Prévention
Vos patients ont lu
Source : Les news du diabète septembre 2013
« Concilier diabète et plaisir de manger »
Le mensuel fait le point sur l’alimentation et le diabète, car même s’il est recommandé de surveiller ce que l’on mange quand on est diabétique, « contrairement aux idées reçues, il n’y a pas d’interdits stricts » et « rien n’interdit le plaisir ». Avec Catherine Benoist, diététicienne à Thalassa-Dinard, le magazine rappelle qu’il est « important de manger en quantité raisonnable, en limitant les aliments très gras et très sucrés » et qu’il faut
Diabète gestationnel
Vos patients ont lu
Source : Les news du diabète septembre 2013
« Attention au diabète gestationnel »
Le bimestriel rappelle que le diabète gestationnel « touche 6 % des femmes enceintes et dans 30 à 40% des cas, celles-ci n’ont jamais présenté de facteur à risque, pas d’antécédents familiaux, pas de surpoids… ». Il précise que « ce diabète n’a rien à voir avec ceux de type 1 et 2 », est en effet «théoriquement temporaire », «apparaît pendant le 2ème ou le 3ème trimestre de grossesse et disparaît ensuite en fin de grossesse » et est « provoqué par le placenta ».
Epidémiologie
Mise au point
Source : Les news du diabète juillet 2013
Diabète et capsulite rétractile de l’épaule
Dr Jean-Pierre Sauvanet Hôpital Saint-Louis, AP-HP - Paris
Introduction
Lors des 73es sessions scientifiques de l’American Diabetes Association (juin 2013), un symposium a célébré le 30e anniversaire de l’essai d’intervention Diabetes Control and Complications Trial (DCCT) et présenté des données préliminaires issues du suivi à 20 ans DCCT-EDIC (Epidemiology of Diabetes Interventions and Complications).
L’une des conférences (Mary E. Larkin, Massachusetts General Hospital, Boston, États-Unis), a porté sur les pathologies musculo-squelettiques, plus particulièrement les chéiroarthropathies, observées chez les patients atteints de
Prise en charge
Vos patients ont lu
Source : Les news du diabète juillet 2013
« Diabète : régime ou médicaments ? »
Le magazine publie la question de Joséphine, 55 ans, qui a « un début de diabète gras [avec une glycémie à 1,37] », et s’ inquiète d’avoir à « prendre des médicaments et de finir avec de l’insuline », et se demande si « supprimer le sucre suffirait à revenir à la normale ». Le Dr Eric Galam, généraliste, professeur associé de médecine générale, université Paris 7, Denis Diderot, lui répond....
Prise en charge
Vos patients ont lu
Source : Les news du diabète juillet 2013
« Diabète : des grasses matinées le week-end en guise de traitement ? »
« Mieux vaut dormir que guérir ! », plaisante le magazine en ligne qui ajoute que « des scientifiques américains annoncent avoir montré que pratiquer la grasse matinée pendant le week-end augmentait la sensibilité de l’organisme à l’insuline, et donc préviendrait ou limiterait le diabète. Du moins chez les hommes ».
L’article rappelle tout d’abord qu’« il a été montré que des nuits trop courtes augmentaient les risques de...
Autres
Vos patients ont lu
Source : Les news du diabète juillet 2013
« Soulager les maux les plus fréquents après 50 ans »
Dans le cadre de ce dossier spécial, le mensuel évoque le diabète à deux reprises.
Concernant les personnes qui souffrent du canal carpien, le magazine recommande en prévention des étirements réguliers et doux des poignets et de « surveiller [tout particulièrement] les maladies inflammatoires comme le diabète ».
A propos des « impatiences dans les jambes », le « syndrome des jambes sans repos » qui débute « généralement...
Autres
Vos patients ont lu
Source : Les news du diabète juillet 2013
« Diabète : reprogrammer des cellules pour fabriquer de l’insuline »
Selon le magazine en ligne, « dans une étude récente, des chercheurs français montrent que l’on peut reprogrammer plusieurs fois de suite des cellules du pancréas en cellules synthétisant de l’insuline chez la souris ». La journaliste Agnès Roux rappelle que « les personnes atteintes de diabète de type 1 doivent s’injecter plusieurs fois par jour la précieuse insuline. Selon l’Inserm, cette maladie toucherait plus de 30 millions de personnes dans le monde. Malgré les...
Prise en charge
Compte Rendu
Dulaglutide, nouvel agoniste GLP-1 en administration hebdomadaire, se compare favorablement à l’exenatide avec une tolérance équivalente
Dr Jean-Louis Gayet Colombes
Le dulaglutide est un nouvel agoniste du GLP-1 à longue durée d’action. Les résultats présentés ici sont ceux d’une étude de phase III dans laquelle 2 doses ont été évaluées en comparaison à de l’exenatide (10µg x 2/j) et à un placebo chez des diabétiques de type 2 déjà traités par metformine (1500 à 3000 mg) et pioglitazone (30 à 45 mg). La posologie de dulaglutide était de 1,00 ou de 0,75 mg une fois par semaine.
Les 976 patients inclus avaient un âge moyen de 55,6 ans. Ils ont été randomisés
Prise en charge
Compte Rendu
L’injection de liraglutide peut remplacer celle d’insuline rapide en complément d’un traitement par insuline lente
Dr Jean-Louis Gayet Colombes
Chez les diabétiques insuffisamment contrôlés avec une insuline à longue durée d’action, un analogue du GLP-1 peuvent être proposé comme alternative au recours à l’injection d’une dose supplémentaire d’insuline à effet rapide.
Une évaluation de cette stratégie a été faite dans une étude portant sur des diabétiques de type 2 gardant des taux d'HbA1c ≥ 7% en dépit d’un traitement par insuline degludec et metformine suivi depuis 104 semaines. Ces patients ont été randomisés pour recevoir,
Prise en charge
Compte Rendu
Par comparaison à sitagliptine, le rapport bénéfice/risque de dulaglutide peut être considéré comme acceptable chez les diabétiques de type 2
Dr Jean-Louis Gayet Colombes
Le dulaglutide est un nouvel agoniste du GLP-1 utilisable en une seule injection hebdomadaire. Dans cet essai de phase 3, randomisé en double aveugle sur groupes parallèles, il a été comparé à la sitagliptine, un inhibiteur de DPP-IV, et à un placebo chez des diabétiques de type 2 déjà sous metformine. 1 098 patients d’un âge moyen de 54 ans, avec poids moyen de 86,4 kg, HbA1c moyenne à 8,1% et durée de diabète
Obésité/Comorbidités
Compte Rendu
Quelle évolution des facteurs de risque chez des jeunes obèses ou en surcharge pondérale diabétiques de type 1 ?
Dr Isabelle Pierre Nantes
Les patients diabétiques de type 1 sont à risque de développer une surcharge pondérale ou une obésité qui, elles, entraînent une augmentation de la consommation d’insuline, qui elle aussi aggrave la surcharge pondérale.
Les auteurs ont évalué à partir de 4 cohortes de jeunes diabétiques de type 1 obèses l’évolution de la consommation d’insuline et du poids.
Epidémiologie
Compte Rendu
Quelles évolutions temporelles de l’acidocétose diabétique ?
Dr Isabelle Pierre Nantes
L’étude a inclus des patients diabétiques de type 1 (n=4537) ou de type 2 (n=1081) âgés de moins 20 ans. Les patients ont été inclus sur 3 périodes (2002-2003, 2004-2005, et 2008-2009).
La prévalence de l’acidocétose diabétique n’a pas changé chez les diabétiques de type 1 au cours des 3 périodes d’étude. Elle est observée chez 20 à 30% des patients selon l’âge. Par contre, l’incidence de l’acidocétose chez les diabétiques de type 2 a diminué de 10% chaque année