On sait qu’un régime amaigrissant efficace peut réduire les dépôts de graisse autour et à l’intérieur du cœur, base supposée d’une amélioration pronostique, mais on dispose moins de données sur l’effet de la chirurgie bariatrique dont on s’attend à ce qu’elle donne des résultats plus spectaculaires sur ces anomalies.
Des chercheurs néerlandais ont essayé d’apprécier cet effet 16 semaines après chirurgie bariatrique (Roux-en Y) chez des diabétiques de type 2 (DT2) traités par insuline. Ces patients étaient au nombre de 10 dont 4 hommes et ils avaient un âge moyen de 54 ± 3 ans

Le but de l’étude du Dr H.C. Looker est d’identifier des biomarqueurs du déclin de la fonction rénale chez les patients diabétiques de type 2 au-delà de leur valeur de référence.
Une cohorte de patients écossais diabétiques de type 2 (Go- DARTS) ayant un DFG de référence entre 30-60 ml/min/m2 au départ a été identifiée. Les cas correspondent aux patients qui avaient perdu ≥ 40% de leur eGFR de base sur un suivi de

Le but de l’étude de l’équipe du Dr J. Øllgaard est de décrire la progression de la perte de la fonction rénale chez les patients diabétiques de type 2 et de microalbuminurie, à l'origine inclus dans l'étude Steno -2.
Cent soixante patients suivis pendant 7,8 ans, ont été randomisés. La fonction rénale a été évaluée directement (51 Cr -EDTA) et indirectement (eGFR, équation MDRD) après une moyenne de 2; 3,8; 7,8 ; 13,3; 16 et 19 ans de suivi.
Le critère primaire de l’étude était un composite de traitement de dialyse et le décès toutes causes confondues. Le critère secondaire était la réduction de 50%

Les patients atteints de diabète de type 2 ont un risque accru de présenter des complications cardiovasculaires et de décès. Cette étude de phase III a comparé l'incidence de ces événements chez les patients traités avec la linagliptine, en double aveugle versus placebo ou comparateur actif (durée ≥ 12 semaines).
Le critère d'évaluation primaire était un composite de décès d'origine cardiovasculaire, AVC non fatal, infarctus du myocarde non fatal, et les hospitalisations pour angor instable. D'autres critères

Cette étude multicentrique randomisée contrôlée, en double aveugle, répartit les participants en trois groupes. Le travail de l’équipe du Dr S. Del Prato a pour but d’évaluer à long terme l’efficacité et la sécurité de l’alogliptine (ALO) versus le glipizide en association avec la metformine (MET) chez des patients atteints de diabète de type 2 insuffisamment contrôlés par une dose stable de MET.

Les essais des dernières années comparant des traitements avec des objectifs plus ou moins sévères chez les diabétiques avaient donné des résultats mitigés et mis en exergue le risque potentiel d’effets délétères pour les approches trop agressives. Ces données ont été longuement débattues mais sans tenir compte d’une dimension pourtant essentielle qui est celle de la qualité de vie des patients.

L’effet des statines sur la régulation glycémique est désormais admis et les patients astreints aux objectifs de cholestérol les plus ambitieux, qui deviennent banalité, pourraient être les premiers à en faire les frais. Pour le vérifier, des chercheurs chinois ont réalisé une méta-analyse ne portant que sur des études dont l’objectif était un taux de LDL-cholestérol sanguin < 1,00 g/L ou une réduction d’au moins 30% de ce même taux.

La prévention secondaire après infarctus du myocarde (IDM) est essentielle chez les diabétiques plus que chez tout autre coronarien, mais il y a assez peu de données qui soient spécifiquement dédiées dans ce domaine à cette population. Une étude néerlandaise a ainsi été réalisée grâce au recrutement de 56 centres de médecine libérale et représentant un effectif de plus de 10.000 patients.

Le lixisénatide est un agoniste des récepteurs du GLP-1 d’action courte administré en une injection quotidienne. Gomez-Huelgas et coll. ont poolé les données individuelles de 753 patients DT2 inclus dans trois études randomisées de phase III évaluant l’efficacité et la tolérance du lixisénatide vs placebo en association à l’insuline ± anti-diabétiques oraux.
L’objectif était d’analyser l’effet différentiel du lixisénatide sur la glycémie à jeun et les glycémies post-prandiales à partir

Le lixisénatide est un agoniste des récepteurs du GLP-1 d’action courte administré en une injection quotidienne. L’étude GetGoal-L a démontré que l’ajout d’une injection de lixisénatide (20 mg/j) chez des patients diabétiques de type 2 traités par insuline basale à dose stable permettait de réduire de façon significative le taux d’HbA1c, les excursions glycémiques après un repas test et le poids après 24 semaines de traitement et versus placebo.
L’objectif de l’analyse post-hoc présentée ici

L’albiglutide est un agoniste des récepteurs du GLP-1 d’action prolongée, administré en une injection hebdomadaire. L’étude HARMONY 3 est une étude prospective randomisée menée en double-aveugle visant à comparer l’efficacité et la tolérance d’une injection par semaine d’albiglutide (30 mg/sem voire 50 mg/sem en cas d’efficacité insuffisante)

L’étude 4B est une étude prospective multicentrique internationale randomisée visant à comparer l’efficacité et la tolérance de deux stratégies thérapeutiques après échec d’une insulinothérapie basale, l’une basée sur l’addition d’une injection d’insuline lispro avant chacun des 3 repas de la journée, l’autre sur celle d’une injection d’exénatide avant les 2 principaux repas.
Initialement, 917 patients DT2 traités par une injection quotidienne d’insuline glargine et metformine et/ou sulfamide hypoglycémiant (âge moyen 60 ans, IMC 32 kg/m2, ancienneté du diabète 12,6 ans,