune diabetes in adults).
Pour ce faire, Yang et al. ont inclus 30 patients
Education thérapeutique
Compte Rendu
Source : EASD 2013
La poursuite du traitement par metformine semble justifiée après passage à l’insuline mais son bénéfice a pu être sous-estimé
Dr Jean-Louis Gayet Colombes
La metformine est actuellement recommandée comme traitement de première ligne chez les diabétiques de type 2 (DT2) mais l’intérêt de sa poursuite lors du passage à l’insuline n’est pas clairement démontré. Les investigateurs de l’étude CIMT (Copenhague Insulin Metformin Therapy) l’ont évalué en se basant sur un critère intermédiaire d’efficacité des thérapeutiques antithrombotiques qui est l’évolution de l’épaisseur intima-média (IMT) de la carotide commune.
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