Education thérapeutique
Compte Rendu
Le nouvel antidiabétique imeglimine montre des bénéfices cliniques significatifs en association à la sitagliptine
Dr Raja Moukhlis Paris
Cette étude de 12 semaines a évalué l'efficacité et la tolérance de l’imeglimine en association à la sitagliptine, chez des patients non contrôlés par une monothérapie par sitagliptine.
Il s'agissait d'une étude multicentrique randomisée, en double aveugle, contrôlée par placebo en groupes parallèles d’imeglimine ou un placebo en association à la sitagliptine chez 170 patients atteints de diabète de type 2. Ces patients ont été insuffisamment contrôlés par la sitagliptine seule
Education thérapeutique
Compte Rendu
Bithérapie par metformine et sulfonylurées vs metformine et inhibiteurs DPP-4 et mortalité
Dr Raja Moukhlis Paris
L'objectif de l’étude du Dr Currie était d'évaluer le risque de mortalité toutes causes confondues chez les patients exposés à une bithérapie par metformine et sulfonylurées (SU) vs metformine et inhibiteurs DPP-4 (DPP-4i).
Les données rétrospectives ont été extraites de 10% des patients traités en médecine générale au Royaume-Uni. Les patients atteints de diabète de type 2 lancé avec un traitement comprenant de la metformine soit avec un SU ou un DPP-4i entre 2007 et 2012 ont été inclus
Education thérapeutique
Compte Rendu
Quelles utilisations cliniques pour les formulations concentrées d’insuline (U200, U300, U500) ?
Dr Jean-Pierre Sauvanet Hôpital Saint-Louis, AP-HP - Paris
Le nombre de plus en plus important de patients diabétiques obèses conduit à une augmentation de l’utilisation de formulation d’insuline fortement concentrée. Actuellement, la seule formulation disponible sur le marché (aux Etats-Unis) est une formulation d’insuline régulière à 500 U/ml (5 U d’insuline régulière pour chaque 0,01 ml d’insuline), dont l’utilisation a augmenté de +97% entre 2008 et 2010, aux Etats-Unis. De nouvelles formulations concentrées à 200 U/ml et 300 U/ml sont en développement clinique avancé.
Education thérapeutique
Compte Rendu
Résultats très favorables pour une association fixe aspirine/oméprazole chez des diabétiques en prévention secondaire
Dr Jean-Louis Gayet Colombes
Le risque cardiovasculaire des diabétiques les expose particulièrement à être mis sous aspirine à titre préventif avec le risque potentiel que l’on connaît de complications gastriques.
Les données présentées ici sont celles de l’évaluation dans le sous-groupe des diabétiques, d’une association fixe de 325 mg d’aspirine gastro-résistant et de 40 mg d’oméprazole (PA32540). Ces patients comptaient pour
Autres
Compte Rendu
Quel est l’impact du diabète sur les fonctions cognitives du sujet âgé ?
Dr Jean-Pierre Sauvanet Hôpital Saint-Louis, AP-HP - Paris
Chez le sujet âgé, le déclin des fonctions cognitives est un fait établi. Par ailleurs, il faut distinguer la démence vasculaire de la maladie d’Alzheimer. Chez le sujet âgé diabétique, de multiples causes peuvent contribuer au déclin des fonctions cognitives : hyperglycémie, insulinorésistance, hyperinsulinémie, dyslipidémie, inflammation, complications micro- et macrovasculaires…. Néanmoins, il est difficile de séparer ce qui est un effet direct de ces manifestations de
Education thérapeutique
Compte Rendu
Diabète de type 2 : premiers résultats cliniques de la nouvelle formulation d’insuline glargine (300 U/ml)
Dr Jean-Pierre Sauvanet Hôpital Saint-Louis, AP-HP - Paris
L’insuline glargine 100 U/ml (Lantus®, GlarU100) est l’insuline basale la plus utilisée et la plus étudiée. Une nouvelle formulation, à 300 U/ml (U300), a été développée, se caractérisant par un profil pharmacocinétique plus plat, plus stable et plus prolongé que celui de la formulation conventionnelle GlarU100, démontré après injection d’une dose unique [1] et confirmé à l’état d’équilibre après injection unique quotidienne répétée pendant 8 jours, et
Education thérapeutique
Compte Rendu
Lixisénatide chez les diabétiques de type 2 âgés : données du programme GetGoal
Dr Jean-Pierre Sauvanet Hôpital Saint-Louis, AP-HP - Paris
Le lixisénatide est un nouvel agoniste du récepteur du glucagon-like peptide-1 (GLP-1), approuvé par les Autorités de santé européennes (European Medicine Agency, EMA). Il a fait l’objet d’un programme de développement clinique complet, incluant un ensemble d’essais cliniques de phase 3, le programme GetGoal.
Le nombre de sujets âgés atteints de diabète de type 2 (DT2) est en augmentation constante, certains d’entre eux étant plus fragiles du fait de
Génétique / recherche
Compte Rendu
Profil pharmacocinétique et pharmacodynamique à l’état d’équilibre de la nouvelle formulation d’insuline glargine U300
Dr Jean-Pierre Sauvanet Hôpital Saint-Louis, AP-HP - Paris
La nouvelle insuline expérimentale U300 est une nouvelle formulation de l’insuline glargine qui permet une durée d’action plus plate et plus prolongée par rapport à l’insuline glargine à 100 U/ml (Lantus®, GlarU100) en injection sous-cutanée unique [1]. Le but de ce travail était d’étudier comment ces caractéristiques se retrouvaient à l’état d’équilibre (steady state), en utilisant une méthodologie comparable à celle de l’étude en dose unique.
Education thérapeutique
Compte Rendu
Glargine contre Premix, qui va gagner ?
Dr Bernard Yomtov charenton
La Glargine a fait l’objet d’un poster sur l’étude GALAPAGOS effectuée sur 24 semaines pour rechercher une supériorité de la glargine associée ou non à la glulisine sur une insuline « Premix », chez des diabétiques de type 2 non équilibrés sous traitement oral et n’ayant jamais reçu d’insuline. Il s’agit d’une étude multicentrique, randomisée ouverte sur 24 semaines.
Génétique / recherche
Compte Rendu
L’inhibiteur de la DPP-4, saxagliptine, inhibe l’apoptose induite par le palmitate dans les cellules endothéliales veineuses ombilicales humaines et dans les progéniteurs cardiaques humains
Dr Isabelle Pierre Nantes
L’acide gras saturé palmitate entraine une dysfonction cellulaire et une apoptose. Les inhibiteurs de la DPP-4 pourraient exercer un effet protecteur cardiovasculaire. Cette action pourrait en partie être médiée par une inhibition des effets délétères du palmitate.
Les auteurs ont évalué si la saxagliptine, qui est un inhibiteur de la DPP-4, pourrait inhiber l’apoptose induite par le palmitate.
Autres
Compte Rendu
Relation neuropathie autonome cardiaque et dysfonction érectile chez des hommes diabétiques de type 1
Dr Isabelle Pierre Nantes
La dysfonction érectile du diabétique implique plusieurs mécanismes dont des mécanismes neurohumoraux vasculaires. Les auteurs de l’étude DCCT/EDIC ont évalué la relation entre la neuropathie autonome cardiaque et le développement d’une dysfonction endothéliale.
Risques cardiovasculaires associés
Compte Rendu
Prévalence et facteurs de risque de dysfonction autonome cardiaque chez les sujets âgés diabétiques et prédiabétiques (étude KORA S4)
Dr Benoît Fouchet Marseille
La dysfonction autonome cardiaque est un facteur associé à une augmentation de la morbimortalité. Cependant, l’effet du contrôle glycémique sur l’évolution de la dysfonction endothéliale reste un facteur relativement méconnu. A ce titre, les auteurs ont réalisé cette étude épidémiologique chez les sujets diabétiques et prédiabétiques.
L’étude KORA S4, menée en Allemagne, a inclus 2.656 sujets âgés de 55 à 74 ans dont 1.332 n’avaient pas d’antécédent d’arythmie. L’âge moyen était de 64 ans et l’IMC était de 29 kg/m2.