Autre diabète
Compte Rendu
L’inhibiteur de la DPP-4, saxagliptine, inhibe l’apoptose induite par le palmitate dans les cellules endothéliales veineuses ombilicales humaines et dans les progéniteurs cardiaques humains
Dr Isabelle Pierre Nantes
L’acide gras saturé palmitate entraine une dysfonction cellulaire et une apoptose. Les inhibiteurs de la DPP-4 pourraient exercer un effet protecteur cardiovasculaire. Cette action pourrait en partie être médiée par une inhibition des effets délétères du palmitate.
Les auteurs ont évalué si la saxagliptine, qui est un inhibiteur de la DPP-4, pourrait inhiber l’apoptose induite par le palmitate.
Autres
Compte Rendu
Relation neuropathie autonome cardiaque et dysfonction érectile chez des hommes diabétiques de type 1
Dr Isabelle Pierre Nantes
La dysfonction érectile du diabétique implique plusieurs mécanismes dont des mécanismes neurohumoraux vasculaires. Les auteurs de l’étude DCCT/EDIC ont évalué la relation entre la neuropathie autonome cardiaque et le développement d’une dysfonction endothéliale.
Complications
Compte Rendu
Prévalence et facteurs de risque de dysfonction autonome cardiaque chez les sujets âgés diabétiques et prédiabétiques (étude KORA S4)
Dr Benoît Fouchet Marseille
La dysfonction autonome cardiaque est un facteur associé à une augmentation de la morbimortalité. Cependant, l’effet du contrôle glycémique sur l’évolution de la dysfonction endothéliale reste un facteur relativement méconnu. A ce titre, les auteurs ont réalisé cette étude épidémiologique chez les sujets diabétiques et prédiabétiques.
L’étude KORA S4, menée en Allemagne, a inclus 2.656 sujets âgés de 55 à 74 ans dont 1.332 n’avaient pas d’antécédent d’arythmie. L’âge moyen était de 64 ans et l’IMC était de 29 kg/m2.
Prise en charge
Compte Rendu
L’inhibition de la PDE4 : une nouvelle cible de traitement du diabète de type 2
Dr Isabelle Pierre Nantes
Le resveratrol est un polyphénol qui a montré chez l’animal une amélioration de la tolérance au glucose et chez l’homme. Il active l’AMP protéine kinase et ses effets ne sont pas observés chez des souris, certaines sous unités catalytiques d’AMPK.
L’étude présentée a porté sur des souris soit sauvages, soit Knock-out pour l’AMPKalpha1 qui avaient un régime riche en graisse (plus de 40% de l’apport calorique) et qui recevaient du rolipram
Physiopathologie
Compte Rendu
Activité physique et prise de poids lors des grossesses chez les femmes
Dr Benoît Fouchet Marseille
La prise de poids au cours de la grossesse est associée à une augmentation des complications périnatales et de développement de diabète.
Les recommandations de l’American College of Sports Medicine sont de réaliser au moins 30 min d’activité physique modérée 5 jours par semaine et au moins 20 min d’activité vigoureuse 3 fois par semaine.
Obésité/Comorbidités
Compte Rendu
Quels effets de la perte de poids sur le risque cardiovasculaire d’adultes obèses avec ou sans diabète ?
Dr Benoît Fouchet Marseille
L’obésité est associée à une augmentation du risque cardiovasculaire. L’effet de la baisse pondérale sur le risque cardiovasculaire reste le sujet de discussions.
L’étude présentée a inclus 3 bras sur 24 mois (étude POWER).
Elle a inclus 415 sujets obèses avec au moins un facteur de risque cardiovasculaire. Les sujets avaient un indice de masse corporelle
Epidémiologie
Compte Rendu
Effet de l’indice de masse corporelle à l’adolescence sur la mortalité
Dr Benoît Fouchet Marseille
Quel est l’effet de l’indice de masse corporelle à l’adolescence sur la mortalité future ? C’est à cette question qu’a essayé de répondre l’étude présentée récemment.
L’étude a inclus depuis 1967, en Israël, 2 159 327 adolescents (882 792 femmes et 1 276 535 hommes dont l’âge moyen était de 17,4 ans). Les auteurs ont évalué
Autres
Compte Rendu
Le pied diabétique : une série d’admission en urgences aux Etats-Unis
Dr Raja Moukhlis Paris
Cette étude s’est intéressée à la prévalence des atteintes du pied diabétique à type d’infection sur des admissions aux Urgences entre 2006 et 2010 aux Etats-Unis.
L’analyse a porté sur 1 million de cas d’infection de pied diabétique aux Etats-Unis entre 2006 et 2010. Ces cas représentaient 1,9% des 54 cas diabétiques.
Prise en charge
Compte Rendu
Evaluation du risque d’hypoglycémies sévères et de leurs conséquences chez les sujets âgés
Dr Jean-Louis Gayet Colombes
Quel impact pronostique ont les hypoglycémies très sévères (au point de justifier une hospitalisation) ? Des chercheurs canadiens ont essayé de répondre à la question sans préjuger de la présence d’un diabète ou de son type.
Sur la base de registres administratifs de l’état d’Alberta, du 1er janvier 2004 au 31 mars 2009, l’étude a porté sur
Prise en charge
Compte Rendu
Chez les diabétiques de type 2, la survenue d’hypoglycémies ne correspond pas nécessairement à un contrôle inutilement excessif de la glycémie
Dr Jean-Louis Gayet Colombes
La survenue d’épisodes hypoglycémiques est-elle le prix à payer pour obtenir le contrôle glycémique chez les diabétiques de type 2 ? Cette hypothèse a été évaluée dans une étude réalisée par Internet au Royaume-Uni, dans laquelle les patients rapportaient la survenue éventuelle d’hypoglycémies et leurs taux d’HbA1c au cours des 4 dernières semaines.
Autres
Compte Rendu
Le syndrome d’apnées/hypopnés est probablement d’une plus grande sévérité chez les diabétiques
Dr Jean-Louis Gayet Colombes
Il semble de plus en plus évident que les diabétiques de type 2 sont très souvent sujets à des apnées du sommeil. Toutefois, il n’est pas certain que les caractéristiques de cette pathologie soient les mêmes chez les diabétiques et chez les non-diabétiques.
Pour le vérifier, les auteurs de ce travail ont conduit une étude cas-contrôles comparant 119 patients avec diabète de type 2 (DT2+) et
Complications/Autres
Article Commenté
Source : Clin Endocrinol 2013;78:926-34.
Quel est le risque de diabète et d’événements cardiovasculaires chez les femmes avec syndrome des ovaires polykystiques ?
Dr Jean-Pierre Sauvanet Hôpital Saint-Louis, AP-HP - Paris
Introduction
Le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) est l’endocrinopathie la plus fréquente chez les femmes en âge de procréer, touchant 6 à 10% d’entre elles [1]. Il se caractérise, selon la classification de Rotterdam, par une hyperandrogénie clinique et/ou biologique, des anomalies du cycle menstruel (aménorrhée, oligospanioménorrhée ou cycles longs) et la présence d’ovaires polykystiques définis par l’échographie [2].
Il s’accompagne généralement d’une insulinorésistance d’apparition précoce (chez 60 à 80% des femmes avec SOPK, et chez 95% des femmes obèses avec SOPK), d’une