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Complications
Compte Rendu
Source : EASD 2013
Les endoproduits de glycation du collagène de la peau : un facteur prédictif d’atteinte cardiovasculaire infraclinique chez le diabétique de type 1
Dr Isabelle Pierre Nantes
Les études DCCT/EDIC ont montré que les produits de glycation du collagène de la peau sont associés à long terme à une augmentation des incidences des évènements microvasculaires chez les diabétiques de type 1.
Cette étude s’est intéressée à cette relation. Ainsi, les auteurs ont évalué la relation entre les endoproduits de glycation du collagène de la peau et la survenue d’évènements cardiovasculaires. Les auteurs ont évalué
Complications
Compte Rendu
Source : EASD 2013
L’équation de risque UKPDS chez les diabétiques de type 2 reste d’actualité mais probablement en surestimant le risque de cardiopathie ischémique et en sous-estimant celui d’insuffisance rénale terminale
Dr Jean-Louis Gayet Colombes
L’équation de risque UKPDS fait largement référence pour l’évaluation du risque de complications chez les diabétiques. Elle a été remise en question par des chercheurs suédois qui ont voulu en faire une évaluation contemporaine car elle avait été établie sur la base de diabétiques nouvellement diagnostiqués et relativement jeunes (≤ 65 ans).
Ils ont utilisé la base de données THIN
Prise en charge
Compte Rendu
Source : EASD 2013
De fortes concentrations de calcium sanguin sont prédictives d’un risque élevé de diabète ou d’intolérance au glucose
Dr Jean-Louis Gayet Colombes
Un lien a été établi depuis longtemps entre les concentrations de calcium sanguin et le risque de décès cardiovasculaire. Le calcium a aussi été incriminé dans la genèse du diabète et des états prédiabétiques (intolérance au glucose), mais cette relation n’a jamais été clairement démontrée.
Les investigateurs de l’étude IRAS (Insulin Resistance and Atherosclerosis Study) ont voulu vérifier cette hypothèse sur 863 patients pour l’apparition d’un diabète et
Prise en charge/Epidémiologie
Compte Rendu
Source : EASD 2013
Lors du diagnostic initial, les diabétiques contemporains ont moins de lésions rétiniennes que ceux de UKPDS 20 ans plus tôt
Dr Jean-Louis Gayet Colombes
Des chercheurs anglais se sont demandés si les patients vus de novo aujourd’hui avec un diabète de type 2 ont toujours le même profil de risque, en particulier sur le plan rétinien, que ceux qui avaient été enrôlés une vingtaine d’années plus tôt dans une étude comme UKPDS dont les résultats font encore référence.
Pour le savoir, ils ont donc comparé les profils d’une cohorte contemporaine (2005-2012) de 3.455 diabétiques de type 2 récemment diagnostiqués et de 65 ans maximum
Prise en charge
Compte Rendu
Source : EASD 2013
Sécurité et efficacité du ranibizumab dans l'œdème maculaire diabétique : extension de l'étude RESTORE
Dr Raja Moukhlis Paris
L’œdème maculaire (OMD) est la principale cause de cécité chez les patients diabétiques. L'étude RESTORE, randomisée en double aveugle, a démontré la supériorité du ranibizumab en monothérapie ou associé au laser par rapport au laser seul chez des patients ayant une baisse de la vision consécutive à un œdème maculaire diabétique.
L'extension de l’étude a évalué la sécurité et l'efficacité à long terme du ranibizumab 0,5 mg en injections intravitréennes. La phase d'extension de l’étude
Prise en charge
Compte Rendu
Source : EASD 2013
Le monitoring continu de la glycémie sous-cutanée est-il sûr et efficace chez les patients en réanimation ?
Dr Raja Moukhlis Paris
L'utilisation d'un système de surveillance du glucose en continu (CGM) pourrait réduire les perturbations dans la régulation du glucose. L’étude du Dr D.T. Boom vise à déterminer si l'utilisation clinique des CGM sous-cutanée est sûre, efficace et réalisable chez les patients gravement malades.
Dans une étude ouverte contrôlée randomisée, les patients hospitalisés en réanimation ont été affectés à la surveillance de la glycémie à l'aide d'un système CGM sous-cutanée ou un point fréquent de mesures de soins (POCM) pendant 5 jours.
Prise en charge
Compte Rendu
Source : EASD 2013
Monitoring continu de la glycémie en Unité de soins intensifs : analyse coût-bénéfice
Dr Raja Moukhlis Paris
La surveillance du glucose en continu (CGM) en réanimation a le potentiel d'améliorer le contrôle glycémique et d'améliorer ainsi la sécurité et la santé des patients. En outre, la CGM peut réduire la charge de travail en soins infirmiers liés au contrôle de la glycémie.
L'objectif principal de l’étude de l’équipe du Dr M.K. Sechterberger (Amsterdam, Pays-Bas) était d'évaluer l'influence de la CGM en temps réel sur la charge de travail infirmier pour le contrôle de la glycémie, comparativement aux mesures de glucose par glycémie capillaire intermittente chez les
Prise en charge
Mise au point
Source : Les news du diabète septembre 2013
Microaiguilles pour l’injection d’insuline : une étude pilote chez l’enfant
Dr Jean-Pierre Sauvanet Hôpital Saint-Louis, AP-HP - Paris
Introduction
Les aiguilles actuellement utilisées pour l’injection sous-cutanée de médicaments, bien que de longueur et de diamètre de plus en plus réduits, induisent fréquemment une douleur au point d’injection, généralement modérée et de courte durée, mais susceptible d’influer sur l’observance du traitement en cas d’injections régulièrement répétées.
Depuis une dizaine d’années, plusieurs groupes travaillent sur le concept de microaiguilles permettant une administration dans le derme, en fait des matrices de quelques dizaines de mm2 constituées de plusieurs centaines d’aiguilles
Epidémiologie/Autre diabète
Article Commenté
Source : Cahiers de Nutrition et de Diététique, sous presse, juillet 2013. Doi : 10.1016/j.cnd.2013.06.001
Inégalités sociales en matière d’alimentation chez l’enfant : un risque de maladies métaboliques
Dr Jérémy Coquart Université de Rouen, FSSEP, EA 3832, CETAPS - Mont Saint Aignan
Généralement, on considère que l’état de santé d’un individu dépend, au moins en partie, de sa position socioéconomique (PSE). Concrètement cela signifie qu’en règle générale, les individus les plus pauvres et/ou ceux avec le plus faible niveau d’études ont un risque de morbidité accru.
Parmi les pathologies chroniques qui frappent ces individus, nous retrouvons fréquemment celles liées à l’alimentation : l’obésité, le diabète, ou encore le syndrome métabolique. Similairement, les individus issus des catégories socioprofessionnelles les plus faibles sont plus sujets à une mortalité prématurée. Ces inégalités sociales de santé 
Prise en charge
Vos patients ont lu
Source : Les news du diabète septembre 2013
« Jouer, c’est soigner »
« De plus en plus de médecins utilisent des jeux vidéos comme outils supplémentaires dans leur arsenal thérapeutique », avance le magazine. A l’occasion du colloque qui leur est entièrement consacré les 12 et 13 septembre à Nice, Avantages s’interroge sur leur intérêt. Pour le Dr Aurore Guillaume, endocrinologue, « avec l’interactivité, les messages de prévention passent mieux que via un dépliant d’informations ». « Quand un avatar connaît les mêmes tracas que le patient,
Autres
Vos patients ont lu
Source : Les news du diabète septembre 2013
« L’importance de l’assistance des personnes âgées dépendantes, surtout atteintes de diabète »
Le bimestriel rapporte qu’une récente étude a « permis de révéler que les personnes âgées atteintes du diabète peuvent éprouver des difficultés à réaliser des gestes simples de la vie quotidienne ». Il rappelle que le diabète de type 2 entraîne chez les personnes âgées notamment des problèmes de santé importants : insuffisance rénale, maladies cardio-vasculaires ou encore des problèmes de vue, voire la cécité à long terme ». Ces personnes ont donc « particulièrement besoin d’être entourées et accompagnées.
Prise en charge
Vos patients ont lu
Source : Les news du diabète septembre 2013
« La médecine fait de formidables progrès. Comment serons-nous soignés demain ? »
C’est la question que se pose l’hebdomadaire face à une « médecine du futur pleine de promesses ». Le magazine relève notamment qu’en matière de « diabète, sclérose en plaques, cancers… », « des traitements plus individualisés donc plus efficaces » seront prescrits. « On sait aujourd’hui que la plupart des maladies se traduisent de façon différente d’un patient à l’autre du fait même que leur développement dépend grandement des prédispositions génétiques de chacun. Or, tous les malades
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