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Prise en charge
Mise au point
Source : Les news du diabète novembre 2013
Diabète de type 2 après chirurgie bariatrique : quelles évolutions ?
Dr Jean-Pierre Sauvanet Hôpital Saint-Louis, AP-HP - Paris
La chirurgie bariatrique est actuellement réservée aux patients obèses répondant aux critères d’éligibilité édictés par les recommandations pour une telle chirurgie, à savoir la réserver, en seconde intention, en cas d’échec d’au moins 6 mois de régime et traitement médical bien conduit, et uniquement chez les patients souffrant d’obésité morbide (indice de masse corporelle [IMC] ≥ 40 kg/m2, environ 550 000 en France) ou à ceux ayant une obésité avec IMC ≥ 35 kg/m2 et au moins une co-morbidité grave mal contrôlée (hypertension artérielle, diabète de type 2 [DT2], broncho-pneumopathie chronique obstructive, etc.)
Prise en charge/Epidémiologie
Article Commenté
Source : Presse Med. 2013 ; 42: 830-38.
En France, la prise en charge du diabète de type 2 s’améliore… mais des progrès sont toujours possibles
Dr Jérémy Coquart Université de Rouen, FSSEP, EA 3832, CETAPS - Mont Saint Aignan
De 2001 à 2003, puis de 2007 à 2010, deux études intitulées « Entred » ont été menées sur un échantillon représentatif de population diabétique française (patients diabétiques tirés au sort dans les bases de remboursements de l’assurance-maladie).
Ces études ont permis de caractériser l’état de santé et la qualité des soins délivrés aux patients diabétiques français, ainsi que d’en suivre les évolutions (au travers d’enquêtes menées auprès des patients eux-mêmes et de leurs médecins).
Le manuscrit de Druet et al. (2013) présente les principaux résultats
Prévention
Vos patients ont lu
Source : Les news du diabète novembre 2013
« Priorité à l'alimentation anti-inflammatoire »
Le magazine affirme que « le lien entre l'alimentation et la santé est aujourd'hui incontestable, selon l'ensemble de la communauté médicale et scientifique » et invite à découvrir « les clés du bien manger pour réduire les maladies chroniques essentiellement dues à une nourriture déséquilibrée ».
Il ajoute que « les médecines traditionnelles orientales, depuis des millénaires, considèrent l'alimentation comme un outil thérapeutique à part entière ». Il rappelle que
Prévention
Vos patients ont lu
Source : Les news du diabète novembre 2013
« Les compléments alimentaires, coups de pouce pour la forme »
Le magazine note que « c’est généralement aux alentours de la cinquantaine que les effets du vieillissement sur nos cellules se font sentir. On peut donc s'interroger sur l'utilité d'une éventuelle prise de compléments alimentaires à ce moment-là, notamment si notre hérédité nous rend plus vulnérables face à un risque bien identifié. Des maladies chroniques comme le diabète, l'excès de cholestérol ou bien une intolérance au gluten peuvent toutefois justifier, sur avis médical, d'en prendre beaucoup plus tôt ».
Epidémiologie
Vos patients ont lu
Source : Les news du diabète novembre 2013
« Diabète : une maladie silencieuse »
Le magazine fait le point sur le diabète et observe que « si l'on parle d'épidémie, c'est à juste titre, car on s'attend à ce que ce nombre [de diabétiques] augmente encore pour atteindre les cinq millions en 2022 ». « Quant à l'OMS (…), elle avance un chiffre de 350 millions de personnes, qui pourrait doubler d'ici à 2030 », ajoute-t-il. « Si le type 2 est souvent qualifié d'environnemental ou dénommé diabète de confort -, il faut savoir qu'il existe un risque sur trois d'être touché si l'un des parents est aussi atteint. Si les deux
Autres
Vos patients ont lu
Source : Les news du diabète novembre 2013
« Je fais quoi si… il est sujet à des apnées du sommeil »
Le magazine rappelle que les apnées du sommeil touchent « les hommes en surpoids de plus de 45 ans », et ont « des conséquences graves sur la santé ». Il précise qu’il s’agit d’« arrêts de la respiration de 10 secondes à plus d'1 minute, se produisant plusieurs dizaines de fois par heure ». « Ceci provoque des micro-réveils déstructurant le sommeil et entraînant des risques d'hypertension, d'AVC, de diabète et aussi de dépression » et
Diabète gestationnel
Vos patients ont lu
Source : Les news du diabète novembre 2013
« Diabète gestationnel, savoir le contrôler »
La journaliste Estelle Cintas explique que « pour maintenir une glycémie normale, le pancréas d'une femme enceinte travaille en moyenne deux à trois fois plus. Voilà pourquoi [les femmes sont] parfois sujettes au diabète pendant la grossesse ». Mais « il existe des moyens de le contrôler », note le magazine. Il rappelle que « le diabète gestationnel apparaît (…), le plus souvent à partir du 6e mois et disparaît après l'accouchement ».
Prise en charge
Vos patients ont lu
Source : Les news du diabète novembre 2013
« Un risque de diabète décelable dix ans à l’avance »
Le magazine révèle que selon la revue Journal of Clinical Investigation, « des chercheurs américains [de Boston] ont découvert que la présence d’une petite molécule dans le sang est fortement associée à l’apparition du diabète des années plus tard ». Les chercheurs « ont analysé les échantillons sanguins de plusieurs centaines de personnes suivies pendant 12 ans dans le cadre de deux études américaine et suédoise. Celles qui avaient le taux
Prise en charge
Article Commenté
Source : Diabetologia 2013;56 (S1): S276.
Intérêts des activités physiques au point de croisement des débits d’oxydation des glucides et des lipides chez les femmes obèses avec un syndrome métabolique
Dr Jérémy Coquart Université de Rouen, FSSEP, EA 3832, CETAPS - Mont Saint Aignan
Le syndrome métabolique (SM) est défini comme un ensemble d’anomalies métaboliques (i.e., obésité androïde, hyperglycémie chronique, hypertriglycéridémie et faible concentration en lipoprotéines de haute densité) et de facteurs de risques cardiovasculaires (i.e., hypertension artérielle).
A l’heure actuelle, il existe de nombreux moyens pharmacologiques pour traiter les différents facteurs de risques métaboliques et cardiovasculaires constitutifs du SM. Néanmoins, au vu de la prévalence du SM en France, ce type de traitement induit un coût financier important pour l’Etat.
Autres
Mise au point
Source : Les news du diabète octobre 2013
Troubles du comportement alimentaire et omission d’insuline chez les adolescents diabétiques de type 1
Dr Jean-Pierre Sauvanet Hôpital Saint-Louis, AP-HP - Paris
Introduction
Il est bien établi que, d’une manière générale, l’observance des patients envers le traitement des maladies chroniques diminue avec le temps. Selon l’Organisation mondiale de la santé (OMS), la mauvaise adhésion à long terme aux traitements médicamenteux est de l’ordre de 50% dans les pays industrialisés, et encore plus élevée dans les pays en développement [1].
Le diabète n’échappe pas à cette règle. L’omission régulière des injections d’insuline, a priori plus surprenante, est un phénomène observé dans toutes les enquêtes, souvent sous-estimé par les soignants.
Epidémiologie
Vos patients ont lu
Source : Les news du diabète octobre 2013
« Six maladies familiales et leur prévention »
Le magazine indique que « les problèmes de santé se transmettent aussi en partie à nos enfants » et que la seule solution est de « dépister pour mieux soigner ». Dans le cadre de ce dossier, le mensuel évoque le diabète de type 2 et recommande de « chasser l’excédent de poids ». L’article souligne que « dans cette forme de diabète de l'âge mûr, il n'y a, dans la moitié des cas, aucun symptôme. La maladie se révèle par
Autres
Vos patients ont lu
Source : Les news du diabète octobre 2013
« C’est la rentrée. Remettez-vous à faire du sport ! »
C’est la recommandation santé que le magazine donne à ses lecteurs. Il rappelle que « l’activité renforce l’organisme, c’est un gage de bonne santé » et ajoute que « c’est bon pour tout ! » : pour « préserver la masse osseuse », « pour lutter contre l’hypertension », et aussi
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