Depuis 1975, chaque licencié pratiquant une activité physique doit au préalable être considéré comme « apte à l’effort ». De ce fait, chaque année en France, plus de 15 millions de certificats médicaux de non contre-indication (CMNCI) à la pratique sportive sont délivrés, souvent par le médecin généraliste.
Bien que des recommandations existent pour le sportif de haut niveau, la délivrance d’un CMNCI pour un individu lambda (e.g., individu sain, patient en surpoids…) est laissée à la libre appréciation du médecin (puisqu’aucun réel consensus n’existe).
Similairement, dans sa patientèle, le médecin généraliste a un grand nombre de patients avec 

Selon l’Organisation Mondiale de la Santé et la Haute Autorité de la Santé, l’éducation thérapeutique (ETP) doit permettre d’aider les patients à acquérir (ou à maintenir) les compétences dont ils ont besoin pour gérer au mieux leurs vies (e.g., familiale, professionnelle…) avec leur(s) maladie(s) chronique(s).
Dans ce cadre, l’ETP fait partie intégrante de la prise en charge du patient. Elle s’organise autour d’activités conçues pour rendre le patient (ainsi que sa famille) conscient et informé de sa maladie et de ses conséquences

Introduction
Une récente analyse systématique de 27 études observationnelles (études de cohorte, cas-contrôles et transversales), complétée par une méta-analyse de cinq larges études de cohorte évaluant l’incidence du diabète parmi les patients atteints de psoriasis, a indiqué que le psoriasis est associé à une prévalence de diabète augmentée de 59% et à un risque de diabète incident accru de 27% ; de plus, elle a suggéré que le risque de développer un diabète serait même plus élevé chez les patients atteints d’un psoriasis sévère (forme étendue), particulièrement les jeunes patients [1]

Introduction
La grossesse chez la femme atteinte d’un diabète de type 1 (DT1) requiert un contrôle glycémique optimal, c'est-à-dire le maintien d’une glycémie la plus basse possible et/ou au plus proche de la normoglycémie, avec un objectif d’HbA_1c < 6,5%, ou < 7,0% (selon les recommandations), afin de minimiser le risque de complications materno-fœtales [1, 2].
Pour les mêmes raisons, il est recommandé de limiter la prise de poids durant la grossesse chez les femmes de poids normal avant la conception, et plus strictement en cas de surpoids ou d’obésité préexistante à la grossesse [3-6].

Introduction
L’obésité a des conséquences néfastes sur la santé. La plupart du temps, l’obésité se déclare suite à un déséquilibre dans la balance énergétique. En effet, les patients obèses ont souvent des dépenses en énergie inférieures à leurs apports énergétiques. Par conséquent, en théorie, pour retrouver un indice de masse corporelle plus favorable à la santé, le patient obèse doit augmenter ses dépenses énergétiques (e.g., par la réalisation d’une activité physique) et/ou réduire ses apports énergétiques en modifiant son alimentation.
De ce fait, de nombreux patients obèses sont en quête du « régime » miracle, mais 

 

Pour réduire la prévalence de l’obésité et du diabète de type 2, la réalisation d’une activité physique régulière est recommandée. En effet, la participation à un programme de réadaptation à l’effort favorise un déséquilibre dans la balance énergétique, ce qui peut conduire à une diminution de la masse corporelle, et donc à une réduction de l’indice de masse corporelle. En plus de ces bienfaits, l’activité physique favorise la lipolyse, et donc, permet aux patients d’oxyder le tissu adipeux.
Chez le patient diabétique de type 2, en supplément de ces effets morphologiques, l’activité physique agit 

Introduction
L’acidocétose diabétique (ACD) inaugurale, conséquence grave de l’hyperglycémie non dépistée, est encore trop souvent la circonstance de découverte du diabète de type 1 (DT1) chez les jeunes enfants et les adolescents, généralement en raison d’un diagnostic trop tardif. Ce constat n’est pas nouveau ! Déjà, en 1997, des spécialistes de l’hôpital Robert-Debré (AP-HP, Paris) décrivaient « Quatre observations pour alerter les médecins » d’ACD sévère par retard au diagnostic de diabète chez l’enfant ; ils concluaient : « Le défi à relever est de diminuer la fréquence des acidocétoses révélatrices du diabète chez l’enfant,

1. Introduction
Pendant longtemps, la procréation chez les femmes atteintes de diabète a été considérée avec circonspection. Les nombreux arguments avancés portaient sur les difficultés attendues au cours de la grossesse : suivi et contrôle de la prise de poids et du diabète, aggravation probable de l’hyperglycémie, effets adverses potentiels pour le fœtus et/ou le nouveau-né.
L’un des premiers articles publiés par Diabetes Care, en 1978, recommandait de programmer la grossesse à un jeune âge, et de considérer la stérilisation chez les femmes ayant 20 ans d’ancienneté de diabète, 

Chaque année, l’American Diabetes Association (ADA) publie, sous forme d’un supplément au numéro de janvier de Diabetes Care, ses recommandations de pratique clinique pour le diabète, réactualisées par un groupe d’experts selon les dernières données et travaux disponibles. Ces recommandations font autorité, non seulement aux États-Unis, mais dans de très nombreux pays dans le monde.
La version publiée en janvier 2013 [1] apporte son lot de révisions [2], en particulier pour les objectifs tensionnels à viser chez les patients diabétiques et pour ce qui concerne les modalités de l’autosurveillance glycémique

Introduction
Le psoriasis est une maladie cutanée inflammatoire chronique, avec une forte composante génétique [1], qui touche 3 à 5% de la population en Europe.
L’inflammation systémique chronique associée au psoriasis peut se traduire par des taux circulants élevés de lymphokines et cytokines pro-inflammatoires, interleukines (IL-1, IL-6, IL-12, IL17A) et tumor necrosis factor-α (TNF-α) entre autres, qui ont un rôle clé dans la physiopathologie de l’insulinorésistance prédisposant aux altérations de la tolérance au glucose et au diabète de type 2 (DT2) ; 

De nos jours, la sédentarité est clairement reconnue comme un facteur à risque majeur de l’obésité, du syndrome métabolique et du diabète de type 2 (DT2). Pour éviter l’apparition du DT2, la pratique d’une activité physique (AP) régulière est recommandée.
En effet, l’AP permet de réduire la résistance à l’insuline, et donc d’améliorer le contrôle glycémique. Pourtant, les patients diabétiques de type 2 adhèrent peu aux programmes d’AP. Cette faible adhésion semble liée, au moins en partie, à un manque de motivation. Cependant, il semble évident que la motivation