Autres
Vos patients ont lu
Source : Les news du diabète octobre 2013
« L’inflammation : nouveau mal du siècle ? »
Selon le magazine, « de plus en plus d’études pointent le rôle déterminant du phénomène inflammatoire dans la survenue des maladies comme l’infarctus, le diabète et le cancer… », avec « à la clé, l’espoir de nouveaux traitements ». L’inflammation « existe, de manière silencieuse, lorsque l’organisme est agressé de façon chronique par des agresseurs extérieurs : tabac, UV, polluants chimiques, pesticides, excès de sucre, de graisses ou d’alcool, ou encore virus à l’origine de maladies
Prévention
Vos patients ont lu
Source : Les news du diabète octobre 2013
« Le bon panier santé »
Dans le cadre d’un dossier sur l’alimentation santé et les astuces pour mieux décrypter les étiquettes des aliments présents en supermarchés, le magazine a interrogé Thierry Souccar, co-auteur du livre Le bon choix au Supermarché (paru aux Editions Thierry Souccar). Le spécialiste recommande de « donner la priorité aux aliments les moins transformés » et d’éviter ceux qui ne sont pas de « véritables aliments », c’est-à-dire qui contiennent « plus de 5 ingrédients »,
Autres
Vos patients ont lu
Source : Les news du diabète octobre 2013
« Mon smartphone joue au docteur »
Le magazine fait le point sur les meilleures applications santé qui permettent de « suivre l'évolution de sa tension ou de son taux de glycémie de chez soi, trouver en un clic des conseils pour contrôler son diabète ou améliorer son sommeil... ». Il précise tout d’abord qu’« il existerait à ce jour près de huit cents applications dans le domaine de la santé en français » et ajoute que « 38% d’internautes surfent sur des sites de santé à partir d’un Smartphone et / ou d’une tablette, soit 7 millions de Français de 18 ans et plus » selon DMD Santé.
Le magazine vante la simplicité d’accès de ces applications, téléchargées « en quelques secondes » depuis
Prise en charge/Complications
Compte Rendu
Source : Dossier « Actualités des SGLT2 à l'EASD 2013 »
L’empagliflozine améliore la pression artérielle chez les patients diabétiques de type 2 hypertendus
Dr Jean-Pierre Sauvanet Hôpital Saint-Louis, AP-HP - Paris
Cet essai clinique de phase III (EMPA-REG BP™), de 12 semaines, randomisé et en double insu versus placebo (Pbo), avait pour objectifs d’évaluer l’efficacité et la sécurité d’emploi de l’empagliflozine (EMPA, une prise/jour), un inhibiteur sélectif du co-transporteur sodium-glucose de type 2 (SGLT2), versus placebo, en ajout au traitement du diabète en cours ne permettant pas un contrôle glycémique suffisant (HbA1c ≥ 7, 0% et ≤ 10,0% ; moyenne : 7,9%) chez des patients diabétiques de type 2 (DT2) avec hypertension artérielle (HTA).
Complications/Prise en charge
Compte Rendu
Source : Dossier « Actualités des SGLT2 à l'EASD 2013 »
L’empagliflozine améliore les paramètres glucidiques et les facteurs de risque cardiovasculaire chez les patients diabétiques de type 2 : analyse regroupant 4 essais pivots de phase III
Dr Jean-Pierre Sauvanet Hôpital Saint-Louis, AP-HP - Paris
Cette analyse regroupe quatre essais randomisés de phase III, d’une durée de 24 semaines (S24), menés en double-insu versus placebo (Pbo) avec l’empagliflozine (EMPA, 10 mg ou 25 mg, une prise/jour), un inhibiteur sélectif du co-transporteur sodium-glucose de type 2 (SGLT2).
Les résultats de chacun de ces essais avaient été présentés lors des sessions scientifiques de l’American Diabetes Association (ADA)-2013, l’EMPA étant évaluée en monothérapie [1], en ajout à la metformine (MET) [2], en ajout à MET + sulfamide hypoglycémiant (SH) [3], ou en ajout à la pioglitazone ± MET [4], chez des patients
Prise en charge
Compte Rendu
Source : Dossier « Actualités des SGLT2 à l'EASD 2013 »
L’empagliflozine chez les patients diabétiques de type 2 avec insuffisance rénale chronique de stades 3 et 4
Dr Jean-Pierre Sauvanet Hôpital Saint-Louis, AP-HP - Paris
Le but de cet essai clinique de phase III, de 52 semaines, randomisé et en double insu, était d’évaluer l’efficacité et la sécurité d’emploi de l’empagliflozine (EMPA), un inhibiteur hautement sélectif du co-transporteur sodium-glucose de type 2 (SGLT2), versus placebo, en ajout au traitement du diabète en cours ne permettant pas un contrôle glycémique suffisant (HbA1c ≥ 7, 0% et ≤ 10,0%) chez des patients diabétiques de type 2 (DT2) avec insuffisance rénale chronique (IRC).
Complications
Compte Rendu
Source : Dossier « Actualités des SGLT2 à l'EASD 2013 »
Plan d’une étude sur l’effet de l’empagliflozine sur la survenue d’événements cardiovasculaires chez des patients atteints de diabète de type 2
Dr Raja Moukhlis Paris
Chez des patients atteints diabète de type 2, cette étude multicentrique, randomisée, en double aveugle, contrôlée versus placebo a évalué l'effet de l’empagliflozine sur la survenue d‘évènements cardiovasculaires.
Au total, 7000 patients atteints de diabète de type 2 (âge ≥ 18 ans, IMC ≤ 45 kg/m2, eGFR ≥ 30 mL/min/1.73m2) sont inclus. Ces patients à risque cardiovasculaire élevé sont naïfs de traitement ou thérapie hypoglycémiante. Le premier patient a été randomisé en septembre 2010 et le critère
Prise en charge
Compte Rendu
Source : Dossier « Actualités des SGLT2 à l'EASD 2013 »
L’empagliflozine comme traitement appoint à l’insuline chez les diabétiques de type 2
Dr Raja Moukhlis Paris
Dans sa communication, le Dr Rosenstock a rapporté les résultats de l’étude de l'efficacité et la tolérance de l’empagliflozine (EMPA) comme appoint à l’insuline basale chez des patients atteints de diabète de type 2.
Pendant 78 semaines, les patients atteints de diabète de type 2 (âge moyen : 58,8 ans ; HbA1c 8.2% ; IMC de 32,2 kg/m2) ont été randomisés en double aveugle pour recevoir EMPA 10 mg (n = 169) ou 25 mg (n = 155) ou placebo (PBO, n = 170). La dose d'insuline, constante pendant les 18 premières
Prise en charge
Compte Rendu
Source : Dossier « Actualités des SGLT2 à l'EASD 2013 »
Efficacité et tolérance de canagliflozine comme appoint aux inhibiteurs de DPP-4 ou agonistes du GLP-1 avec ou sans autres antidiabétiques en diabète de type 2
Dr Raja Moukhlis Paris
L’équipe du Dr Meininger a évalué l'efficacité et la sûreté de canagliflozine (CANA) chez des sujets atteints de diabète de type 2 traités par les agonistes du GLP1 (récepteurs du peptide 1 apparenteì au glucagon) ou DDP4i (inhibiteurs de la dipeptidyl peptidase), en monothérapie ou en association avec d'autres antidiabétiques (AHA).
Cette étude post hoc des données de CANVAS (the CANagliflozin cardioVascular Assessment Study) a comparé CANA 100 et 300 mg versus placebo (PBO) en sous-groupes de sujets qui étaient sous DPP-4i
Prise en charge
Compte Rendu
Source : Dossier « Actualités des SGLT2 à l'EASD 2013 »
La dapagliflozine améliore le contrôle glycémique et réduit le poids en adjonction à la metformine et au traitement par sulfonylurée
Dr Isabelle Pierre Nantes
La dapagliflozine (DAPA) est un inhibiteur sélectif de la SGLT2 qui est le premier transporteur responsable de la réabsorption du glucose rénal.
Il a été montré que le DAPA est bien toléré et efficace dans le contrôle glycémique et associé à un effet favorable sur le poids chez les patients diabétiques de type 2 que ce soit en monothérapie ou en combinaison à d’autres traitements antidiabétiques.
L’objectif de cette étude randomisée en double aveugle de phase III durant 24 semaines avec une période d’extension de 28 semaines est d’évaluer
Prise en charge
Compte Rendu
Source : Dossier « Actualités des SGLT2 à l'EASD 2013 »
Effet de la dapagliflozine DAPA sur la glycémie, l’hémoglobine glyquée, la pression artérielle à 24h, et rôle de la réduction pondérale sur le pronostic
Dr Benoît Fouchet Marseille
La perte de poids chez le patient diabétique de type 2 est un facteur de bon pronostic. L’objectif de cette étude est d’évaluer l’effet de l’inhibiteur de la SGLT2, la dapagliflozine DAPA, sur la glycémie, l’hémoglobine glyquée, la pression artérielle à 24h, et d’évaluer le rôle de la réduction pondérale sur le pronostic.
Les données sont issues de 7 études évaluant le DAPA 10 mg, que ce soit en monothérapie ou en combinaison à une autre thérapeutique quelle qu’elle soit.
Prise en charge
Compte Rendu
Source : Dossier « Actualités des SGLT2 à l'EASD 2013 »
Quels effets à un an du traitement par canagliflozine ou sitagliptine sur le contrôle glycémique et la fonction des cellules bêta ?
Dr Benoît Fouchet Marseille
Les auteurs de cette étude ont comparé les effets de la canagliflozine (CANA), inhibiteur de la SGLT2, et de la sitagliptine (SITA) (inhibiteur de la DPP4) sur la réduction de la glycémie à jeun et post-prandiale, de même que sur les mesures de la fonction bêta, chez des patients diabétiques de type 2 non contrôlés par metformine + sulfonylurée.
Les données sont issues d’une étude de phase 3 de 52 semaines comparant les effets de la CANA 300 mg et de la SITA 100 mg chez